李松柏
主任医师 教授
3.7
医学影像科高思佳
主任医师 教授
3.7
医学影像科关丽明
主任医师 教授
3.7
医学影像科李佩玲
主任医师 教授
3.7
医学影像科黄砚玲
主任医师 教授
3.7
医学影像科范国光
主任医师 教授
3.7
医学影像科叶茂奎
主任医师 教授
3.6
医学影像科张景荣
主任医师 教授
3.6
医学影像科那恩祥
主任医师 教授
3.6
医学影像科黎庶
主任医师
3.6
刘婷
主任医师 教授
3.6
医学影像科徐荣天
教授
3.5
医学影像科孙文阁
主任技师
3.5
医学影像科王冠
主任医师 副教授
3.5
医学影像科刘虎
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科张博
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科李雪丹
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科刘屹
副主任医师
3.4
医学影像科曲海源
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科戴旭
副主任医师 副教授
3.4
张连成
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科李楠
副教授
3.4
医学影像科张洧蓝
主治医师 讲师
3.3
医学影像科丁丝露
主治医师
3.3
医学影像科田广伟
主治医师
3.3
医学影像科王志宇
主治医师
3.3
我最近接诊了几例关于辐射剂量的咨询。主要关注的问题有以下几个: 1. 我做了CT或者X线检查,这些检查的辐射剂量是多少?怎么算我受到了多少辐射剂量? 2. 我受到的这些辐剂量超标吗? 3. 这些检查的辐射剂量会引起疾病吗? 4. 我想减少辐射剂量怎么办? 以上问题我会在文章中逐一回答,希望能够减少大家的困惑。 1. 关于辐射剂量的计算。我们需要了解,一般常用的检查方式有X线(包括X线摄影,胃肠透视和乳腺钼靶等),CT(包括各种类型的CT,比如增强CT,3D-CT,CTA,CTV,HRCT等),MRI,超声。其中X线和CT存在辐射。 检查完成后,扫描设备会自动生成一张辐射剂量表,这张表记录了扫描剂量,见图。其中kV为电压,mAs为电流,CTDIvol与电压电流呈正相关,DLP=CTDIvol*扫描长度(cm) 扫描长度与患者身高相关。 而我们最最关注的是有效辐射剂量ED。 ED=DLP*w w为权重因子,不同部位的w值不同。以图片为例,这是一个肺CT平扫检查,胸部的w值为0.0145。那么该患者的ED=352.5*0.0145=5.11125 2. 关于辐射剂量的上限,普通成年人的平均年辐射剂量上限为5mSv,如果连续5年均未超过1mSv,则接下来那一年可以超过5mSv。 那么我们就会发现这样一个残酷的现实,如果选择做CT检查基本都会超标。那么这就涉及到第3,4个问题。我之后会展开讲一下。
1.乳腺的常规检查手段有钼靶,超声和磁共振,三者各有优势,相互补充。一般30岁以上体检超声,四十岁以上加做钼靶,确定有问题了再考虑做磁共振。 2.乳腺钼靶观察乳腺钙化要优于超声和磁共振,但观察结节不及其他两者,因此钼靶和超声很有可能报的结果不对应,这是正常的 3.乳腺钼靶分级服从BI-RADS分级,0-6级,0级,需要结合其他检查再次评估。1级,未见异常。2级,良性。3级,良性可能大,(恶性可能<2%),随访观察。4级,又分为4A(恶性可能2-10%),4B(恶性可能10-50%),4C(50-90%)。5级(恶性可能>90%)。6级,病理确诊癌症。 4.钼靶的推荐检查时间: 月经期后1-7天。不建议月经期或之前一周来检。 本文系张洧蓝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
首先,影像表现与其他病毒性肺炎一致,即磨玻璃密度影。散在的,弥漫的都可以,严重患者还可能出现肺叶实变,胸腔积液和心包积液。 其次,不是只要出现磨玻璃密度影就是新型冠状病毒肺炎。其他类型的病毒性肺炎也能出现这样的表现。 再次,目前已确认人传人,所以如果可以的话,尽量去定点医院就诊,流程简单,效率高。中国医大附属一院的发热门诊,急诊内科作为定点就诊处随时待诊,放疗楼为确诊患者的隔离病房,放疗楼内的CT作为检查设备。 然后,沈阳市作为辽宁省省会城市,医疗资源尚充足。如果有武汉等地旅游史或外出史,接触史,至少做到自我隔离14天观察。如果同时出现发热,咳嗽呼吸困难等症状,请一定去定点医院就诊,医院的隔离和治疗是专业的,在定点医院可以得到最新的药物治疗和先进设备的生命支持。 最后,恐慌源于未知,现在国家相关医疗研究部门正在抓紧研发疫苗,确定有效药物,明确治疗方案。希望大家众志成城,共渡难关。
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