周建平
主任医师 教授
老年外科主任
普通内科杨宇
主任医师 教授
老年科主任
普通内科陈化
主任医师 教授
4.4
内分泌科龙兆丰
主任医师 教授
3.6
普通内科蹇在金
主任医师 教授
3.6
普通内科屈晓冰
主任医师 教授
3.6
胃肠外科刘栋才
主任医师 教授
3.6
内分泌科屈国云
主任医师 教授
3.5
普通内科刘幼硕
主任医师 教授
3.5
神经内科曾艺
主任医师 教授
3.5
王翼
副主任医师 副教授
3.5
普通内科易玉新
主任医师 教授
3.5
消化内科王海琴
主任医师 副教授
3.5
普通内科郭永红
主任医师 教授
3.5
心血管内科刘虹
副主任医师 教授
3.5
神经内科李友元
主任医师 教授
3.5
心血管内科张湘瑜
主任医师 教授
3.5
消化内科何福清
主任医师 教授
3.5
肾病内科黄谷香
主任医师 副教授
3.5
内分泌科黄武
副主任医师 副教授
3.5
周家鹏
主任医师 副教授
3.6
呼吸与危重症医学科吴春华
主任医师 教授
3.8
普通内科王轶娜
主任医师 副教授
3.4
内分泌科李爽
主治医师 讲师
3.4
心血管内科王小清
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科谢小梅
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科吴悦陶
副主任医师 副教授
3.5
消化内科龙利民
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科王登科
主任医师 教授
3.4
神经内科邓洪波
副主任医师 副教授
3.4
舒国顺
副主任医师 副教授
3.4
消化内科叶玲
副主任医师 副教授
3.4
肾病内科樊敏
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科谭胜玉
主任医师 副教授
3.4
呼吸与危重症医学科覃岳
副主任医师 副教授
3.7
普通内科罗荧荃
副主任医师 副教授
3.3
普通内科叶云
副主任医师 副教授
3.3
呼吸与危重症医学科杨悦
副主任医师 副教授
3.7
普通内科李丹
副主任医师
3.3
普通内科谭攀
副主任医师 副教授
3.3
刘婵
主治医师 讲师
3.3
消化内科徐玫丽
副主任医师
3.3
普通内科詹俊鲲
副主任医师 副教授
3.3
普通内科王艳姣
副主任医师 副教授
3.3
神经内科王蓉
副主任医师 副教授
3.3
普通内科许琰
副主任医师
3.3
胃肠外科周静瑜
主治医师
3.3
普通内科王琼
主治医师
3.2
普通内科陈琳
主治医师
3.2
心血管内科张萍
主治医师
3.3
今天,一个中学老同学联系我,关于他父亲病情及进一步治疗问题。我最后回了一句“现在关键是生活质量,舒服的过一个月也是好的”。其实是间接告诉他不必纠结于治疗啦。 似乎毫无感情的一句话,确切的说我都不知道自己是不是毫无感情,还是已然对生命有了某点至深的尊重。 曾有一位双学位的非常成功的60余岁患者,跟我约定最后时刻不做有创抢救。我就那样硬生生的,在他儿子及弟弟等家属的责怪下看着那台监护仪上呈现一条直线。我坚信着自己的坚信,也尊重着我的坚信。而我内心承受了什么呢,承受了什么呢?为何每每回想起仍不免落泪? 外公外婆均因为胃癌早早过世,这直接导致了一心想搞经济或工程专业的我转投南湘雅。悠然近20年,一路以来,由第一次看到一池池福尔马林浸泡的大体时的眩晕,第一次主刀解剖大体时的审慎,至于现在慨然面对各种大手术,甚而慨然面对各种生死场合。似乎实现了好多,似乎体会了好多,也似乎迷失了好多。 生命啊,谁能无视,谁又能自以为是! 假如最后,假如我们都时刻提醒着自己“假如最后”。是否会少些遗憾。 而人呢,最不怕的反而是这“假如最后”,谁让它是假如呢。但"最后"终究是存在的啊!
CD 有可能累及到整个胃肠道,表现为一种慢性、反复发作的疾病。CD 的治疗当前仍主要由消化内科医生完成,外科手术无法根治CD,但仍是目前治疗CD不可缺少的重要手段。 克隆恩病(CD)什么时候需要手术治疗? 外科手术的主要价值在于缓解症状、对症处理。很多CD患者在病程中需经历多次外科手术治疗,回盲部克罗恩病需手术治疗的可能性为90%。 CD需内外科联合诊治,手术时机需要内外科共同决定。目前,外科手术是有梗阻症状的局限于回盲部的CD 的优先治疗方式,但对于伴有活动性炎症的病变缺少明确证据。其他内科治疗难以控制的严重并发症(如脓肿、瘘管、肠梗阻、出血等)均需外科参与:1.活动性小肠CD 伴发腹i腔脓肿的治疗首先应考虑抗生素治疗、经皮或外科引流,必要时行延期手术切除;2.肠-肠瘘和肠-膀胱瘘通常需要手术治疗。强烈推荐对肠-肠瘘合并脓肿和肠道狭窄以及并发严重腹泻和吸收不良的患者进行手术;3.无症状的低位肛门-阴道瘘不需要外科治疗。对于有症状的直肠-阴道瘘,通常需要手术治疗(包括造瘘术);4.严重的肛周感染,要采用松挂线术、引流;5.内科保守处理难以控制的梗阻等。 克罗恩病回结肠切除术在有条件的单位应首选腹腔镜切除。对于较复杂的病例或再次手术切除的患者,尚无充分的证据支持腹腔镜手术作为首选。手术前需要严密的1)评估病变范围、活动度,如进行生化指标、CTE、MRE、消化道造影、结肠镜排除结肠病变、CT排除脓肿;2)若非急诊,充分的术前准备,注意肠内、外营养支持、激素类用药调整等;3)高度重视MDT作用。
手术可以根治溃疡性结肠炎吗? 理论上,外科手术完整切除结直肠可以治愈UC。然而,为了保留较好肛门局部功能、增加保肛成功率、减少手术难度、减少手术并发症,临床上多保留少许直肠封套,术后存在局部复发、封套炎、癌变等小概率风险,局部肠镜观察、治疗均较方便,可以通过规范治疗来减少复发,提高生活质量。 溃疡性结肠炎手术有哪些风险? UC 患者急诊手术的死亡率高达5% ~ 8%,手术并发症发生率达27%~51%,主要表现为切口感染、 腹腔脓肿、 小肠梗阻和回肠造口并发症。择期 IPAA手术死亡率很低(0~1% ),但早期术后并发症发生率仍高达33.5%。术后吻合口瘘、盆腔感染等可导致储袋失败。 储袋相关并发症是IPAA术后最常见远期并发症,包括储袋炎、储袋克隆恩病、储袋扭转、贮袋容积过大或过小、输入或输出袢梗阻、慢性窦道形成等,严重影响生活质量,部分患者需要再次行储袋手术或终生造口。
总访问量 2,090,267次
在线服务患者 6,182位
科普文章 70篇