马荣
主任医师 教授
3.4
神经内科陈仰昆
主任医师 副教授
3.4
神经内科肖卫民
主任医师 教授
3.4
神经内科刘勇林
主任医师
3.4
神经内科翁汉育
副主任医师 讲师
3.3
神经内科吴志强
主任医师
3.3
神经内科石铸
副主任医师
3.3
神经内科袁伟杰
主任医师
3.3
神经内科王世芳
主任医师
3.3
神经内科屈剑锋
副主任医师
3.3
苗海锋
副主任医师
3.3
神经内科曾杞祥
副主任医师
3.2
神经内科方润权
副主任医师
3.2
神经内科李润雄
副主任医师
3.2
神经内科唐桂华
副主任医师
3.2
神经内科李爱萍
副主任医师
3.2
神经内科钟洪芬
主治医师
3.2
神经内科罗根培
主治医师
3.2
神经内科李婉仪
主治医师
3.2
神经内科符小丽
主治医师
3.2
官艳芳
主治医师
3.2
神经内科黄龙龙
主治医师
3.2
神经内科袁锡球
主治医师
3.2
神经内科陈彩云
医师
3.2
神经内科郑伟城
医师
3.2
神经内科吴志东
医师
3.2
神经内科成蔚阳
医师
3.2
神经内科曾振兴
医师
3.2
神经内科王雅芝
医师
3.2
NMO是一种主要发生在青状年人群中的免疫性疾病,主要会引起突然出现的视力受损、发生在任何肢体的无力、明显的大小便困难,部分少见的会导致顽固的呃逆、剧烈的呕吐、复视,甚至是睡眼过多。如果青状年人群突然出现上述症状,要及时到神经科就诊~
作为神经科医生,我经常会碰到看似健康的患者拿着CT片忧心忡忡地来问:“医生,医生,我拍的脑CT说有脑梗塞,该怎么办啊?”仔细询问,这些患者绝大多数并没有偏瘫、偏身麻木、言语不清等脑中风的常见症状,而CT报告写着“腔隙性脑梗塞”。 你可能会问,我没有这些症状啊,真的是“脑梗塞”吗?如果真的是”腔隙性脑梗塞“,是什么原因引起呢?要马上吃药、打针么? 别着急,让我详细告诉你该怎么办。1.什么是“腔隙性脑梗塞”?CT报告的真的是“脑梗塞“吗?回答:腔隙性脑梗塞是一个影像学的概念,是指发生在大脑深部直径15mm以内的小梗塞。 CT报告的“腔隙性脑梗塞”一定是脑梗塞吗?并非完全是。CT由于分辨率和成像原理的限制,凡是X线通过低密度的组织都可能会呈现出“黑点”或者“暗点”。真正的腔隙性脑梗塞确实在CT上是“小黑点”,但有时候CT也会把组织间隙、血管间隙等结构或者病变误以为“腔隙性脑梗塞”。所以,建议找一位有经验的神经科医师咨询,结合临床,是否需要进一步行颅脑核磁共振(MRI)检查。MRI可以清晰地判断到底是不是真的“腔隙性脑梗塞”。2.我没有中风的症状,如果真的是“腔隙性脑梗塞”,是什么原因引起呢?回答:如果MRI也判断真的是“腔隙性脑梗塞“,而你没有中风的症状(如偏瘫、偏身麻木、言语不清等),很可能是陈旧性的无症状性腔隙性脑梗塞。虽然这在老年人里面相当常见(60岁以上大约20%),但这已经提示了,实际上已经有过轻微中风了。只是由于病灶太小,或者发生在一些神经功能不是很重要的区域,才没有明显的症状。这时候,你需要找医生进行一些检查看看自己有没有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等血管病的危险因素,有没有抽烟、肥胖、少运动等不良生活方式(与心脑血管病有关)。有条件的还可以进行颈部血管彩超检查或者无创动脉硬化检查看看有没有动脉硬化的表现,如内中膜增厚、颈动脉斑块等。 虽然这种“腔隙性脑梗塞”症状不明显,但如果有明显危险因素没有控制,小黑点日积月累,逐渐增多,可能会对以后的智能、情绪有一定的影响。3.需要马上吃药、打针么?回答:如果做了检查没有发现上述这些明显的危险因素,可以继续观察,定期进行健康体检,暂时可以不用药,但是需要建立良好的生活方式,如适当运动,多吃蔬菜等。如果发现了一种以上的危险因素,应在医生的建议下采取积极的治疗,尽可能控制这些危险因素。如有高血压病,需要控制好血压;糖尿病者,需控制好血糖;高血脂者控制血脂水平。同时,需建立良好的生活方式,戒烟,避免酗酒,适当运动,多吃蔬菜等。如果存在多重危险因素,医生判断存在较高的中风或者冠心病风险,还要服用抗血小板药(阿司匹林或者氯吡格雷等),或者他汀类降脂药。同时注意监测药物的不良反应(尽管并不多)。如无明显的急性症状,并不需要打针。本文系陈仰昆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
头痛,尤其是慢性头痛,是影响生活质量的一大因素。看到有大量的头痛患者寻求帮助,很想帮助大家。头痛的症状描述非常重要,是直接关系到正确诊断的。请各位头痛病友描述清楚几个特点: (1)头痛的部位是哪里?头痛发作前有没有什么先兆? (2)头痛是怎样痛的?绷紧绷紧? 跳动性的?木木的? (3)大约多长时间发作一次?每次发作持续多长时间? (4)发作时是否有恶心、呕吐?怕光、怕吵? (5)一般在什么情况下出现或者加重? (6)有没经常服用止痛药物?(7)服用过其他什么药物?
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