尘螨是引起过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎的最常见过敏原,在广东由尘螨导致的过敏性鼻炎约90%、过敏性哮喘约80%、皮肤过敏约50%。尘螨存活于我们日常生活最熟悉的灰尘中,儿童经常把手或毛绒玩具放到嘴巴里,每天食入灰尘约100g。一项全国9个城市室内变应原的调查发现,国内家庭灰尘样本中尘螨检出率为95%,南部及中部地区尘螨分布明显多于北方及西部地区。尘螨属于节肢动物门、蛛形纲、真螨目、麦食螨科、尘螨属。最常见的尘螨种类包括屋尘螨、粉尘螨、埋内宇尘螨、热带螨、丝泊尘螨等。通常情况下,尘螨特指屋尘螨和粉尘螨,是过敏性疾病的罪魁祸首。尘螨是什么模样呢?尘螨的螨体呈椭圆形,长约0.25~0.35mm,宽约0.1~0.4mm。因尘螨体积小,故人类肉眼很难看到,要想认识尘螨的真实面目只能借助放大镜或显微镜。尘螨有4对8条腿和螯状口器,螨体无明显分节。尘螨有哪些生活习性?尘螨的身体含水量很高,尘螨体重约70%为水分,其摄入的食物中的水分很难满足自身需要,需通过身体表面直接从周围空气中吸收水蒸汽,因此对湿度的依赖性很强,理想生存条件为相对湿度大于55%,温度20℃~25℃。环境中相对湿度低于51%时,尘螨可因脱水而死亡。当周围环境温度上升至40℃~50℃时,尘螨的存活率急剧下降。尘螨在水中或热空气中的死亡极限温度是50℃,将因此尘螨浸泡于50℃水中10分钟,100%的尘螨被杀死。尘螨没有眼睛,但是畏光,喜欢栖息在黑暗区域。室内环境中尘螨最喜欢栖息的地方是地毯、床垫、床周围地板、空调滤网、枕头、被褥、毛毯、衣服、毛绒玩具和布艺沙发等,超过50%的家居环境灰尘样本中尘螨浓度>10µg/g,而当尘螨浓度为2µg/g时可以诱发过敏性疾病症状。尘螨通常以环境灰尘中的大分子有机物为食。其主要食物来源为人或动物的皮屑、指甲及毛发等,各种纤维、细菌、真菌、花粉、面粉、谷物等也可作为其食物来源。尘螨是怎样发育呢?寿命有多长?尘螨的发育过程可分为卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段,在23℃~30℃、65%~75%的相对湿度下可迅速完成其发育过程,具有较高的生长速度和很强的繁殖能力。因此,只要环境条件合适,残存的活螨可以快速繁殖为大群尘螨。雌螨一生产卵50~80个,在温度21~32℃、湿度75%的条件下,雌螨寿命196天、雄螨寿命为155天。尘螨如何导致过敏?尘螨过敏原主要包含在螨粪颗粒中,也存在于蜕螨外骨骼和腐烂的螨体碎片中。尘螨过敏原体积很小,约为20~25μm的颗粒,可随空气流动漂浮于空气中10~20分钟。尘螨过敏原具有蛋白水解酶活性,直接作用于呼吸道上皮或皮肤,激发免疫应答,产生呼吸道或皮肤的过敏症状如打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽、胸闷、喘息、湿疹等。尘螨过敏原与无脊椎动物节肢动物(虾、蟹和龙虾)昆虫(蟑螂、蚱蜢)以及软体动物门的成员(蜗牛、蛤蜊、牡蛎、鱿鱼)之间有交叉反应,因此尘螨过敏者接触蟑螂或进食虾、蜗牛等会发生口腔过敏综合征、哮喘和严重过敏反应。如何防控尘螨,过无“敏”生活?A注意室内清洁除尘,使用真空高效吸尘器吸尘,也可使用高效空气过滤器,降低环境中尘螨的浓度。B使用防螨的床上用品,尽量使用编织物密度≤20μm,可阻止尘螨通过。C经常清洗床上用品和衣物(2周清洗1次),用高于55℃的热水浸泡10分钟。D去除地毯、软垫家具、毛绒玩具,使用塑料、木制或皮革家具。E居室要通风、除湿,可采用高性能的除湿机、空调机可以有效维持环境相对湿度维持室内湿度在51%以下,以减少室内尘螨的数量和浓度。
2020年《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》发布报告显示,多数AD患者因瘙痒而睡眠困难,减少瘙痒症状和皮疹尽快恢复是中重度患者最迫切的治疗需求。那么,AD能否根治?如何预防? 目前AD的病因尚未完全明确,与遗传因素影响的皮肤屏障功能障碍与免疫失衡,以及气候变化、生活方式改变、微生物定植、不良情绪等环境因素引发的皮肤免疫炎症密切相关。虽然医学界目前尚无根治AD的手段,按照世界变态反应组织(WAO)的建议过敏患者均需要开展四位一体的治疗方案,即避免接触过敏原、药物治疗、过敏原特异性免疫治疗和患者自我管理,临床上大部分AD患者通过针对遗传、免疫、环境、微生物等多因素进行相应的修复皮肤屏障、减少致敏物的接触、调节免疫失衡、调理日常生活等适当的治疗及护理,可获得长时间的缓解。 下面我们来看看如何在日常生活中进行环境控制治疗吧:01衣物选择 避免选择刺激性纤维纺织品、毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物,而是选择柔软纯棉、宽松的衣物。贴身衣物勤换洗,根据温度变化灵活增减衣物,防止过冷或过热刺激。02日常饮食过敏患者常常为该吃什么、不该吃什么而烦恼。其实,均衡的饮食是必要的,切记盲目忌口。临床上90%以上的食物过敏由奶类、蛋类、鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果类和小麦等八类食物引起。40%的AD患儿存在食物过敏,常见的易引起过敏的食物包括有牛奶、鸡蛋、大豆、坚果、花生、小麦等。但新近研究显示,对于伴有食物过敏的AD患儿,无需完全规避过敏源饮食,应在医生的帮下适量减少过敏原饮食。03日常起居 注意保持环境卫生,勤通风。家庭室内应保持合适的温度和湿度,室温18~22℃,湿度45%~55%,当环境干燥时可以使用加湿器。常见的吸入性变应原有尘螨、动物皮毛、花粉等,AD患者家庭需避免使用地毯,养宠物、花草等。也有新近研究显示家中养宠物,特别是狗,与患儿出生后2年内AD的低发病率相关,这可能是因为婴儿 早期与猫狗等宠物接触可显著丰富肠道内益生菌细菌,从而降低过敏发生率。 沐浴能改善干燥皮肤的水合状态,祛除皮肤表面的痂屑、刺激物及致过敏物质,对AD患者皮损恢复有所帮助。水温建议在32℃~37℃,时间5~10分钟,使用pH5.5~6的非刺激性、不含皂基的低敏洁肤用品,每日或隔日1次,避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。由于多数AD患者存在天然的皮肤屏障功能障碍,日常润肤尤为重要,以下是AD患者的润肤小提示:AD润肤小提示:1.时间:浴后3~5min内,易激惹部位和特别干燥的部位可适当增加使用次数。2.润肤剂选择:无香料、无色素和防腐剂的低敏配方,并根据季节选用合适的剂型,添加神经酰胺和保湿因子等生物成分的润肤剂对缓解瘙痒、改善皮肤干燥有良好的效果。3.使用量:“大方”使用,儿童为150~200g/周,成人则多达500g/周。4.频率:1~2次/天。04户外活动 避免进行大量出汗的剧烈运动,避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地,避免长时间日晒。 AD的日常护理是治疗的基石,更是缓解期防止病情复发的重要保障!在日常生活中,“衣、食、住、行、洗”五大要点进行针对性防护,再配合医生的药物和/或免疫治疗,可使皮肤瘙痒和湿疹皮炎症状完全消退或显著改善,让AD患者回归正常生活。
尘螨是我国常见的吸入性过敏原之一,其中屋尘螨和粉尘螨是我国北方主要螨种。尘螨的皮屑、分泌物和排泄物含有大量的致敏物质,可诱发多种过敏性疾病,例如鼻炎、结膜炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等,主要表现为鼻塞、流鼻
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