郑琼莉
主任医师 教授
科主任
中医科雷健
主任医师 教授
3.8
心血管内科贺立群
主任医师 教授
3.4
心血管内科陆仲平
主任医师 教授
3.3
心血管内科狄鸣
副主任医师
3.2
心血管内科余志华
副主任医师
3.2
心血管内科田立群
副主任医师
3.2
心血管内科柯于鹤
副主任医师 讲师
3.2
心血管内科冷永群
主任医师
3.1
心血管内科周军
副主任医师
3.1
张妍
副主任医师
3.1
心血管内科张帆
副主任医师
3.1
心血管内科冯莹
主治医师
3.1
心血管内科戴榕
副主任医师
3.1
心血管内科段刚峰
副主任医师
3.1
心血管内科祝炜
副主任医师
3.0
心血管内科徐全胜
副主任医师
3.0
心血管内科杨力
医师
3.0
心血管内科李佐民
副主任医师
3.0
心血管内科王超
医师
3.0
易春峰
医师
3.0
中医心内科王代宗
主治医师
3.2
心血管内科田国卫
医师
3.0
心血管内科余浩
副主任医师
3.0
心血管内科罗兵
副主任医师
3.0
心血管内科张盈盈
医师
3.0
心血管内科孙大听
医师
3.0
心血管内科冷沁
主治医师
2.9
心血管内科文飞
主治医师
2.9
心血管内科陈芳
主治医师
2.9
刘娟
医师
2.9
中医心内科吴勇宏
主治医师
3.1
心血管内科王栋
主治医师
2.9
中医心内科雷杰
医师
3.0
中医心内科范鸿儒
医师
3.0
冠心病的治疗是一个长期的过程,并不是说放了支架后就一劳永逸的解决了所有问题,支架手术后的治疗和调养同样重要: 1.注意休息,适当运动(在自己能力范围内)避免情绪激动,清淡饮食,不要吃太饱; 建议戒烟限酒,吸烟对血管伤害非常大,得了冠心病后更是一定要戒烟。调节情绪,得了冠心病并不可怕,它不是不治之症,只要配合医生治疗,病情是能得到有效控制的,过多的焦虑情绪反而会影响病情。 2.支架植入后,氯吡格雷(少数特殊病人医生会用替格瑞洛代替氯吡格雷)、与阿司匹林至少联合使用12个月,阿司匹林建议长期服用,服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及有无黑便,如有异常及时就诊,少数病人不能耐受阿司匹林,需长期服用氯吡格雷替代阿司匹林; 3. 他汀类药物也建议长期服用,因少部分病人服用他汀类药物后出现肝脏损害、肌溶解等副作用,服药期间应定期检查肝脏功能、肌酶,建议出院半个月、1个月、3个月、半年、1年复查肝功能、肌酶及血脂,如出现明显肌肉酸痛或者乏力及时就医;服药时间注意不要酗酒,以及大量食用西柚这些可能增加肌病的发生率。低密度脂蛋白(LDL)在1.8mml/L以下,才算达标; 4.倍他乐克如无禁忌症也建议长期服用,减慢心率、减轻心肌耗氧,达标心率为55-60次/分; 急性心肌梗死患者一般应在术后安排至少做一次心脏B超,心脏功能。 5.可适当服用活血化瘀类的中药或中成药,一般根据情况选择一种就可以。
心绞痛以发作性疼痛为主要临床表现,多表现为胸部压榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部,也有些患者仅表现为胸闷。 典型症状 加拿大心血管病学会(CCS)把心绞痛严重度分为四级。 Ⅰ级:一般体力活动(如步行和登楼)不受限,仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。 Ⅱ级:一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷、精神刺激或醒后数小时内发生心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限。 Ⅲ级:一般体力活动明显受限,一般情况下平地步行200m内或登楼一层引起心绞痛。 Ⅳ级:轻微活动或休息时即可发生心绞痛。 根据不同的疾病类型又表现出不同的疾病症状。 稳定型心绞痛 患者常在体力活动或情绪激动时,出现压迫、发闷或紧缩性胸痛,主要在胸骨后,可波及整个心前区,可伴烧灼感,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后能在几分钟内缓解。 不稳定型心绞痛 患者胸部不适的部位及性质与稳定型心绞痛相似,但通常程度更重,持续时间更长,可达半小时至一小时,胸痛可在安静或睡眠中发生,休息或舌下含服硝酸甘油后症状缓解不明显。 变异型心绞痛 主要表现为安静状态下的心前区疼痛,无活动或情绪激动等诱因,可伴心律失常及晕厥。
手术治疗 冠心病的介入、手术搭桥治疗 介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去, 重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。 但是 介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力 和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。 介入治疗的人可以爬山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。