【病历分享】梁某,26岁,银行白领,因夏季炎热吹空调,自觉全身乏力,后背酸痛。整个人昏昏沉沉的,来我门诊诊断为背部肌筋膜炎,不想吃药又接受不了打针,经过5次的红外线光疗法治疗,症状完全缓解。红外线光疗法 红外线光疗法(Infrared therapy)是全球医学疼痛管理的重大突破,该科技利用红外线,尤其是近红外线(NIR, IR-A DIN)可深入人体组织的特性及红外线温热效应,升高组织温度扩张,毛细血管,促进血液循环,增强物质代谢,提高组织细胞活力及再生能力。红外线治疗慢性炎症时,能改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散。红外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软化,减轻瘢痕挛缩等。 在医院治疗中有三分治疗,七分护理的说法,红外线治疗仪又是护理工作中不可缺少的重要工具。红外线被称为生命光线,可穿过皮肤,直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环,增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。红外线主要是由于其能从不同水平调动人体本身的抗病能力而治疗疾病。[2] 其中近红外线(NIR, IR-A DIN)是波长最短,深透最强的红外线,可以穿透人体组织5~10毫米,有效帮助人体血液微循环,缓解酸痛,而远红外线多被表皮肤吸收,穿透组织深度低,仅2毫米不到。 适应病症 目前颈部、背部疼痛的多发人群已经从老龄、长期从事手工劳动者蔓延到了年轻人群和都市白领。在中国门诊患者中,有超过30%患者因为颈部、背部疼痛前来就诊。其中,都市白领的比例正在上升成因主要是由于长期高压伏案工作导致。 颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎、运动损伤对红外光疗法均有很好的效果。
疼痛是人类的第五大生命体征,消除疼痛是患者的基本人权,也是医生的责任。癌性疼痛(以下简称“癌痛”)是癌症患者最常见的症状之一,严重的爆发痛及难以忍受的持续性疼痛,对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害,甚至使患者丧失了生存的意愿。在癌症治疗过程中,镇痛与抗癌治疗具有同等重要的作用。 近年来,随着镇痛理念的不断发展,癌痛管理在我国越来越受到重视,管理水平也在逐步提高。对于癌痛管理,临床不仅要求能有效控制疼痛,而且更要及早控制疼痛。癌痛治疗滴定的第1 天尤为关键,疗效迅速稳定的滴定不但可以减轻患者的疼痛症状,还可以增加患者对后续治疗的信心和对医务人员的信任度,进而增加患者对肿瘤治疗的依从性,缩短住院时间。近期,一项调查显示,“及早镇痛”理念得到了临床多数专家的认可,超过1/3 的专家认为癌痛控制越快越好,近1/3 认为应24小时内控制疼痛。 在倡导给予癌症患者更多人文关怀的当今时代,为患者消除疼痛应是肿瘤治疗的目标之一。及早有效控制疼痛、尤其是24小时内控制可为患者带来更多获益,在临床上值得提倡。使用羟考酮缓释片作为背景用药辅以即释吗啡处理爆发痛,并适时调整阿片类药物用药剂量,可作为实现24小时有效镇痛的一项可选方案。同时,也需要从便利性方面考虑,安排好临床操作。个体化治疗是癌痛诊治的基本原则,我们也发现临床上仍有一部分难治性/复杂性疼痛患者,难以实现24小时内有效镇痛的目标,需要临床工作者积极制定适合的治疗方案,从而尽早控制疼痛,改善患者的生活质量。