黄泳华
主任医师
科主任
产科张群
主任医师
3.6
产科芦雅苹
主任医师
3.6
产科冯穗华
主任医师
3.6
产科陈健明
副主任医师
3.5
产科劳创能
副主任医师
3.5
产科朱晖
副主任医师
3.5
产科李晓
副主任医师
3.5
产科谭燕
副主任医师
3.5
产科梁雪梅
副主任医师
3.5
杜昆
主治医师 副教授
3.5
产科黄秋明
主治医师
3.5
产科莫鹏
主治医师
3.5
产科杨远强
医师
3.5
产科李小华
医师
3.5
产科邓亚兰
医师
3.5
产科李星雨
医师
3.5
产科张婷
医师
3.5
产科陈玉嫦
医师
3.5
产科潘翠娇
医师
3.5
汤璐
医师
3.5
产科黄燕
医师
3.5
产科刘晓璐
医师
3.5
产科蔡伟昌
医师
3.5
产科冼诗瑶
医师
3.5
产科李艳芳
医师
3.5
产科陆琳琳
医师
3.5
产科陈伟萍
医师
3.5
产科伍媛媛
医师
3.5
右锁骨下动脉迷走,和迷走右锁骨下动脉(ARSA)是一个意思,是指右锁骨下动脉走行出现变异,发生率大约0.5-2%。正常情况下右锁骨下动脉起源于无名动脉(又称头臂干)(图1),但ARSA胎儿的右锁骨下动脉走向发生了异常,它不是起源于无名动脉,而是从左锁骨下动脉外侧的主动脉弓上发出,然后从左向右绕过食管及气管的后方(图2)。虽然血管起源发生了迷路,但血流还是通畅的,不影响正常的血液供应,一般无症状。少数情况下,如果环绕食管及气管的右锁骨下动脉对食管及气管发生压迫,那么就可能会出现相应的一些症状,如吞咽困难或呼吸困难,但这种情况少见。右锁骨下动脉迷走的胎儿可能合并心脏畸形及其他器官畸形,或超声软指标异常(如侧脑室增宽、肾盂增宽、长骨短等),以及胎儿染色体异常。如果胎儿三维超声及胎儿心脏彩超没有发现异常,只是单纯的右锁骨下动脉迷走,那么胎儿正常的可能性很大。相反,如果存在心脏畸形、其他超声结构异常,或者多个超声指标异常,那么,胎儿合并染色体异常的风险会明显增高,需要脐带血或羊水检查,了解胎儿是否有染色体异常。如果右锁骨下动脉迷走并发胎儿多发畸形,提示胎儿预后不好,不建议保留胎儿。因此右锁骨下动脉迷走是否可以保留,主要取决于胎儿是否合并心脏及其他器官畸形,以及胎儿染色体是否异常等。 本文是江门市中心:黄泳华、吴海涛、吴欣新版权所有,未经同意请勿转发。
在胚胎时期,升主动脉弓分裂成左、右主动脉弓,两者形成一个完整的血管环并环绕着气管及食管,最后汇合形成降主动脉(下图左)。随着胚胎的发育,由于不明原因,右锁骨下动脉转到气管和食管的后面,与左锁骨下动脉为邻,而右颈总动脉转到了左颈总动脉旁边。这根血管虽然变动了位置,但是在大多数情况下还是能正常发挥它的作用,没有造成很坏的影响。只有在极少数情况下,会压迫食管造成吞咽困难,或者压迫气管造成气管软化。另外,胎儿迷走锁骨下动脉是胎儿染色体异常的超声软指标,因此,发现胎儿迷走锁骨下动脉,应当:1.进行胎儿超声心动图检查,明确是否存在其他心血管畸形,2.进行胎儿全面扫描,判断是否合并其他系统畸形,3.进行羊水染色体检查,排除胎儿染色体异常。正常的胎儿迷走性右锁骨下动脉的几率是1.5%,临床上看到迷走性右锁骨下动脉,染色体异常几率是28%,先天性心脏病的几率是16%。
江门市中心医院产科杜昆孕足月了准妈妈们都很敏感甚至有点焦虑总是担心会不会错过最佳入院时机导致胎儿缺氧等等不良后果下面是一些临产征兆让你轻松迎接宝宝的到来1.胎儿入盆后的轻快感宝宝降到骨盆对肺的压迫小了呼吸更顺畅了但很多准妈妈得知入盆后多久能分娩这个真说不准入盆通常发生在临产前几周或几个小时也有孕妇发作后才入盆2.便意频繁如果大便次数变多了特别是和平常一样的排便规律可能是身体本能的在为宝宝出生腾出空间3.背部或盆腔疼痛如果背部、直肠、盆骨有隐痛、压力或痉挛特别是伴有子宫收缩的疼痛你应该收拾待产包去医院4.真假宫缩孕晚期假性宫缩很常见假性宫缩之间间隔时间不规律多集中在下腹部往往过一阵时间会缓解真正的宫缩会越来越密集越来越规律下背部的感觉更强烈5.见红阴道出现透明的、粉红色的、或略带红色血丝的分泌物可能是临产如果出血很多如同月经应该及时就医6.破水阴道有大量液体涌出可能是羊水破了不要耽搁了赶紧去医院
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