魏幼华
主任医师
3.6
小儿耳鼻喉王淑芬
主任医师
3.4
小儿耳鼻喉陈平
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉夏忠芳
主任医师
3.3
小儿耳鼻喉徐恩明
主任医师
3.3
小儿耳鼻喉饶凯成
主任医师
3.3
小儿耳鼻喉徐忠强
主任医师
3.3
小儿耳鼻喉胡艳玲
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉李隽
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉李栋
副主任医师
3.2
张玉峰
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉桂琦
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉郝丽丽
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉林家惠
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉李志成
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉叶钰华
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉崔珑
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉张亚敏
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉姚薇
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉黄涛
主治医师
3.2
鼻出血(Eoistaxis;Nosebleed)又称“鼻衄”,是由全身或局部疾病所表现的一个特殊体征 ,是耳鼻喉科常见的急诊,一年四季均可发病,在气候干燥时发病更多。尤其是小儿发病较多。小儿鼻出血很可能与变应性鼻炎有关,因鼻痒挖鼻、鼻腔异物或急性传染病、高热、血液病等引起,鼻出血一般多为单侧,量少的反复涕中带有血丝,量多的可以由单侧的鼻孔涌出,也可以从另一侧鼻孔和口中同时流出,若将血液咽下,则可发生呕血。如出血过多,可以发生休克(面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱、血压降低。) 【诊断】 (一)临床表现: 鼻出血很容易诊断,但因为鼻子位于脸中部,往往让人惊慌失措或处理不当而延误治疗。出血量少可自行止血,出血量多时应立即到医院诊治。 (二)体格检查 小儿鼻出血多为鼻中隔前下方黎氏区粘膜糜烂,血管扩张,结痂。 (三)辅助检查 血常规、血小板、凝血象检查,排除血液系统疾病。 【治疗】 1.首先在查明出血部位的前提下,采取有效措施止住鼻出血,避免继续失血,无论何种原因的鼻出血,可在前额部、鼻部及颈部作冷敷,使血管收缩,对止血有一定的效果。口中有血时应尽量吐出,不要咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。局部滴用赛洛唑啉等收敛止血,发现鼻腔有明确的出血点时,可用50%硝酸银烧灼或者冷冻 、激光使之凝固,也就是通俗的说法将出血点“焊”住了。出血不明者可用鼻腔填塞凡士林纱条压迫止血,但24小时必须取出,如用碘纺纱条填塞可5~7天取出,也可用止血海绵或气囊止血,个别严重的鼻出血,也可采用血管结扎治疗。 2.全身应用止血药物,抗过敏治疗,补充维生素A和C,如鼻腔填塞加用抗生素,如有休克应补液、扩容、抗休克治疗。 中成药如止血宝颗粒、云南白药等均可内服或局部压迫止血。
随着治疗技术的规范化及进步,儿童鼻鼻窦炎治疗效果越来越好,根据小孩病情的程度不一样,治疗疗程不一。轻度的治疗时间为3个月;中度:4-5个月左右;重度:6个月左右,极重度:8个月左右。以药物治疗为主,极少数病人需要手术。根据孩子的具体情况拟定规范化个性化的治疗方法,效果非常显著,当然,定期的专家门诊的复诊也是非常关键的。
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