拥有一个健康可爱的宝宝是每个女性甚至每个家庭的最大最美好的愿望,孕育一个小生命的过程,却需要冲破一道道关卡。,因此,无不小心翼翼,期待一切顺利。可是部分准妈妈刚刚还沉浸在知道自己怀孕的惊喜中,却被接踵而至的下腹坠痛或阴道出血吓得手足无措,从民间传统说法上讲,这就是“见红”或者“动胎”,从现代医学来讲,这就是所谓的“先兆流产”。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。先兆流产的原因比较多,例如孕受精卵发育异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。西医方面的治疗包括孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗;在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。对于先兆流产的治疗,中医药具有明显的特色和优势。 治疗优势随着现代人生活压力大,环境污染严重,现代女性卵巢功能下降等种种因素,孕妇出现先兆流产的几率也明显增高,严重影响了现代女性的生活。 先兆流产,中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血,而仅有腰腹酸胀坠痛者,则称为“胎动不安”。 中医安胎法源远流长,《内经》就已勾勒了中医妇产科学的框架,汉《金匮要略·妊娠病脉证并治》明确提出养胎安胎的思想,宋代《妇人大全良方》广泛地收集了大量安胎药方。中医认为,本病的形成原因多为冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固则胎有所载,血有所养,胎孕可正常生长发育;反之,则发生胎漏,胎动不安等证。安胎之法,重在补肾、健脾,并兼顾益气、养血、清热,以固胎元。 该科一直坚持中西医结合治疗并重,规范化治疗与个体化治疗结合,门诊治疗与住院治疗相延续。根据其临床症状,多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。治疗上以安胎为主。而安胎之法,根据胎居腹赖母之肾系、气载血养和胎前多热、血气贵乎清静安谧之理,可采用或固肾调冲、或益气养血、或滋阴清热、或补气和血诸法,“因其病而药之”。充分发挥中医优势,通过长期随访研究发现,中医药治疗对先兆流产疗效满意。 医生提醒准妈妈们一旦发生先兆流产,易产生焦虑,紧张,忧郁,失望,睡眠障碍等不同程度的症状,而妈妈们的心理状态和情绪变化又会影响胎儿的发育,如孕早期情绪波动过大,更容易发生先兆流产。如果一旦出现了先兆流产,不能盲目吃一些保胎药,要去医院仔细做检查,对因治疗。除了及时到医院就诊治疗外,还应该卧床休息,保持居室宁静;消除顾虑,保持情绪稳定舒畅以利安胎;保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压;加强营养,食物要易消化,忌辛辣助热之品;注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。妊娠三个月内勿抬重物,勿攀高,勿远游,避免疲劳,以免伤胎;尽量避免性生活。 另外还提醒:该流的不能留。很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响以后的生育。
1、出血后需卧床休息。一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”,适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上,精神容易萎靡不振。 2、生活有规律,注意个人卫生。要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但应注意,不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。 3、防寒保暖,增强免疫。发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖,特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。 4、针对原因保胎。出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。 5、保胎不能乱用药。孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。 因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 6、不宜保的不必强行保胎。如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。
先兆流产原因多 ●压力太大 先兆流产的原因除环境污染、饮食等因素外,工作节奏快、精神压力大是一个重要因素。由于现在就业竞争激烈,很多白领女性常为怀孕产子后能否保住现有职位而忧心忡忡,加剧了精神压力,而精神压力大会导致内分泌水平变化,很可能诱发先兆流产。 另外有过流产史的孕妈咪往往精神压力也很大,再次怀孕后很担心还会流产,精神更加高度紧张,甚至有焦虑情绪,这样反而会引起一些不良反应,有再次流产的可能。 因此,对于发生先兆流产的孕妈咪来说,做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪,心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作,让孕妈咪少操心;家人最好不要让孕妈咪生气、悲伤,疏导其情绪,打消其思想顾虑。 ●高龄孕妈咪 女性年龄大以后,卵巢功能逐渐退化,孕育胎儿的能力也有所下降,也增加了先兆流产的危险。因此,高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查,以免发生意外。如果年龄比较大,打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备,比如将身体调理到最佳的状态,保证月经、内分泌都处于正常状态,因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好,也会引起先兆流产;有习惯性流产史的女性,则要把病治好后再怀孕。另外,尽量不要把生育年龄拖得太晚。 ●多次流产 频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史,有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力,往往在意外怀孕后草率地决定流产,殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎,从而导致先兆流产。 此外,胚胎本身的发育问题、胎盘功能失常,以及母体全身性疾病、内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妈咪受外伤等,均可导致先兆流产。 ●自然流产三次以上属高危 女性如果自然流产三次以上,也称习惯性流产,流产过三次以上的人群在准备要宝贝之前,一定要先到医院做检查。如果发现是卵巢、子宫、遗传、感染等问题导致的流产,医生能够及时给予检查、处理,这样在怀孕过程中保胎的几率比较大。