门诊上一种常见情况: 家长说,孩子视力一直挺好的,在学校体检发现一个眼睛视力差,过来检查一下。 检查结果是右眼视力0.5,左眼视力1.0。电脑验光右眼175度近视,左眼平光。 家长疑问:1.0的那只眼睛看黑板,0.5近视的那只眼睛写作业,分工合作,远近都能看清,这种情况还用戴眼镜吗? 家长的叙述听起来蛮合理的,但是我这里必须给大家引入一个概念,叫做:双眼视觉。 双眼视觉是什么? 我们人类比动物的视觉高级的地方就在于双眼视觉。 人类两只眼睛可以同时看到眼前的物体,并且整合加工,在大脑中形成立体的3D物体影像。 这么高级的视觉功能,为什么我们有?动物没有? 双眼视觉形成的条件 动物的双眼一般长在脸的两侧,这是为了获得更大的视野,防止被进攻和捕杀。 而人类的眼睛都长在前面,且距离不远,就是为了双眼视野有更多的重合部分,从而形成更加高级的双眼立体视觉。 形成双眼视觉,需要两个眼睛的视力相当,视野重合,运动正常。 因此,斜视弱视的孩子治愈前立体视觉是受影响的。 说了这么多,回到前面那个孩子,右眼视力0.5,左眼视力1.0。两眼的屈光度相差175度,这个叫做屈光参差。 屈光参差定义:双眼屈光状态不相等,近视度/远视度相差>1.50D(差150度以上),或散光度相差>1.00D(差100度以上)。 屈光参差要不要配镜? 如家长所说,看远用1.0的左眼,看近用0.5的右眼。两个眼睛不一起使用,会使双眼视觉建立所需的知觉功能受到影响,进而影响孩子的立体视。 并且,看近处过多使用右眼,还会让右眼的度数增长过快,双眼差距越来越大。 因此,这样的孩子还是需要散瞳验光配镜的。 如果接受不了框架眼镜,可以考虑单眼的角膜塑形镜。 配镜不但可以矫正视力,维持双眼立体视,并且可以帮助控制右眼的近视度数增长。
眼疲劳又称视疲劳,主要表现为眼胀、眼干、眼眶痛、异物感甚至头晕恶心等等,你占了几条?现代生活中,随着电子产品的频繁使用和近距离学习和工作的需求增加,很多成年人,甚至很多小朋友都出现了眼睛疲劳的症状。那么是不是出现视疲劳症状,只要多睡觉、休息好就能缓解眼疲劳了呢?我们先来了解一下视疲劳。一.什么是视疲劳视疲劳是各种病因引起的,当人眼视物超过其视觉功能所能承受的负荷时,出现的视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状,以至不能正常进行视觉活动的一组症候群。并非独立的眼病,因此常被称为眼疲劳综合征。简单的说,就是眼睛超负荷运转就会出现视疲劳。二.视疲劳的原因有哪些?1.近视未配戴眼镜未经矫正的屈光不正(近视、远视、散光),使眼睛看远不清楚,眼睛就会用力要看清,久而久之,容易造成调节紧张,不能放松。同时眯眼也易使散光增大,度数加深。2.长时间近距离用眼。特别是经常使用电脑、手机的人群,长时间盯着屏幕,会导致瞬目次数减少,易造成眼干(角结膜干燥,更易引起视疲劳),甚至是干眼症。3.视功能异常(调节不足、调节过度、集合不足等)者。这类人群视力可以矫正至正常,但在持续近距离工作时很容易疲劳,不能持久、舒适地阅读,靠戴镜无法改善其视功能的异常情况。4.不良用眼习惯。很多年轻朋友喜欢追求“看电影”的感觉,喜欢在暗室中看电视、玩手机,这种不良习惯不仅易诱发眼疲劳,还易导致不可逆的眼底疾病。所以,引起眼睛疲劳是多方面原因,不单单是靠睡好、休息好就可以解决的。三、如何正确缓解眼疲劳?1.矫正屈光不正佩戴合适舒服的眼镜能够帮助近视患者清晰、持久地视物,减轻眼负荷,还能够延缓近视度数的增长。2.眨眼及远眺。长时间近距离用眼时,有意识眨眼,增加瞬目次数,避免眼干,可在工作间歇远眺10分钟,能够让眼睛得到很好的放松。3.纠正视功能异常视功能异常的患者,需要到正规医疗机构明确诊断是哪种视功能异常,有没有眼位异常,并进行针对性治疗及视功能训练。4.合理使用光线阅读光线应柔和不刺目,使用手机时应将屏幕亮度调节至舒适程度,勿过亮或过暗。5.局部热敷眼睛疲劳的时候,闭眼休息,用热毛巾热敷10-15分钟,可以很好地缓解眼疲劳,还可以促进泪液分泌,避免眼干。6.合理使用人工泪液。不含防腐剂的人工泪液可以有效缓解眼疲劳,如海露玻璃酸钠滴眼液,其高分子玻璃酸钠具有持久保湿和润滑作用,防止结膜干燥,眼睛干涩。其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液,无需添加防腐剂。(注:正常人如长期使用含防腐剂眼液会破坏角膜微环境,造成眼干,反而加重视疲劳。)①缓解眼疲劳不是仅仅靠睡好、休息好就可以的。②“改善用眼习惯 + 眼睛局部热敷 + 不含防腐剂人工泪液”可以有效改善症状。③ 必要时还是要及时就医哦。
人们生活及环境因素的改变,以及熬夜、长时间盯着电子设备、用眼过度等等不良生活习惯,导致高度近视的人越来越多。门诊上经常有很多高度近视的人问我:为什么戴着厚厚的眼镜,也无法达到正常视力?今天,给大家解答有关高度近视的一些困惑,科普矫正近视的方法。怎样的近视,才称得上高度近视?一般情况下,我们将600度(-6.00D)以上的近视度数统称为高度近视,1000度(-10.00D)以上称为超高度近视。高度近视人群,不仅看远处不清楚,而且看近处也不清楚,需要时时刻刻戴着眼镜。高度近视可分为单纯性近视和病理性近视两种类型:单纯性近视就是度数高,不伴随眼底的其他改变,往往矫正视力可以达标;而病理性近视则表现为近视的进行性增加,伴有巩膜变薄、玻璃体混浊、黄斑变性等眼底改变,严重损害视功能,甚至是视力的永久下降。高度近视,戴上眼镜视力也不好由于眼轴拉长,眼底呈后巩膜葡萄肿,眼底的不规则拉长使得外界光线成像不好,就像照相机的底片,不是平整光滑的,自然就“照片”就不清晰了。因此,高度近视的人,即便戴上眼镜,视力也很难达到正常水平。众所周知,矫正近视的方法中,最为常见的就是戴眼镜。通常我们去眼镜店验配及佩戴的,都是框架眼镜。但是,框架眼镜对于高度近视,尤其是超高度近视的矫正效果却并不是很理想;如果合并有大散光,矫正视力的效果往往更差。这是因为框架眼镜距离眼睛有约10~12mm的距离(镜眼距),低度近视的镜眼距对视力影响不大,而高度近视则会明显影响矫正视力效果。同时,厚重的镜片也使视野变小,进一步影响了视觉质量。高度近视戴镜视力不好,不如配戴角膜接触镜相比于配戴眼镜,在高度近视矫正近视的方法中,配戴角膜接触镜视力效果更佳。角膜接触镜可分为软性和硬性两种类型。其中软性角膜接触镜,就是平时大家见到的隐形眼镜,配戴舒适,适应周期短,价格相对较低,也有高透氧的硅水凝胶材质。硬性角膜接触镜(RGP等)透氧性更高,硬性角膜接触镜与角膜之间泪液镜,可以很好的矫正部分散光;但验配更复杂,适应周期略长。建议大家在医生的指导下,根据自身度数、习惯、工作状态等选择合适的镜片和配戴周期,这才是科学的矫正近视的方法。配戴角膜接触镜的注意事项角膜接触镜要接触眼睛,因此要注意手卫生、摘戴规范、定期清洗镜片和镜盒。在眼睛或者身体有炎症(发烧)的时候,也不能配戴。如果发现摘镜困难,不要立即强行摘镜,很容易造成角膜上皮损伤。可滴用不含防腐剂的人工泪液,像海露玻璃酸钠滴眼液,滴入后会很容易取下镜片。配戴角膜接触镜会造成干眼吗?一般情况下,配戴接触镜不会造成干眼。但是,角膜接触镜虽然不会改变基础泪液量,但会加快泪液蒸发,因此容易出现眼睛干涩的情况。此时,可以滴不含防腐剂的人工泪液,像上面提到的海露,它的粘稠度适中,有利于镜下泪液交换,并且携带方便,适合角膜接触镜使用。海露滴眼液无防腐剂、无磷酸盐,不会对眼表造成损伤,也避免了角膜钙化风险;同时,采用了高分子玻璃酸钠原料,实现了更好的保水性能。综上,对于600度以上的高度近视,框架眼镜矫正视力差,而在矫正近视的方法中,使用角膜接触镜是比较理想的。在佩戴角膜接触镜时,要注意规范、卫生,可适当使用不含防腐剂人工泪液,如海露玻璃酸钠滴眼液。