李占魁
主任医师 教授
科主任
新生儿科郭金珍
主任医师
3.5
新生儿科张莉
主任医师
3.4
新生儿科吴晓宇
主任医师
3.3
新生儿科曾军安
副主任医师
3.2
新生儿科张娟
副主任医师
3.2
新生儿科于西萍
副主任医师
3.2
新生儿科邓科委
副主任医师
3.2
新生儿科康哲
副主任医师
3.2
新生儿科康喆
副主任医师
3.2
李清红
主治医师
3.2
新生儿科柯华
主治医师
3.2
新生儿科罗立倩
主治医师
3.2
新生儿科张芳
主治医师
3.2
新生儿科张敏
主治医师
3.2
新生儿科赵金章
主治医师
3.2
新生儿科向磊
主治医师
3.2
新生儿科王小雨
主治医师
3.2
新生儿科杨东
医师
3.2
新生儿科赵阳
医师
3.2
康曦
医师
3.2
患者:男婴出生三天后面部及身体发黄,4-6天为中度血溶性黄疸,母亲为O型血,婴儿A型 第五天在周口中心医院新生儿重症监护室采用蓝光及静丙治疗,第11天出院。入院后查总胆红素为345,出院前一天为169,血常规检查不贫血。 治愈的标志是什么,会不会复发,8-11天正常总胆红素值是多少?现在为第13-15天婴儿面部仍然发黄碍事吗?需不需要进一步检查?只有换血才能彻底治愈吗?会影响孩子智力及其他正常发育吗?急需答复,谢谢。 化验、检查结果:第9天总胆红素169,第10天血常规不贫血 最后一次就诊的医院:周口中心医院陕西省妇幼保健院新生儿科张莉:1、治愈的标志是什么,会不会复发, 答:治愈的标准是黄疸消退不复发。一般来讲,ABO溶血病随着抗体的消减不会复发,预后良好。2、8-11天正常总胆红素值是多少?答:正常孩子这时候属于生理性黄疸消退期一般在12.9以下,大部分在10以下。3、现在为第13-15天婴儿面部仍然发黄碍事吗?答:需要看胆红素水平。4、需不需要进一步检查?答:需要动态检测胆红素水平,经皮就可以,进口仪器比较准,国产差一些。5、只有换血才能彻底治愈吗?答:只有很重的溶血才需要换血,大部分ABO光疗加静丙就可以治愈。6、会影响孩子智力及其他正常发育吗?如果胆红素水平很高会引起来胆红素脑病或听力损伤,但是比较少见,你的孩子有无合并症需要在当地医院随访。欢迎对我的咨询提出评价!
早产儿指的是出生胎龄小于37周的新生儿,各系统发育不成熟,易合并各种疾病,或者出现生理功能的失调。 早产儿便秘是一种常见病症,指大便干硬,隔时较久,有时排便困难。其原因很多,概括可分为两大类,一类属功能性便秘;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。早产儿功能性便秘的常见原因有:胃肠道发育不成熟,肠道动力相对较差,喂养不当营养素消化不良,奶品因素,肠道菌群失调,辅食添加不合理等。早产儿便秘的诊断应该详细询问病史及大便规律,有否胃肠道伴发症状如:腹疼哭闹、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。早产儿便秘如何防治呢?1、推荐母乳喂养,母乳是婴儿最佳的天然营养品,内有容易消化的蛋白质,脂肪滴较小的脂肪,丰富的乳糖,适当的钙磷比例,另外,母乳内有许多免疫因子,有保护婴儿避免疾病的功能。临床中也可观察到,相对于母乳,便秘和排便困难在配方奶喂养的婴儿中更为大便干燥常见。2、如果没有母乳,可以选择针对配方更加科学的奶粉,比如乳清蛋白/酪蛋白比例更加合理的配方,必要时可以在医生指导下添加益生菌给予调理。3、婴儿发生便秘时,可以使用腹部按摩法,手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于消化。4、如果宝宝已经便秘3天以上,建议到医院就诊,必要时外用开塞露帮助粪便排出,缓解症状。5、合理添加辅食,按照循序渐进,由细到粗,由一种到多种,由稀到多,由流质到固体的原则,在儿保医生指导下进行。6、如果宝宝反复便秘,需要在医生的指导下检查,除外甲状腺功能低下,先天性巨结肠等病理情况。本文系张莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肾小球肾炎或引起心肺损伤?-怎么治疗肾小球肾炎?肾炎有很多种类,尿酸沉淀在肾脏,对肾组织造成炎症和摧毁称为痛风性肾炎。尿酸主要沉淀在肾间质和肾小管,肾小管上皮萎缩、退变,并损害肾小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。肾间质可出现水肿和炎症反应,甚至发生肾脏病变,临床上称之为间质性肾炎。临床上可出现少量蛋白尿、镜下或肉眼血尿、浮肿、中度高血压等。 肾小球肾炎或引起心肺损伤?-怎么治疗肾小球肾炎?肾小球肾炎有哪些危害? 因为虽然肾小球肾炎比较常见,但是其对患者所造成的危害仍然是及其严重的,甚至出导致终末期的尿毒症,危及患者的生命,造成对患者不可挽回的损失。下面我们一起来详细的了解肾小球肾炎的危害。 与肾脏分泌促红细胞生成素减少,致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。 2、血尿 血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。 3、对骨骼系统的损伤 慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长,使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象,导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。 4、蛋白尿 由于各种炎症介质及血管活性物质,使毛细血管通透性增加,蛋白质滤出,引起蛋白尿,见于各型肾小球肾炎。 5、水肿 ①全身毛细血管通透性增加,造成轻度水肿。多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。 ②因少尿或无尿使水、钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。 ③因大量蛋白尿、低蛋白血症、使血浆胶体渗透压下降,造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。 6、心脏和肺的损害 慢性肾小球肾炎会导致心、肺出现一定程度的水肿和肾性高血压,如果持续时间比较长的话,还会引起心力衰竭和肺水肿的出现,这就是导致慢性肾小球肾炎患者出现胸闷气急、无法走路卧的原因。 7、中枢神经系统症状 可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等,这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。 8、尿异常 肾小球肾炎会造成患者的尿量多数较少,大多数低于1000ml每天,少数可出现少尿,常伴有浮肿;肾小管功能损害较明显者,尿量增多,并伴有夜尿多,浮肿不明显,甚至出现脱水征象。 9、肾性高血压 ①由于肾小球缺血,肾素分泌增多; ②少尿及无尿导致水钠体内潴留,有效循环血量增多。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等。 10、影响消化系统 慢性肾小球肾炎会影响患者的消化系统,导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。引起这些症状的原因是,消化系统内的堆积的毒素进入消化道,使肠道内的细菌发生作用天生氨,进而刺激胃肠粘膜引发纤维性炎症,导致形成溃疡和出血现象。肾小球肾炎或引起心肺损伤?-怎么治疗肾小球肾炎? 肾小球肾炎患者如何科学保养 1、合理安排饮食 慢性肾炎患者要限制蛋白进食量,对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格限制,家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克左右),但不宜暴饮暴食,每天进食蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的,因为暴食会增加肾脏的负担,长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化,因此要限制蛋白的进食量。 肾功能正常期不必忌食食物的品种,如果平时食后有过敏现象的食品,应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏,也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多,不宜长期吃和多吃,仅能间中吃一点。从有益健康出发,选择一些容易消化而又富于营养的食物,少食酸辣刺激性食物。至于食盐,通常不作限制,不吃盐腌食品便可,仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。 2、关心自己的病情变化 控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压,而高血压就是加重肾脏负担的因素,应定期测定血压和肾功能,发现血压升高,及时服药,并有恒心,控制血压在正常范围。 3、熟悉病情,掌握治疗关键 有些病人出现的肾病综合征,因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎,为了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治疗,还有雷公滕、环胞A等应有尽有,病情不仅无好转,还带来了肝损害。长期大量蛋白从肾排出,增加肾脏的负担,衍变慢性肾小球肾炎的过度滤过,促进肾小球硬化,这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。 4、参加有氧运动 肾小球肾炎或引起心肺损伤?-怎么治疗肾小球肾炎?适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生
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