饶萍
主任医师 教授
科主任
神经内科吴孝苹
主任医师 教授
3.3
神经内科郑珍珍
主治医师
3.2
中医神经内科景兴文
副主任医师
3.4
神经内科周莉
副主任医师
3.1
神经内科茅敏
主任医师
3.1
神经内科唐平
主任医师 副教授
3.1
神经内科刘佳
主治医师
3.1
神经内科唐宇红
副主任医师
3.1
神经内科叶玉兰
主任医师
3.0
王玎
副主任医师
3.0
中医神经内科郭文利
副主任医师
3.2
神经内科程兰
3.0
神经内科邹雪梅
2.9
神经内科李耀华
2.9
神经内科罗云
主治医师
2.9
神经内科康卓君
主治医师
2.9
神经内科朱开端
主治医师
2.9
中医神经内科刘辉
副主任医师
3.1
中医神经内科黄钰玲
副主任医师
3.1
雍隹
主治医师
2.9
神经内科付欣羽
医师
2.8
神经内科胡文婷
医师
2.8
中医神经内科郑焱
主治医师
3.1
中医神经内科周小蓉
主治医师
3.1
认识焦虑症例一某小伙子,30岁,突然产生胸口憋闷、有濒死感、心脏剧烈地跳动,喉头有堵塞感和呼吸困难,同时可有四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,此时精神极度紧张,大声呼救,常常急诊去医院治疗,而多次心脏和呼吸检查均正常。每次适当治疗后症状可以缓解或消失,每次发作持续几分钟或数小时。小伙子怎么了?其实是惊恐障碍(原称急性焦虑发作),是焦虑症的一种表现形式。何为焦虑症呢?焦虑症是持久且无原因的以焦虑为主要临床相、伴明显的植物神经功能紊乱和运动性不安,主要有两种临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑。正常焦虑是人们对于所处的不良环境产生的一种不愉快的情绪反应。由于有焦虑的产生,迫使人们萌生出逃避或摆脱这种不良环境的主观意愿,故在一定程度上,焦虑是一种“保护性反应”。在正常情况下,人们针对所接触的环境或事务可以产生出不同的情绪反应。如高考前的学生吃不下饭,睡不好觉;比赛前有的运动员会四肢发凉、手心出汗、心跳加速等。随着处境的改善,产生的症状会慢慢消失,情绪趋于稳定,这都不能算是病。只有具备持久且无原因的以焦虑为主要临床相、伴明显的植物神经功能紊乱和运动性不安,症状必须持续达6个月,才成为焦虑症。惊恐障碍的表现如例一所述。广泛性焦虑:常表现为持续性精神紧张,伴有心慌、气急、胸闷、气紧、冷汗、口干、尿频、尿急等,但并非有实际的威胁或危险所引起,其紧张的程度与现实事件不相称。患了焦虑症怎么办?焦虑症的患者很痛苦,是需要积极的治疗。焦虑症有时很难与其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊,必要的辅助检查有助于排除器质性疾病。焦虑症的治疗包括:药物治疗和心理治疗。(1)药物治疗:临床上具有抗焦虑作用的药物有苯二氮卓类、巴比妥类、抗抑郁药及-受体阻断剂。主要作用于中枢神经系统的边缘系统、丘脑、杏仁核等部位能明显改善情绪。苯二氮卓类有不同程度的镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛作用,包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、罗拉等。抗抑郁药,包括氟西汀、帕罗西汀、多虑平等。但是此类药物均需要在医师的指导下使用,不得滥服。此外还可以针对不同系统突出症状加用一些其他药物,如心慌可加用心得安、倍他乐克等。(2)心理治疗:在心理医师的指导下,充分认识到焦虑症产生的原因和背景,学会转移或化解精神压力。通过与亲人和朋友的思想交流或调节,也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。同时不断克服性格上的弱点,学会与周围的同事和睦相处,提高处理复杂事物的能力,心态平和与处世不惊,就能有效地预防疾病的发生。(3)饮食治疗:患者焦虑症的患者,饮食上应有所注意。一般对有消化道症状的患者来说,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏病症状的患者来说,则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。
还“我”健康睡眠明月何皎皎,照我罗床帏。忧愁不能寐,揽衣起徘徊。诗中表现了一个游子,久客异乡、愁思辗转、夜不能寐的形象。其实夜不能寐,即失眠,在我们生活中并不少见。近年我国在北京、上海、广州等地展开的睡眠调查结果表明,42.5%的人整体睡眠质量不理想,“怀疑失眠”和“失眠”两种加起来为45.4%。健康的睡眠包括3个方面,正常的睡眠发动、足够的睡眠时间、睡眠质量满意度。任何一项出了问题,都不能称之为健康睡眠。失眠等于睡眠障碍吗?不是,睡眠障碍范围更大,失眠只是睡眠障碍中的一种。睡眠障碍包括:失眠症,常见的症状是入睡困难,过度清醒、易醒等;睡眠倒错,为白天长睡不起,夜间通宵不眠;梦游症,夜间睡眠中无意识的起床活动;嗜睡症,在开会或者白天工作时昏昏欲睡;梦魇,表现为在睡梦时突然从噩梦中惊醒,并感到恐怖等。我们在生活中都可能体会过短暂的失眠。在环境的改变,如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化,卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠;在心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快都可引起失眠;在服用茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。这些失眠是短暂的,这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善。但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。那种失眠要引起我们重视呢?失眠每周至少发生三次并持续一月以上,睡眠质量和数量都不满意,白天思睡,严重影响工作效率或社会功能,就达到了医学上的失眠症的诊断。失眠症是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒,且影响了白天的活动,例如感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等。轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡,清晨过早醒来。重者彻夜难眠,常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等,患者常对失眠感到焦虑和恐惧。而长期的失眠会直接危害身体健康,会导致高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作和脑卒中的发病风险增加。慢性失眠可引发抑郁症、焦虑症等,甚至会产生严重的自杀倾向另外。长期慢性失眠是老年痴呆症的病因,也会加速一个人外表的老化失眠症和慢性长期的失眠如何办?失眠症和慢性长期的失眠均需要积极到医院求治,做到早期诊断失眠,查找失眠的原因。如果是躯体因素造成的失眠,应积极治疗原发病。而对非身体疾患造成的失眠,主要应寻求失眠原因,是精神疾患或情绪障碍引起,是不规律的呼吸或其它呼吸障碍导致,是用药物、酒精、刺激物、或毒品等原因。治疗上需要袪除病因的同时再服用调节神经系统类的处方药物。 人难免有睡不好的时候,但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心,一想到睡觉,就会条件反射地恐惧,老想着一定要睡好,反而使人更难入睡。长此以往,很可能演变成慢性失眠。如何不让短暂性失眠变成慢性失眠呢? 1、正确认识失眠 失眠固然不好,但失眠本身的危害远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑,会产生恶性循环的精神交互作用,这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。从而加重失眠症状,增加恢复的难度。冷静地接受失眠,失眠不可怕,只要能做到身心放松,即便是整夜不眠,也无大碍,如此便放下了包袱,反而会促使自然入睡。睡觉前可进行心理调节,如听音乐、自律训练等让自己精神放松,不要提醒和关注睡眠。另外,在就寝后,你可以舒坦地躺着,想一些愉快的事情,并沉浸在幸福情景之中。若是因杂念难以入眠时,你可以尝试接着“杂念”去续编故事,而故事情节应使自己感到身心愉快,故事的篇幅编得越长越久远越好。这些有意的回想与“编故事”即可消除患者对“失眠”的恐惧,也可因大脑皮层正常的兴奋疲劳而转入保护性抑制状态,促进自然入眠。2、 科学的睡眠习惯。每个人应根据自己的生活和工作时间,制定合理的睡觉时间,并准确地抓住身体发出的入睡信号,这样能够促使自己尽快地入睡。对每个人而言,睡意通常在晚上一定时间开始,出现睡意前往往先有疲劳感、精神活动减弱、感觉体温下降、打哈欠,遇到这种情形,说明此时是上床睡觉的最佳时机,这时你就应该抓紧时间上床关灯睡觉,否则,错过这个时间,将会增加入睡难度。 科学的睡眠习惯还包括正确的睡姿,因为正确的睡觉姿势不仅能加速入睡,而且是保持良好睡眠的重要保证。正确的睡觉姿势应该是能够减少身体上的压力,避免造成背部肌肉操劳过度,产生背痛或背部僵硬等问题。睡觉时维持脊椎自然“S”形是非常重要的,这样能很好地减轻身体负担,避免不适。 3、良好的睡眠环境良好的睡眠环境首先要减少噪音。怕吵的人睡觉时应关上门窗。室内最好选用木质家具,因木材纤维具有多孔特性,能吸收噪音。家具安放不宜过少或过多,过少声音可在室内产生共鸣,引起很大的回响;过多显得拥挤不便,东碰西撞增加响声。 保持卧室内空气的清新对睡眠也很重要,新鲜空气是自然的滋补剂,它可以提供充足的氧气,刺激机体消化功能,促进营养物质的吸收,改善新陈代谢机能,又可加强神经系统的作用,增强对疾病的抵抗力,睡眠中的大脑正需要大量氧气去进行它的生理活动,这时提供更多的新鲜空气,能充分迎合它的需要,而发挥睡眠的最大效能。 此外,还要保持适当的室内温度和合理的光线强度。温度适宜是入睡的重要条件,过冷、过热都会引起大脑皮层的兴奋,影响睡眠。一般认为卧室温度以保持18℃~20℃为宜。睡觉时,切忌明灯高照,因为光线太强,易使人兴奋,难以入睡。如果长期开灯睡觉,身体内控制新陈代谢的“生物钟”就会被扰乱,不仅会导致疾病发生,还会影响睡眠。 4、合理饮食促进睡眠睡觉前应避免喝浓茶、咖啡等对大脑中枢有兴奋作用的东西。睡前适合吃的食物牛奶、土豆、面条或蔬菜加少许鸡肉或鱼肉,这些食物能促使大脑分泌一种称为血清素的激素,其具有放松、安神作用;奶酪、酸奶中含丰富的钙,可促进血清素的作用;含镁丰富的香蕉、燕麦片及茄子、番茄、芹菜也有助于睡眠。睡前进食不宜过饱或过少,因为二者都可使人感到腹部不适,或腹胀,或饥饿而影响睡眠。 睡前饮酒作为催眠的方法之一,在民间广为流传。但是酒精对大脑的神经系统有双层作用:少量酒精对大脑起抑制作用,可以使人昏昏欲睡;过量酒精,反而使大脑兴奋。因此用睡前饮酒作为催眠方法是不大可取的。 5、适当运动加速睡眠当人体不活动、不运动时,摄氧量降低、循环系统不顺、肌肉因太少使用而张力变小、骨骼中的钙质入不敷出、胃口不佳,而且心智功能降低,常出现焦虑、不安的情绪。种种不活动的效应,在身体上蔓延开来,严重影响身体各种需求,包括睡眠,对于长期的脑力活动者尤其如此。如果想睡个好觉,培养运动习惯是非常必要的。不管是散步、跑步、游泳、打球,还是做做家务,都可以创造您身体的动力效应,减少病痛、一夜好眠。
开学前假日综合症,表现为对开学敏感和反感;开学前更疯狂的玩,提起上学就发脾气和无精打采;有些孩子是开学前狂赶作业,内心烦躁。是所以的孩子都有的表现吗?当然不是。假日综合症是多种因素相互影响的结果,包括孩子对学习的兴趣,在学校中是否愉快,假期的综合安排等等。可以根据上述情况分为下列几型:持续紧张型:多见于临近中考和高考的孩子,假日时间仅为其他孩子的一半,假期中被主动和被动安排了大量的补习班和提升班,连懒觉也没多睡几次,更别说能美美放松几天,提起又要开学了就内心烦躁、头痛。充实淡定型:假期中做了自己想做的事,可能安排了喜欢的培训班,安排了自己盼望已久的旅行,帮着家里做了该做的事并感觉有成就感,安排了自己想学的课程,对于即将要来的新学期,自己早已做好准备迎接。紧张忐忑型:多见于假期里持续狂玩的孩子,用大把自由时间去玩,每天玩得入迷后,连做暑假作业时都不能安心,开学前开始狂赶作业,想到假期过后更加繁重的课业压力,就感到忐忑不安。快乐期待型:多见于对学习有兴趣,假日合理安排娱乐、休闲和学习的孩子,暑期生活丰富而多彩,与同学和同伴相处愉快,在开学前合理的调整好了作息时间,早就期待与同学见面和开始新的知识的学习。 总之,对于即将开学的孩子,父母要多用心。中小学生的自觉性还没有完全形成,父母要引导孩子静心看书,提前回归学习状态;高中生可以通过早晨起来一起去锻炼、一起去书店挑选书籍等方式,合理调整孩子的作息时间和生活重点,引导孩子走出假期状态。