赵玉兰
主任医师 教授
3.5
心血管内科李莉
主任医师 教授
3.5
心血管内科汤建民
主任医师 副教授
3.5
心血管内科张丽华
主任医师 教授
3.5
心血管内科万大国
主任医师 教授
3.5
心血管内科屈金刚
主任医师 教授
3.5
心血管内科张强
主任医师 教授
3.5
心血管内科崔明琴
主任医师 教授
3.4
心血管内科崔天祥
主任医师 教授
3.4
心血管内科段温泉
主任医师 教授
3.4
刘宗芳
主任医师 教授
3.4
心血管内科邵磊
主任医师 教授
3.4
心血管内科简立国
主任医师
3.3
心血管内科周书春
副主任医师 副教授
3.3
心血管内科李恩
副主任医师
3.3
心血管内科张娟
副主任医师
3.3
心血管内科王利亚
副主任医师
3.3
心血管内科张卫国
副主任医师
3.3
心血管内科董静
副主任医师
3.3
心血管内科孙利强
主治医师 讲师
3.3
李藜
主治医师
3.3
心血管内科刘士超
主治医师 讲师
3.3
心血管内科朱银川
主治医师
3.3
心血管内科郅青
主治医师
3.3
心血管内科李贵琦
主治医师
3.3
心血管内科宋恒良
主治医师
3.3
心血管内科肖明洋
主治医师
3.3
心血管内科祝万洁
主治医师
3.3
心血管内科黄亚萍
主治医师
3.3
心血管内科杨雁华
主治医师
3.3
宿东升
主治医师
3.3
心血管内科周盼盼
主治医师
3.3
心血管内科海冰峰
主治医师
3.3
心血管内科李金倍
主治医师
3.3
心血管内科李梦
主治医师
3.3
心血管内科任欣伟
主治医师
3.3
心血管内科巴黎
主治医师
3.3
心血管内科丁同斌
医师
3.2
心血管内科黄鑫
医师
3.2
心血管内科谢艳辉
医师
3.2
李聪
医师
3.2
心血管内科陆明辉
医师
3.2
冠心病支架治疗后注意事项有: 1、因为植入的支架于人体而言是一个异物,有可能在支架植入处形成血栓或再狭窄,所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗,即术后坚持服用氯吡格雷或者替格瑞洛及拜阿司匹林双联抗血小板聚集,一般氯吡格雷或者替格瑞洛疗程为术后至少1年,而拜阿司匹林则强调终身服用。 因上述两种药物对血小板积聚会产生影响,所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血,定期复查血常规。其中拜阿司匹林还可能对胃粘膜造成损伤,甚至发生消化道出血,所以如果有胃部不适,还要加用奥美拉唑抑酸护胃治疗。 2、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟都是冠心病的易患因素,如降血脂、戒烟。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖。血压要求控制在130/80mmHg为宜,降压药首选ACEI及ARB类,因为它们可以逆转心肌纤维化,保护心肌,其次可联合B受体阻滞剂,如倍他乐克,因为它可以减慢心室率,减轻心肌耗氧;血糖需严格控制在空腹6-7mmolL,餐后7-9mmol/L,这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤,减少血栓形成的风险;同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗,以稳定斑块,同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。期间最好一到两个月复查肝功和血脂。 3、支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛,则要高度警惕是否冠心病复发,患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。 4、支架术后的患者要养成健康的生活习惯,有良好的作息规律,避免过度劳累、情绪激动,强调戒烟、戒酒,同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼,如散步、太极等。冠心病病人应该多注意自己的饮食,不宜吃过多油腻和辛辣的食物,以免加重心脏的负担,影响支架手术后的恢复,建议应该注意饮食清淡,多吃富含维生素C的水果、以及绿色蔬菜。 5、支架虽是不锈钢合金,但电磁干扰很小,目前的支架大多可以做核磁共振和乘坐飞机的。
你的血脂正常吗? 大量研究资料表明,血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。有研究显示,人群血胆固醇水平每升高1%,冠心病发病率就增加2%~3%。那么,哪些情况属于血脂异常?胆固醇对健康的影响究竟有多大?上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师陆志刚同大家聊聊血脂和胆固醇。 1、关于血脂,你了解多少? 什么是血脂? 血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(含胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。 血脂异常≠高血脂 很多人认为血脂异常就是高血脂,其实不然。由于脂肪多半不溶于水,所以在血液中,它们会与蛋白结合,生成脂蛋白。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常,它是一个定义更为学术、范围更为宽泛的概念。 除少数由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外,绝大多数血脂异常是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。 2、血脂好不好,认准这四个指标↓ 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,是检验血脂水平的四项重要指标。 高血脂症 我们常说的”高血脂症“指的是血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平过高。 总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl), 定为“高胆固醇血症”; 甘油三酯浓度>2.3mmol/L(200mg/dl), 定为“高甘油三酯血症”; 总胆固醇、甘油三酯浓度同时升高, 定为“混合性高血脂症”。 好胆固醇 VS 坏胆固醇 血浆中低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低也是血脂代谢异常的表现。 低密度脂蛋白胆固醇升高意味着罹患心血管疾病的高风险增高。因此也被称作“坏胆固醇”。相反,高密度脂蛋白胆固醇对人体有益,它逆行运输血液中的胆固醇,将胆固醇带回肝脏进行代谢。流行病学及临床研究证明,它与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生机率呈负相关,因此也被称作“好胆固醇”。 当低密度脂蛋白胆固醇浓度>130mg/dl时,建议以浓度
一、 手术伤口 1. 肩部伤口:加压包扎后,回病房后护士将用沙袋压迫伤口6小时,6小时后护士取下沙袋,沙袋取下后,手臂可进行正常活动,不要负重及做上举动作。 2. 腿部伤口:加压包扎后,回病房后护士将用沙袋压迫伤口6小时(右大腿保持平直,足部可以轻度活动),6小时后护士取下沙袋,沙袋取下后,右大腿根部继续保持平直状态6小时,如手术伤口无出血、血肿,卧床状态下可小范围活动右腿,术后24小时如伤口无出血、血肿,由医生去除纱布、拔除导尿管后,可逐渐下地活动,不要负重;术后48小时内不洗澡。 二、 术后饮食 术后1小时可进食易消化、清淡食物,术后2天内少食豆制品、奶制品,术后1月内不进食过烫、过硬食物。 三、 术后用药 1. 抗凝治疗:术后当日下午或次日下午开始服用华法林,服药5-7天后开始检测INR(国际标准化比例),根据INR结果调整华法林用量,INR最佳目标2.0-3.0,注意出血现象,每周监测INR;如术前已规律服用华法林,遵医嘱服用;若服用达比加群酯、利伐沙班等其他抗凝药物,遵医嘱服用;术后服用抗凝药物一般为3个月。 2. 抑酸药:术后服用抑酸药(即护胃药)4周,每日1-2次,每次一片,4周后可自行停用,具体药物如奥克、耐信、波利特等均可。 3. 其他药物:遵医嘱服用。 四、 术后随访 1. 术后规律随访,定期复诊。 2. 开始服用华法林时每周监测INR,待INR稳定后可逐渐延长监测时间至10天到半个月。 3. 术后3个月左右复查常规心电图、24小时动态心电图、心脏超声等,根据术后及复查情况决定是否停用华法林等药物。 4. 若为外地患者,可先在当地完善检查,带好检查资料回沪复诊 。
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