3个多月前,我一个朋友因为儿子“抽动症”(挤眼,吸鼻子,歪嘴,摇晃脖子)的情况咨询我,朋友说:她儿子近三年反反复复被儿童抽动症困扰,给家庭带来极大的痛苦,想带着孩子去北京上海就医,知道我正在研究意大利
疼痛被称为人体“第五生命体征”,是身体伤害所发出的警告信号。伤害去除,疼痛也会相应消失。一、疼痛是病吗?需要治疗吗?疼痛起初只是身体伤害所发出的警告信号。如果疼痛持续超过三个月,就是慢性疼痛,是一种疾病,需要治疗。二、疼痛是怎么引起的?身体原有的疾病是引起疼痛的主要原因,心理上的刺激也有可能导致或加重疼痛。引起疼痛的因素有癌症和非癌症疾病(颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节滑膜炎、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、头痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风及痛经等)。另外,治疗引起的副作用、家庭顾虑、精神不安、慢性疲劳、失眠等也可引起疼痛。三、出现疼痛,忍一忍就会好吗?疼痛是疾病发展的一种表现,不及时治疗容易耽误病情,而疼痛越忍受只会越来越痛苦,更会对身体基础疾病的治疗带来困难。疼痛控制后可以改善食欲、睡眠和情绪,利于增强体质和免疫力、更好地接受其它治疗。所以,当感到疼痛时,应该及时治疗。四、如何评估疼痛程度?疼痛评估方法有很多,下面是相对简单、容易理解的一种。1.轻度疼痛:1-3分,疼痛程度很轻,不影响生活及睡眠。2.中度疼痛:4-6分,疼痛比较明显,睡眠时偶尔疼醒,可以药物治疗。3.重度疼痛:7-10分,疼痛剧烈,无法入睡,需要治疗。五、如何准确描述疼痛的性质?疼痛性质主要包括:酸痛,刺痛,跳痛,电击痛,烧灼痛,刀割痛,撕裂痛,钝痛,绞痛,胀痛,坠痛,钻顶痛,爆裂痛,牵拉痛,压榨痛及麻木痛等。六、为什么要按规定时间用药?药物大致分为缓释片和即释肠溶片,缓释片药效一般维持在12小时-24小时,即释肠溶片一般维持6-8小时,甚至更短。如果一种镇痛药止痛效果能维持12小时,服药12小时后,不管疼痛是否出现,都要再次服药。如果等疼痛出现时再给药,会带来不必要的疼痛折磨。因此,严格按照说明书或医嘱服药重要性不言而喻。七、疼痛病的非药物治疗方法疼痛科是治疗各种疼痛病的专业科室,除了药物治疗外,还有冲击波、高能红外、中频干扰电及脉冲磁等物理治疗方法。神经阻滞治疗是疼痛科的传统疗法,是疼痛医生的拿手好戏,与“封闭”有显著区别,但人们往往混为一谈,甚至谈“注射”色变。1.冲击波治疗利用压缩气体产生能量,以脉冲方式产生冲击波作用于治疗部位,诱发组织间松解、促进微循环,促使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。主要用于①骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、膝骨关节炎。②慢性软组织损伤性疾病:钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子疼痛综合征。③其他骨骼肌肉功能障碍:脑卒中后肌痉挛、难愈性压疮等。2.高能红外治疗通过深部穿透作用,达到对深部组织的炎症消除、镇痛及愈合促进作用。适应症包括炎性疼痛、软组织疼痛等非急性期疼痛,各种关节炎疼痛、运动损伤、劳损治疗等。3.中频干扰电治疗电流刺激神经肌肉时,产生较强的肌肉收缩,有效地缓解症状。适应症:镇痛、兴奋神经肌肉、锻炼骨骼肌、软化瘢痕、松解粘连、改善局部血液循环,促进炎症消散等。4.脉冲磁治疗:利用磁场作用于人体,对体内生物电活动产生影响,从而影响器官组织的代谢和功能,起到治疗的作用,神经和体液系统对磁场的作用最为敏感。主要用于肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后期疼痛,骨关节炎、风湿骨痛,颈椎病、肩周炎、软组织损伤及促进骨伤愈合等。5.神经阻滞治疗与“封闭”的区别神经阻滞按神经的走行和支配规律进行药物注射,阻断疼痛的恶性循环,降低周围神经及中枢神经系统的敏感性,消除炎症、减轻水肿,放松肌肉,同时增进局部血液循环,加速致痛物质的代谢,促进受损部位神经的修复,解除或减轻疼痛,要求更精确,用于各种疼痛病及部分非疼痛疾病。“封闭”是将药物注射于人体的局部痛点,以起到止痛的作用,可以简单理解为哪痛打哪。神经阻滞使用较低浓度的药物,准确地注射到病灶处,起效快、疗效高。疼痛科还有肌腱粘连松解(筋膜内热针治疗)、射频、臭氧及椎间孔镜等微创介入手术治疗,使您对疼痛无需再忍,轻松生活!
张某,女,52岁,近半年来,晨起后自感双手困胀,活动后症状可逐渐缓解,在其他相科室检查,未见明显异常,来我科,体格检查:双侧冈下肌压痛阳性,入院后给你冈下肌处内热针治疗,如图所示, 后起针后患者手胀症状就明显缓解,并嘱患者每日行功能锻练,建议每日做拍手扩胸运动,如下图所示,每日最少做200组,半月后随访,患者症状未在复发! 分析:这个患者只是双手胀,还有的患者不仅双手胀而且整个胳膊也困胀,尤其半夜时能影响睡眠,这种症状多见于怀孕后期的孕妇及更年期妇女。