刚过了新冠病毒疫情的大浪潮,又迎来了诺如病毒感染的小高潮,此起彼伏,真是一波未平一波又起。那什么是诺如病毒呢?诺如病毒作为RNA病毒,能引起急性胃肠炎,爆发全球流行。有数据显示,病毒性胃肠炎中,有95%以上是由诺如病毒感染引起的,就这个数据,足以支撑它的分量。诺如病毒的潜伏期较短、有多种传播途径、只需要较小的病毒量就可以感染机体、病毒变异发生的也快、对环境的耐受程度好,光是这些特征,就能让他们在人体之间造成广泛的传播。而且机体对诺如病毒产生免疫性抗体之后这种保护时间较短,所以在短期内,同一个人有可能不止一次感染诺如病毒(可来自同一种病毒株或者不同型别)。该病毒感染在全年任何时间都有可能发生,只不过在每年的10月份-来年的3月份,诺如病毒呈现出高发(流行)。更有甚是,间隔2到3年还能出现新的变异株引起全球流行。因此,我们国家的卫健委发布了关于《诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示》(查看链接网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/1105/c14739-31920343.html),这里介绍了诺如病毒是怎样传播的,在感染人体后有什么临床表现,该怎样预防等等。《提示》中有讲到,诺如病毒能够出火的温度范围较广(0℃-60°C均可存活),而且存活时间相对较长,例如在物体表面:能存活2周,而在水中:至少能存活2个月。通常用75%的酒精、免洗手消没有灭活效果,对于高浓度含氯消毒液(余氯浓度在消毒处理1小时后仍>10mg/L)能够使诺如病毒灭活。诺如病毒有数种传播途径:例如接触到已经感染诺如病毒的患者(如呕吐物、排泄物,摄入这些物质产生的气溶胶等)、还可通过饮用已经被诺如病毒污染过的水源及食品进行传播。诺如病毒感染后通常有24-48小时点潜伏期,发病的时最常见的临床表现是腹泻、呕吐,其次的症状有恶心、发热、头痛、畏寒、腹痛和全身肌肉酸痛等。在儿童中,主要以呕吐为主;成人中以腹泻更为常见。诺如病毒感染后无需特殊治疗,因为它属于自限性疾病,患者只需要休息2-3天后基本都能恢复,可通过补充水分(如服用口服补液盐(ORS)),以防脱水。只有少部分患者可能出现严重并发症,这种时候要及时治疗(但无疫苗和特效药)。
《中国居民膳食指南2022》简介第五版《中国居民膳食指南(2022)》的终于发布了。膳食指南凝结百余名专家智慧,基于近年来科学研究证据,使用通俗易懂的语言,最直接地指导老百姓在吃吃喝喝方面应该做什么,怎么做更科学,更健康。膳食指南做为国际组织和各国政府政策文件已经有很长的历史。国际上第一部膳食指南正式出台是1968年,我国第一部是1989年。国家居民膳食指南(DietaryGuidelines,DG)是根据营养科学原则和当地百姓健康需要,结合当地食物生产供应情况及人群生活实践,以政府或权威机构研究并提出的食物选择和身体活动的指导意见。膳食指南是健康教育和公共卫生政策的基础性文件,是国家实施和推动食物合理消费及改善人群健康目标的一个重要组成部分。为公众提供所需的营养保障,培养健康的饮食习惯和生活方式,以促进人群整体健康和预防慢性疾病。“民以食为天”,吃不仅是维持生命的最基本的行为,吃得科学、合理可以保持营养良好、预防慢性病的发生、让健康状态更持久。在《中国居民膳食指南(2022)》中,告诉了您:一、新指南的八大基本准则新指南郑重遴选8条基本准则,做为2岁以上健康人群合理膳食的必须遵循原则,如表1。其中红色字是本次新修订,强调了膳食模式、饮食卫生、三餐规律、饮水和食品选购、烹饪的实践能力。二、如何落实到实践中呢?落实平衡膳食八准则,可以按照以下的推荐实践应用。准则一食物多样,合理搭配核心推荐:●坚持谷类为主的平衡膳食模式。●每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。●平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,合理搭配。●每天摄入谷类食物200~300g,其中包含全谷物和杂豆类50~150g;薯类50~100g。准则二吃动平衡,健康体重核心推荐:●各年龄段人群都应天天进行身体活动,保持健康体重。●食不过量,保持能量平衡。●坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。●鼓励适当进行高强度有氧运动,加强抗阻运动,每周2~3天。●减少久坐时间,每小时起来动一动。准则三多吃蔬果、奶类、全谷、大豆核心推荐:●蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。●餐餐有蔬菜,保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜,深色蔬菜应占1/2。●天天吃水果,保证每天摄入200~350g的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。●吃各种各样的奶制品,摄入量相当于每天300ml以上液态奶。●经常吃全谷物、大豆制品,适量吃坚果。准则四适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉核心推荐:●鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量,平均每天120~200g。●每周最好吃鱼2次或300~500g,蛋类300~350g,畜禽肉300~500g。●少吃深加工肉制品。●鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不弃蛋黄。●优先选择鱼,少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。准则五少盐少油,控糖限酒核心推荐:●培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成年人每天摄入食盐不超过5g,烹调油25~30g。●控制添加糖的摄入量,每天不超过50g,最好控制在25g以下。●反式脂肪酸每天摄入量不超过2g。●不喝或少喝含糖饮料。●儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒,一天饮用的酒精量不超过15g。准则六规律进餐,足量饮水核心推荐:●合理安排一日三餐,定时定量,不漏餐,每天吃早餐。●规律进餐、饮食适度,不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。●足量饮水,少量多次。在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天喝水1700ml,成年女性每天喝水1500ml。●推荐喝白水或茶水,少喝或不喝含糖饮料,不用饮料代替白水。准则七会烹会选,会看标签核心推荐:●在生命的各个阶段都应做好健康膳食规划。●认识食物,选择新鲜的、营养素密度高的食物。●学会阅读食品标签,合理选择预包装食品。●学习烹饪、传承传统饮食,享受食物天然美味。●在外就餐,不忘适量与平衡。准则八公筷分餐,杜绝浪费核心推荐:●选择新鲜卫生的食物,不食用野生动物。●食物制备生熟分开,熟食二次加热要热透。●讲究卫生,从分餐公筷做起。●珍惜食物,按需备餐,提倡分餐不浪费。●做可持续食物系统发展的践行者。三、平衡膳食模式推荐制定膳食指南的指导思想是使人类营养需求得到满足,并主要通过合理膳食来完成。膳食指南修订专家委员会以公众健康需求和社会大众利益为宗旨,综合和总结食物和健康相关知识和经验,并将其发展成为一系列公众可以直接应用和实施的建议及膳食方案。每个国家均选择一个对本国人口具有文化特色的食物指南图形,并打造成为一个国家营养传播和教育战略的重要标志。我国从1997年起,一直是膳食宝塔,2016年增加了太极平衡餐盘和儿童用的算盘。膳食宝塔用“塔状”表示食物类别和多少,巧妙描述了量化了膳食模式。宝塔旁边的每类食物的标注量,既是1600-2400kcal膳食在一日三餐的平均结构用量。这样的模式最大程度的满足能量和营养素的需要量。四、特殊膳食人群膳食指南为了对特殊人群的特别问题给与指导,还特别制定了孕妇膳食指南、乳母膳食指南,0-6个月婴幼儿喂养指南,7-24个月喂养指南,3-6岁儿童膳食指南,7-17岁青少年膳食指南,老年人膳食指南、高龄老人膳食指南,素食人群膳食指南9个人群的补充说明。除了24个月以下的婴幼儿,素食人群外,其他人群都需要结合膳食平衡八大准则而应用。转载,原文链接:http://dg.cnsoc.org/article/04/x8zaxCk7QQ2wXw9UnNXJ_A.html
尿血是咋回事?所谓的尿血,血尿,尿潜血,都代表着尿中有红细胞,只是它的数量,形态差异决定了问题的根源。健康成人24小时尿中红细胞不超过100万个,随机一次尿如果不离心浓缩,显微镜下难以观察到,离心浓缩后高倍镜(HPF)视野下偶见。如果尿液离心沉淀后每个高倍镜视野可见1-2个红细胞,即为红细胞增多。如镜下红细胞大于3个/HPF,此时肉眼是不能看到尿液显红色的,为镜下血尿。如果1L尿中含有血量在1ml以上,肉眼是能观察到尿成红色的,称为肉眼血尿。血尿在泌尿系统中即使是轻微、间歇性的出现或本人无症状,也应予以重视。 血尿有哪些类型呢?根据尿红细胞的形态,可将血尿分为三种。 (1)均一性红细胞血尿: 多为非肾小球性血尿,红细胞>8000/ml,但大部分红细胞(>70%)为正常红细胞或单一形态红细胞。红细胞外形及大小正常,呈双凹圆盘状,血红蛋白含量一致,淡黄色,细胞膜完整但形态不超过2种。 (2)非均一性红细胞血尿: 多为肾小球性血尿,变形红细胞性血尿,红细胞>8000/ml,大部分红细胞(>70%)为2种以上类型变形。红细胞大小改变、形态异常和红细胞内血红蛋白分布及含量变化。体积可相差3~4倍,可见大、小、棘形、皱缩、面包形、新月形、颗粒形红细胞等。 (3)混合性血尿: 尿中含均一性和非均一性两类红细胞,依据某类红细胞超过50%,又可分为均一性或非均一性红细胞为主2种。 血尿来源该怎么判别呢?说的这些都不懂,有了血尿到底有什么意义啊?在您已接受检查后,如何看结果呢?下面就一一跟您描述不同类型血尿的临床意义,让您心里有个底: 1.均一性红细胞血尿: 以红细胞增多为主,而尿蛋白不增多或增多不明显。①暂时性镜下血尿:见于健康人,尤青少年在剧烈运动、女性患者还应注意月经血污染问题,应通过动态观察加以区别。②泌尿系统疾病:如泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等。血尿有时是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。③生殖系统疾病:如前列腺炎、精囊炎等。④其他:出血性疾病等。 2.非均一性红细胞血尿: 常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.7%。 3.混合性血尿: 提示出血不是起源于一个部位,有肾小球性也可能伴有下非肾小球性的尿道出血。引起混合性血尿疾病不多,IgA肾病居首位。
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