夏季来临,疱疹性咽峡炎进入高发期。我在急诊时就遇到一个患儿,才1岁多,得了疱疹性咽峡炎,突然就发起了高烧,嘴巴里的上腭部(俗称天堂)分布了好多溃疡,牙龈也是红肿的,口臭,一直哭闹不止,没法吃任何东西,家长非常心痛,想问问怎么进行口腔护理。疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染所引起的,具有传染性,可通过唾液飞沫或接触传播,因此可经由大人跟孩子的密切接触如亲吻孩子而引起,也可以在孩子之间互相传播。临床主要表现在口腔的上腭部粘膜早期出现小水疱,破溃后形成溃疡,患儿疼痛明显,影响进食。如果除了口腔,还在手心、脚心,甚至臀部也出现疱疹,那么就很可能是手足口病,两者是由同一类肠道病毒感染而引起的,但通常手足口病的病情要重一些。得了疱疹性咽峡炎的患儿口腔护理要点很简单,但也很重要就是喝水!一定要鼓励孩子多喝凉水,淡盐水,哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,温度稍低的水可以起点镇痛作用,但最关键的是可以把创面的细菌、分泌物冲刷一些,尽可能地保持口腔的清洁,这样会有利于病情的好转。尤其对于宝宝较小,没法采取其它措施的时候。大一点的宝宝可以用一些含片或者漱口液帮助口腔清洁。除了口腔护理以外,最重要的就是正确处理宝宝发热。病毒一般是有自限性的,病程一般在1-2周左右。因此只要能正确护理口腔以及控制体温,宝宝会好得更快。这里需要提醒家长的是,没有明显的细菌感染时不要给孩子随意用抗生素,因为这个是病毒感染啊!我个人认为在病情不太严重时也不要给予抗病毒药物,因为其副作用较大,应该请专业的医生给予处方。
什么是牙齿敏感? 牙齿敏感是牙齿表面或牙龈组织因磨损而造成牙齿疼痛。造成成人牙齿敏感的最普遍原因是牙龈衰退导致牙根暴露。由于牙根失去牙釉质的保护,牙齿上会出现数千个细微小孔,令牙齿神经中枢 ( 牙髓 ) 暴露。因此当牙齿遇冷遇热或受压时就会感到疼痛。如果置之不理,就会导致其他口腔健康问题。因为牙齿疼痛,刷牙时会放轻力度,这尤其容易导致蛀牙和牙龈疾病。怎样知道我是否患有牙齿敏感? 如果进食冷热食品或饮用冷热饮料时感到牙齿疼痛,就证明已经患上了牙齿敏感。牙齿敏感并不罕见。每四个成年人中就有一个患有牙齿敏感,而且经常反复出现。如何治疗牙齿敏感? 首先要向牙科医生或者健康专家求助。牙齿敏感通常都能治愈。牙科医生会开服含氟的刷牙用凝胶或含氟漱口水。您也可以试试敏感牙齿专用的轻度磨损牙膏。可以向牙医咨询看哪种抗敏产品适合您使用。刷牙时要注意正确的方法,否则牙齿磨损,就会导致牙齿过敏。刷牙时用力过度、假牙牙扣或矫正器佩戴不当,都会导致牙齿(表面)磨损。
我们一般通过刷牙只能清洁牙齿暴露部位,对一些隐蔽部位,即两颗牙齿相接触的部位,由于位置隐蔽,牙刷的刷毛不能很好地进入,即使我们非常仔细地刷牙,也不能清洁这些部位,导致这些部位成为卫生“死角”。我们大多数人认真刷牙后也总会有30%~40%的牙面刷不彻底,尤其是那些牙齿排列不整齐的人,因牙齿里出外进,拥挤重叠,一般的刷牙很难将这些牙齿各牙面刷干净。如果能正确掌握牙线的使用方法,就会弥补这个不足。 有些人首先会用牙签,确实牙签可以进入牙齿邻面,把牙缝的食物残渣剔出,但牙签表面比较粗糙,不符合口腔保健的需要。在使用的时候,容易损伤牙龈组织,导致牙龈出血,久而久之,容易引起牙龈退缩。而用来保持牙齿邻面卫生的最好方法就是使用牙线。 牙线对我国的多数人来讲还很陌生,而在不少国家它早已被应用了。牙线能起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用.是洁牙必不可少的步骤.建议在每次刷牙前使用。 一 牙线的清洁范围与功能 牙齿的邻接面(牙齿与牙齿之间的面)因牙刷刷不到,因此我们得用牙线把邻接面的牙菌斑“刮”下来。牙线也可以把塞在牙缝的食物清出来,但牙线的主要功能是清除牙齿的邻接面。二 如何选择牙线? 1、可以选择添加薄荷或其他让人喜爱的香料的牙线,也可以是那些添加氟化物及其他抗菌成份的牙线。 2、对一些难以用手使用牙线的人,可选用小的牙线架。 牙线是一种十分理想的洁牙用具。牙线多用尼龙、涤纶或丝线制成,口腔科专用线一般涂有蜡,有些还涂有芳香剂和氟化物, 牙线大多是扁形的, 不宜太粗或太细,用以剔除牙刷不易刷到的牙缝中的食物残屑和牙面上的软垢。一般市售牙线有无蜡和有蜡两种.如果刚开始使用牙线者,以无蜡牙线为宜。因为用牙线刮牙缝邻接面时,到底要刮几次?要刮到什么程度才算清洁?最好的指标是刮到“吱嘎”声出现。就好像我们洗碗洗干净时,可听到“吱嘎”声一样。用无腊牙线可以轻易听到这种声音,而有腊牙线必须在腊刮掉以后才听得到这种声音。有腊牙线和无腊牙线在洁牙的效果上,相差无几,鉴于使用与学习上的方便,我们建议使用无腊牙线。三. 什么时候使用牙线对大多数人来说每日使用一次牙线就够了,使用的最佳时机推荐在晚餐后睡觉前。刷牙前或刷牙后都可以用牙线,一定要做到的是:使用牙线后应漱口,将脱落的碎屑冲洗出。四. 牙线的使用方法 1. 截取手臂长的牙线(成人约45厘米)2. 一端绕在中指的第二指节约两圈,距离约20公分处再绕两圈于另一手中指之第二指节;3.手指头一握紧拳心,即可把牙线绷紧;4.翻转两手,使掌心向外,同时伸直两手拇指与食指,使他们成一直角四方形,同时拇指轻轻接触并与牙线平行,这便是牙线在两中指间的适当长度,同时这也是操作压线的基本手势;5.压线越过一手食指与另一手拇指头上多肉的地方。两指间保持一公分长的牙线;6.两手指打直,指甲对指甲,把牙线带进牙缝;7.将牙线绷紧牙齿的邻接面使其略呈C型上下刮,两指同时上下运动;8.刮同一牙缝的另一面;9. 同样的方法,清理第二个牙缝的牙齿; 10、刮下排门牙的邻接面时,食指改为由上往下的姿势,此时的要邻为食指的手臂要抬高。 11、食指在内,拇指在外,同时上下运动。 12、刮后牙区时,使用两手食指。 13、一手食指将嘴角及脸颊稍微撑开。 14、由犬齿开始,逐个牙缝清理。 15、两手食指同时上下运动。 16、可先刮上颚后牙区,此时头可后仰以利视线。 17、刮下颚的后牙区,也是同样的方法,此时收下颚,以利视线。 18、要做到最后一颗牙的最后一个面为止。 19、初学时宜由较容易的前牙开始,逐渐往后牙做。待熟悉后,可由右上后牙开始,依右边开始右边结束的要领,以免遗漏。1)抽出一段牙线(约长30厘米),将线两端缠在左右手中指上; 2)用食指与另一只手的拇指绷紧牙线,两指间的距离约5厘米; 3)用缓和的拉锯样的动作,将牙线拉入两牙之间,牙线轻轻通过两牙之间接触点,使牙线紧贴在牙面上,上下内外牵动牙线,嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出, 把牙线紧贴牙面成C字形,缓和地从牙根向牙冠方向移动,即可清除附着在牙邻面上的牙垢和菌斑,每一个牙面要上下剔刮4-6次,直至牙面清洁为止。 4)拉锯样动作取出牙线后,漱口,以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。 不过要注意不要用力过大,才不会损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内, 保持始终以清洁的牙线去除邻面菌斑。
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