糖尿病足部溃疡是糖尿病患者最常见的并发症之一。根据糖尿病足的临床分类,糖尿病足分为0-5级,其中0级指有糖尿病足发病的危险因素。1-5级创面局部严重程度依次增加。此病人右足疼痛、溃疡渗液2月余,有糖尿病病史十余年。经我科精心治疗,最终避免手术截肢,溃疡完全愈合出院。
患者男,67岁,因右足跟被钉子刮伤,经在当地换药消炎1月余,未能愈合。来我科就诊后测血糖22.0mmol/L,右足跟部溃疡约2cm*2cm,深及跟腱,基底局部坏死组织较多(图1)。经检查,诊断“2型糖尿病”、“糖尿病足”。给予控制血糖、抗感染、足部清创后刃厚皮片移植,最终植皮成活,创面得到满意修复(图2),未再复发。图1图2
患者男性,56岁,农民,20年前因外伤致右足骨折、足跟皮肤软组织缺损,在外院治疗后创面发生感染、骨坏死,皮肤缺损,导致右足跟长期溃疡渗出,不能行走,呈多次就医换药、草药外敷等未能治愈,痛苦不堪致讳疾忌医。1月前局部加重形成脓肿(图1),伴有寒战、高热,来我科就诊,经过精心治疗,目前足部溃疡已完全愈合,20年之久骨髓炎得到彻底根治(图2),目前足部行走自如。图1图2