患者:今年10月底后开始出现记忆力差、注意力分散、皮肤变差以及脾气暴躁等症状,注意力分散症状尤其明显。 曾确诊为甲亢,并服内科药物治疗1年半,期中有出现甲减症状,并服用治疗甲减药物直至现在,偶尔还会偏高,不稳定,11月再次复查FT3 FT4 TSH,检验值偏高 1.如这样的情况,要服用药物治疗的时间,大概至少要多久?2.近期注意力分散和记忆力差的症状在调整药量后,需要多长的时间来治愈。3.甲亢对生育有什么主要影响? 期待医生的解答,谢谢! 化验、检查结果:FT3超出正常值范围2点多 FT4正常 TSH偏低广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 甲亢患者在服用抗甲状腺药物的过程中出现药物性甲减是常见的,只要及时诊治,专科医生都能够通过调整用药方案给你矫正。 你出现甲减后吃那些药物,吃了多久? 甲亢用抗甲状腺药物治疗1个疗程一般为2年左右,成功率为50%左右。 你近期的症状可能与甲亢未控制有关。 甲亢患者的受孕率、自然流产率比正常人群高(无具体数据) 你已经治疗1年半, 建议你找核医学专家看一下,看有无必要改用131I治疗。 患者:甲减后一直服用甲状腺片,吃了大概1年又3个月了. 还想再请教医生:我现在还未婚,不知道是否适用131I治疗方法?假如在婚前进行131I治疗方面有不良影响吗?如果有,具体会怎么样呢. 还有我确诊为甲亢之后,病情一直波动不定,时高时低,是为什么呢?情绪对此病的影响程度又如何呢?因为听一些医生说过要注意营养,但是由于本人患病以后体重增了许多,所以近期在努力减肥,每天就只吃早餐和午餐,早餐有时不吃,午餐就正常7分到8分饱,午餐过后就只喝水,不知道是不是近期FT3偏高的缘故,虽然调了些药量,但是记性还很差,注意力分散,主要是什么原因呢?还有,我的病情不稳定,时而FT3高FT4正常,时而FT4高FT3正常,时而又3和4都高,这三种情况分别会有什么具体的症状呢?期待韦医生对我提出的问题进行回答,谢谢广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 按你的陈述:你甲减后一直吃甲状腺片,没有再吃抗甲状腺药物?期间FT3、FT4时而增高可能与甲状腺片的剂量有关,有时实验室也有误差。 你现在的主要问题是甲减,要鉴别是甲亢治愈后出现的甲减或者你原来就是桥本氏甲状腺炎。因为桥本氏甲状腺炎在疾病的不同时期可以出现甲亢、甲状腺功能正常或甲减。 看来,你现在甲状腺是否肿大对诊治方案很有价值。你可以暂时停用甲状腺片,1-2个月后复查FT3、FT4、TSH。至于131I治疗,根据你的陈述,可能没有必要,等你吧病情讲清楚,我认为有必要选择,再给你解释好么。患者:感谢医生的耐心和详细回答. 不好意思,没理解清楚你所问的问题,其实我甲减后所服用的药物主要有甲状腺片和他巴唑,所以希望再请韦医生根据我的情况再对我之前所提出的一些问题进行回答,麻烦了,非常感谢!广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓:你要提供你甲减后服他巴唑和甲状腺片的剂量的详细情况(什么时候至什么时候用量多少,按时间段说越详细越好)。患者:08年9月底--10月底:他巴唑4片 10月底--11月底:他巴唑2片 11月底--12月底:他巴唑2片 12月底--09年1月底:他巴唑2片半 1月底--3月底:他巴唑2片 3月底--7月初:他巴唑1片半 7月初--11月底:他巴唑1片 12月初--至今:他巴唑2片(甲减以来的他巴唑用量就是这样,以及甲状腺片的用量一直都是每天1片)广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 那么你服用他巴唑共2年9个月了(1个疗程通常是2年左右),期间出现过甲减,他巴唑减量至1片时甲功又反弹(2009-11底)。 建议:如果你的甲状腺较小,可以继续用他巴唑、甲状腺片治疗,定期调整剂量;如果你的甲状腺较大,就可以改用131I治疗了。131I治疗不会影响生育。治愈后可能出现甲减。 甲亢患者用抗甲状腺药物(如他巴唑)、手术治疗,只要治愈,也有可能出现甲减。也就是说,甲亢患者只要治愈,不管用什么方法,都有可能出现甲减。 甲减的并发症多数情况比甲亢的并发症少。&nb
患者: 已有5-6年的病使,之前症状是眼凸,脖子大; 从甲亢后转为甲减; 在贺州市人民医院,南宁市军区医院就诊; 曾在梧州医院服用碘131,现服用雷替斯左甲状腺素钠片 能否给一些治疗建议?广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓:1.如果已经确诊甲减1年以上,应该坚持长期规律服用甲状腺激素替代治疗,剂量根据甲功结果调节至正常后,可3-6个月复查即可;此药没有明显副作用,不会对胎儿造成危害。2.只有在甲功正常前提下才能保证胎儿顺利健康发育。患者:你好!韦医生.甲减真的不能根治吗?我在网上查询到说甲减是可以根治的,要中西医结合.并且说我现服用的甲减腺激素片会影响我的肾功能,我现天天晚上睡不好,睡不熟,常作梦,起床时感觉全身无力.广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓:你首先要知道什么叫甲减。甲亢是甲状腺肿大,分泌甲状腺激素过多。甲减是甲状腺萎缩,分泌甲状腺太少。所以,甲减时补充的甲状腺激素是你自己应该有的东西。只要补充的剂量合适,没有任何副作用。你不要听别人没有科学依据的谣言和误导。
患者:今年10月底后开始出现记忆力差、注意力分散、皮肤变差以及脾气暴躁等症状,注意力分散症状尤其明显。 曾确诊为甲亢,并服内科药物治疗1年半,期中有出现甲减症状,并服用治疗甲减药物直至现在,偶尔还会偏高,不稳定,11月再次复查FT3 FT4 TSH,检验值偏高 1.如这样的情况,要服用药物治疗的时间,大概至少要多久?2.近期注意力分散和记忆力差的症状在调整药量后,需要多长的时间来治愈。3.甲亢对生育有什么主要影响? 期待医生的解答,谢谢! 化验、检查结果:FT3超出正常值范围2点多 FT4正常 TSH偏低广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 甲亢患者在服用抗甲状腺药物的过程中出现药物性甲减是常见的,只要及时诊治,专科医生都能够通过调整用药方案给你矫正。 你出现甲减后吃那些药物,吃了多久? 甲亢用抗甲状腺药物治疗1个疗程一般为2年左右,成功率为50%左右。 你近期的症状可能与甲亢未控制有关。 甲亢患者的受孕率、自然流产率比正常人群高(无具体数据) 你已经治疗1年半, 建议你找核医学专家看一下,看有无必要改用131I治疗。 患者:甲减后一直服用甲状腺片,吃了大概1年又3个月了. 还想再请教医生:我现在还未婚,不知道是否适用131I治疗方法?假如在婚前进行131I治疗方面有不良影响吗?如果有,具体会怎么样呢. 还有我确诊为甲亢之后,病情一直波动不定,时高时低,是为什么呢?情绪对此病的影响程度又如何呢?因为听一些医生说过要注意营养,但是由于本人患病以后体重增了许多,所以近期在努力减肥,每天就只吃早餐和午餐,早餐有时不吃,午餐就正常7分到8分饱,午餐过后就只喝水,不知道是不是近期FT3偏高的缘故,虽然调了些药量,但是记性还很差,注意力分散,主要是什么原因呢?还有,我的病情不稳定,时而FT3高FT4正常,时而FT4高FT3正常,时而又3和4都高,这三种情况分别会有什么具体的症状呢?期待韦医生对我提出的问题进行回答,谢谢广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 按你的陈述:你甲减后一直吃甲状腺片,没有再吃抗甲状腺药物?期间FT3、FT4时而增高可能与甲状腺片的剂量有关,有时实验室也有误差。 你现在的主要问题是甲减,要鉴别是甲亢治愈后出现的甲减或者你原来就是桥本氏甲状腺炎。因为桥本氏甲状腺炎在疾病的不同时期可以出现甲亢、甲状腺功能正常或甲减。 看来,你现在甲状腺是否肿大对诊治方案很有价值。你可以暂时停用甲状腺片,1-2个月后复查FT3、FT4、TSH。至于131I治疗,根据你的陈述,可能没有必要,等你吧病情讲清楚,我认为有必要选择,再给你解释好么。患者:感谢医生的耐心和详细回答. 不好意思,没理解清楚你所问的问题,其实我甲减后所服用的药物主要有甲状腺片和他巴唑,所以希望再请韦医生根据我的情况再对我之前所提出的一些问题进行回答,麻烦了,非常感谢!广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓:你要提供你甲减后服他巴唑和甲状腺片的剂量的详细情况(什么时候至什么时候用量多少,按时间段说越详细越好)。患者:08年9月底--10月底:他巴唑4片 10月底--11月底:他巴唑2片 11月底--12月底:他巴唑2片 12月底--09年1月底:他巴唑2片半 1月底--3月底:他巴唑2片 3月底--7月初:他巴唑1片半 7月初--11月底:他巴唑1片 12月初--至今:他巴唑2片(甲减以来的他巴唑用量就是这样,以及甲状腺片的用量一直都是每天1片)广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 那么你服用他巴唑共2年9个月了(1个疗程通常是2年左右),期间出现过甲减,他巴唑减量至1片时甲功又反弹(2009-11底)。 建议:如果你的甲状腺较小,可以继续用他巴唑、甲状腺片治疗,定期调整剂量;如果你的甲状腺较大,就可以改用131I治疗了。131I治疗不会影响生育。治愈后可能出现甲减。 甲亢患者用抗甲状腺药物(如他巴唑)、手术治疗,只要治愈,也有可能出现甲减。也就是说,甲亢患者只要治愈,不管用什么方法,都有可能出现甲减。 甲减的并发症多数情况比甲亢的并发症少。 甲减的治疗简单、无副作用,易于掌握。通常用甲状腺片或优甲乐。而抗甲状腺药物有一定的副作用。 再有,甲减本来就是甲亢本身的结局,当甲亢经过抗甲状腺药物治疗效果不好时,改用131I治疗是明智的选择。这样可以避免甲亢病程长而出现各种并发症、预防因长期服用抗甲状腺药物而可能出现的副作用,也减轻患者的经济负担。患者:不好意思医生,我服用他巴唑总共是1年半,08年6月开始服用的,至今就1年半广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 甲亢是慢性疾病,用什么方法治疗、用药量多少、时间多长、如何改变剂量及治疗效果等资料对疾病的诊断、预后判断和治疗方案的选择都十分有价值,所以,你的资料要记清楚要保管好。医生了解你这方面的详细情况才能给你做出较正确的诊治方案。 根据你的叙述:那就是08-6开始他巴唑治疗,08-9出现甲减。之后就按上面的记录调整他巴唑剂量并每天加服1片甲状腺片,对吗?即使这样,你仍然可以采纳上一次的建议(如果甲状腺大小为中度偏小的话,则以继续他巴唑治疗较好)。患者:甲状腺为二级肿大这些天来非常感谢大夫的详细耐心解答,让我们患者有了精神上的安慰。希望您工作顺利!心情舒畅!广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓: 这样你可以暂时用他巴唑、甲状腺片治疗。 至于甲状腺的大小,我看过后心中才有数。 如有时间到南宁,可以来看看。患者:好的,万分感谢!祝医生工作顺利!合家幸福!
总访问量 802,663次
在线服务患者 546位
科普文章 5篇