黄文起
主任医师 教授
4.4
麻醉科莫利求
副主任医师 副教授
4.1
疼痛科冯霞
主任医师 教授
3.9
疼痛科牛丽君
主治医师 讲师
3.8
麻醉科孙来保
主任医师 教授
4.3
麻醉科徐康清
主任医师
4.3
麻醉科谭洁芳
主任医师 教授
4.2
麻醉科陈秉学
主任医师 教授
4.2
麻醉科荣健
主任医师
4.2
麻醉科肖亮灿
主任医师 教授
4.2
黄雄庆
主任医师
4.2
麻醉科安珂
主任医师
4.2
麻醉科江楠
副主任医师 副教授
4.2
麻醉科陈祯
主治医师
4.2
疼痛科张劲军
副主任医师 副教授
3.6
麻醉科房洁渝
副主任医师
4.1
麻醉科林志华
副主任医师 副教授
4.1
麻醉科夏杰华
副主任医师
4.1
麻醉科袁宝龙
副主任医师
4.1
麻醉科林世清
副主任医师
4.1
温仕宏
副主任医师
4.1
麻醉科杨璐
副主任医师
4.1
麻醉科贺秋兰
主治医师
4.1
麻醉科丘煜鑫
主治医师
4.1
麻醉科李坤河
主治医师
4.1
麻醉科肖颖
副教授
3.8
麻醉科宣若恒
医师
3.8
麻醉科赖晓帆
医师
3.8
据流行病学调查,在 100 位人群中大概有 3-5 人会经历「腰缠龙」——带状疱疹。 正常情况下,我们的神经就像电线一样,感受着皮肤的冷热痛觉等。但免疫平衡一旦被打破,沉睡在神经闸门里的病毒就会苏醒,并且大量增殖,破坏我们的神经,带来痛不欲生的感觉,这就是带状疱疹神经痛。 本期「霞客行」专栏,我们将为大家讲述,带状疱疹神经痛的前世今生和治疗「秘籍」。
「霞客行」是中山大学附属第一医院麻醉科教授、博士生导师冯霞团队医学科普专栏,以条漫形式,讲解晦涩的疼痛知识与康复理念。 本期,我们将站在疼痛科医生的角度看看慢性疼痛、慢痛患者与慢痛治疗的关系。
中山大学附属第一医院麻醉科冯霞对于顽固性癌痛患者,可以在其体内“埋入”鞘内镇痛泵,只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果,可大大提高癌痛患者的生活质量顽固性癌痛有多痛?如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛,那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛,无眠无休!有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛,实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到,对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵,只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果,可大大提高癌痛患者的生活质量。口服止痛药能止痛也能“要命”中山一院麻醉科冯霞教授介绍,癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状。目前,大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制,但仍有一部分患者在口服镇痛药物后疼痛仍控制不佳,或者无法耐受大剂量镇痛药物带来的不良反应,比如恶心、呕吐、便秘,严重的甚至会因为呼吸抑制而导致病人死亡。换句话说,癌症患者可能不是死于癌症本身,是有可能死于大剂量止痛药的不良反应。而对于一些晚期消化道肿瘤患者,他们甚至连水都不能喝,止痛药连吃都不能吃。手掌大小的镇痛泵植入体内每天0.1毫克吗啡成功止痛其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术,成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵,将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔,药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合,从而达到控制疼痛的目的。鞘内镇痛泵植入术是目前国内外镇痛领域的领先技术,是一种全新的给药方式。冯霞教授介绍,这种给药方式所需的吗啡剂量仅需口服吗啡剂量的“三百分之一”就能达到同样的止痛效果,其安全性高、创伤小、患者耐受性好、并发症少、镇痛效能高、效果明显,减轻了患者对癌痛的恐惧感和家属的心理负担。冯霞教授介绍,此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者,这位患者此前服用了多种、大量止痛药,仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵,每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡,就能达到良好的镇痛效果。手术过程中患者可用“遥控器”自行调整药物释放量中山一院放射介入科向贤宏副教授介绍,鞘内镇痛泵植入一般是在影像科的指引下,由放射介入科医生和麻醉科医生共同完成。植入成功后,一般仍需住院数日,这期间一是要预防感染的发生,二是对药物进行剂量调整,找到“最小剂量与最佳止痛效果”的结合点。病人回到家后日常洗澡、活动都不受到影响,根据每人所需用药的不同,大约3-6个月回到医院补充药物即可,止痛泵可以终生保留在体内。向贤宏副教授介绍,这种止痛方式还有一个好处,患者可自行调整药物剂量。有部分患者在夜间可能突然出现“爆发痛”,这是他可以通过一个手机大小的遥控器,自行增加药物的释放,达到立即止痛的效果,使用非常灵活、人性化。患者可通过这个“遥控器”调节药物剂量冯霞教授想提醒正饱受癌痛困扰的患者,癌症无需忍,可及时到疼痛门诊就医。中山一院疼痛MDT团队是有麻醉、放射介入、影像、药物等不同专科的专家组成,会共同为癌症患者制定止痛方案。有不少癌症患者通过及时、持续地止痛后,可以拥有高质量、有尊严的生活,甚至对于治疗又重燃信心。来源 | 羊城晚报羊城派