目前广州市新冠疫情已完全控制,新冠肺炎新病人已清零十多天,广州市交通及日常生活已恢复正常,整个广州均为低风险区。 凡近14天内未到过中高风险区、疫情管控区或疫情隔离区者,且健康码为绿码和无新冠肺炎症状者,可正常前往就诊。 门诊就诊无需查核酸;住院病人需凭三天内核酸阴性凭证办理入院。
Q1:为什么可以应用氯化锶(89Sr)注射液来治疗骨转移肿瘤?89Sr的化学特性与钙相似,是良好的亲骨性核素,能靶向浓聚于骨转移病灶,有效抑制钙的流失;经静脉注射后,骨转移灶对89Sr的摄取量是正常骨组织的2~25倍,骨转移部位与骨髓的吸收剂量之比为10:1,对正常骨组织与骨髓的造血功能影响很小;利用89Sr发射的β射线对病变组织的集中和持久照射,产生辐射生物效应,达到止痛和抑制、杀灭肿瘤细胞、实现有效治疗的目的。Q2:什么情况下适合应用放射性核素89Sr治疗骨转移肿瘤?肿瘤患者如果存在以下情况,可考虑使用氯化89Sr注射治疗:经临床确诊的骨转移肿瘤患者,骨显像显示病灶浓聚放射性显像剂;转移性骨肿瘤伴骨痛者;原发性骨肿瘤未能手术切除或术后残留病灶或伴骨内多发转移者;白细胞≥3.5×109/L,血小板≥80×109/L。如果存在以下情况,则不适合氯化锶注射治疗。骨显像显示病灶无放射性浓聚或呈放射性“冷区”的溶骨性病变;严重骨髓功能障碍;严重肝功能、肾功能损害;近期(6周)内进行过细胞毒素药物治疗;妊娠及哺乳期妇女。以下情况要慎用:即将出现病理性骨折;即将出现脊髓压迫或截瘫者;多次化疗和(或)放疗者;较晚期的患者,预期生存期不足2个月。Q3:应用89Sr治疗骨转移肿瘤安全吗?氯化89Sr被认为是非常安全的药物。极少数患者可呈现轻度骨髓抑制现象,极少数患者注射后出现一过性疼痛加剧,一般持续时间短于一周,可暂时用止痛药或遵医嘱治疗。氯化89Sr对周围环境及家人的影响也极小。Q4:与其他治疗方法相比,应用89Sr治疗骨转移肿瘤有哪些优点?目前肿瘤骨转移治疗方法有:麻醉药物治疗、外放射治疗、激素药物治疗、化学药物治疗、放射性药物靶向治疗等。麻醉药物治疗止痛时间短,副作用大,易成瘾。外放射治疗主要针对单发骨转移灶,控制局部病变进展,但对多发性骨转移灶的应用很受限制。激素和化学药物治疗靶向性差,止痛效果难以令人满意。 89Sr注射液给药剂量低、毒副作用小、靶向性高、无成瘾、止痛效果佳、疗程长,已成为国内外临床治疗肿瘤骨转移疼痛的首选药物。
骨质疏松症是一种老年人和绝经后妇女的常见病、多发病。该病可防可治,以预防为主。骨质疏松症的防治贯彻人的一生。首先,从娃娃抓起,这样可为健康骨骼打下坚实基础。其次,青少年、孕产妇、围绝经期和绝经期女性、老年人、骨质疏松人群也不可懈怠,他们是预防的重点人群。防治的方法有很多,主要包括:调整生活方式、规律运动、补充足量钙剂及维生素D、抗骨质疏松药物等。俗话说,“是药三分毒”,”药补不如食补”。食补最安全,最容易吸收。现在我们从大众饮食方面来看,如何预防骨质疏松症?1、高钙膳食。牛奶:牛奶是最好的钙质来源,其中富含乳酸钙,人体比较容易吸收。一般来说,每天摄入牛奶 300 ml 或相当量的奶制品,则可满足每天人体钙质所需。豆制品:豆腐和黄豆制品除了含有丰富的钙质外,还含有一种叫做异黄酮的物质,可以降低骨破坏,增加骨形成和骨密度。海产品:虾蟹等动物肉本身也含有一定的钙,如小虾米能嚼壳一起吃,吃进去的钙就更多。菌藻类:紫菜、黑木耳等含有较多的钙质。除此之外,全鱼干、芝麻酱、杏仁、花生、莲子等也富含钙质。2、增加富含维生素D的食物。 主要有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、鸡蛋黄等。充足日照有利于促进维生素D的吸收。3、适量蛋白质饮食。 可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。推荐每日蛋白质摄入量为 0.8~1.0 g/ kg 体质量。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。4、多吃新鲜的水果和蔬菜。 如柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、菜心等。维生素有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。但是,大家要注意,菠菜和苋菜的草酸含量特别高,用水焯一到两分钟可减少草酸含量。5、避免高盐、高糖、高脂食物;戒烟限酒;避免大量喝咖啡、大量饮浓茶(每天大于5克茶叶)、碳酸饮料(可乐、雪碧)等,因为这些食物会加速骨钙流失。
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