王克来
主任医师 教授
小儿外科主任
小儿外科李爱武
主任医师 教授
4.0
小儿外科庄岩
主任医师
3.7
小儿外科崔新海
主任医师 教授
3.6
小儿外科王建伟
主任医师 教授
3.6
小儿外科张文同
主任医师 教授
3.6
小儿外科董志行
主任医师 教授
3.6
小儿外科谭国华
主任医师 教授
3.5
小儿外科张蕾
主任医师
3.5
小儿外科王哲
医师
3.4
孙丰银
副主任医师
3.3
小儿外科刘亚坤
主治医师 讲师
3.3
小儿外科王健
副主任医师
3.3
小儿外科张强业
主治医师
3.2
小儿外科陈嘉伟
主治医师
3.2
小儿外科李国伟
主治医师
3.2
小儿外科李杨
主治医师
3.2
小儿外科靳少彬
主治医师
3.2
小儿外科侯培民
主治医师
3.2
小儿外科张圣令
医师
3.2
穆维靖
3.2
小儿外科陈骏飞
医师
3.2
小儿外科杨伟巍
医师
3.2
小儿外科刘超
主治医师 讲师
2.9
刘京伟
副主任医师
儿童无明显诱因的出现膝关节周围疼痛,大多数情况是生长痛。生长痛是一种生理性疼痛,多发生在2~13岁之间,主要表现为小儿无原因的膝关节周围或小腿前侧疼痛,但是局部无红肿压痛,活动正常。常发生于无外物影响注意力的情况下,如夜晚睡觉时。具体病因目前尚未明了,可能的原因有:由于小儿处在快速的生长发育时期,下肢骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌肉、肌腱、关节囊等生长速度相对慢一些,导致骨骼会拉扯着周围组织,出现牵拉疼痛。临床特点:1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律,可一个月发作数次,也可半年或一年发作一次;每次持续时间最短数小时,最长可为数天甚至长达十几天之多;据统计,大多数持续时间在1~3天,多数无预兆,为突然发病。2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢,膝关节多于其他关节,单侧肢体多于双侧肢体;除此以外,肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。3.疼痛的性质和差异性。半数以上的小儿不诉说肢体疼痛,仅表现为跛行而就诊;疼痛部位大多无明显阳性体征,多数无活动障碍,局部无红肿;疼痛的差异性极大,或疼痛难忍,或为不适感;有的可伴随短时精神倦怠,不思活动,饮食差等;一般无发热。诊断:具有特征性的疼痛表现,体格检查正常可以诊断此病。进行实验室或X线检查正常。鉴别诊断:1.骨软骨炎:这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病,好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见,考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后可使疼痛加重,常呈跛行。2.结核性髋关节炎:此病多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,此为本病的主要特征。3.风湿病:发病前多有发热,溶血性链球菌感染,如咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振。风湿性关节炎的疼痛经消炎、退热、抗风湿治疗后,一周左右多数关节疼即可消失。4.类风湿病:此病在小儿较少见。病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。当病变损害大关节时,应注意与生长痛相区别。本病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。另外,化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位,患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童,好发于四肢长骨的干骺端附近;骨肉瘤也好发于青少年,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病,患者常出现骨关节肿胀和压痛,另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过,这些疾病引起的病性疼痛,都与生长痛的特点相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻,应注意区别对待。治疗:疼痛发作期间,重要的是休息制动保暖,应用局部按摩和服用和缓的止痛剂可能会有帮助。对大龄儿童可口服维生素C和维生素B6等,能缩短病程,小儿生长痛不会产生任何后遗症,也不会影响正常生长发育。
生后2天,早产50天,1.86kg,消化道穿孔,急症手术,呼吸机维持…… 一连串数值无不提示着病情的危重! 最小年龄和体重的腹腔镜微创手术,跪在地上的抢救插管,九天的呼吸机辅助呼吸支持,过山车一样的危极值报告和矫正,体重从1.86降到1.6又重回1.8的波动,第一口的母乳吮吸…… 又是一连串惊心动魄的努力?! 感谢我的同事们,感谢我治疗过的病人和家属,感谢我的家人和自己,即将过去的2016,满满的收获,满满的感动,满满的祝福!这也是我们迎接未来、迎接2017最大的动力!
已经记不清这是第几次和这对焦虑不安的父母谈话了,从孩子还在妈妈肚子里的时候就开始了吧。 我隐约记得他们第一次来我门诊的时候的那个样子,妈妈是满脸的焦虑,爸爸是一脸的无奈,还有爷爷奶奶姥姥姥爷,每个人
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