蒲强
主任医师 副教授
科主任
胸外科陈龙奇
主任医师 教授
3.9
胸外科王允
主任医师 教授
3.9
胸外科林一丹
主任医师 教授
3.9
胸外科林锋
主任医师 副教授
3.8
胸外科寇瑛琍
主任医师 教授
3.8
胸外科刘伦旭
主任医师 教授
3.8
胸外科袁勇
副主任医师 副教授
3.8
胸外科胡杨
副主任医师 副教授
3.8
胸外科伍伫
主任医师 教授
3.8
蒋光亮
主任医师 教授
3.8
胸外科杨俊杰
主任医师 教授
3.8
胸外科梅建东
主治医师 副教授
3.7
胸外科王文凭
副主任医师 讲师
3.7
胸外科刘成武
副主任医师 讲师
3.7
胸外科廖虎
副主任医师 讲师
3.7
胸外科郭成林
主治医师 副教授
3.7
胸外科田东
副主任医师
3.7
胸外科肖丛佳
主治医师
3.7
胸外科朱云柯
主治医师
3.7
张小龙
主治医师
3.7
胸外科李凯迪
主治医师
3.7
胸外科沈诚
主治医师 讲师
3.7
胸外科刘峥
主治医师
3.7
胸外科毛承毅
主治医师
3.7
胸外科杨彦博
主治医师
3.7
胸外科王彦
主治医师
3.7
胸外科程超
主治医师
3.7
胸外科胡伟鹏
主治医师
3.7
胸外科宋尚岐
医师
3.6
马林
副教授
3.6
胸外科徐昱扬
副教授
3.6
胸外科袁培淞
医师
3.6
胸外科李川
医师
3.6
林浩楠
医师
体检经常会发现双肺多发性肺结节,需要都手术切了吗?1、临床上双肺多发性肺结节(包括多发性GGO),很常见呦!2、手术原则是先切大的或癌性可能性大的,或者是多的,比如上叶有5个,其他肺叶没有或少。具体如何做,要同医生商量3、千万不要以为切完了就不会再长了。4、何时需要做手术或切那个,要同医生商量。
经济的发展,生活水平的提高,人们更加关注健康!还有很多单位都把重视健康作为职工福利,这些都是好事情,可是好事情也引起大家过分的焦虑与恐慌,为何“好事”成了“坏事呢”? 尤其是今年,很多朋友因疫情需要做新冠筛查,结果这一查不得了,没感染新冠,却发现了肺结节,这“意想不到”的检查结果着实吓坏了不少朋友。更有甚者,还没等医生下诊断,就自己给自己“定论”为肺癌了! 大家都觉得肺结节就是肺癌,或者很快就会发展成肺癌,那肺结节真的是百口莫辩了。文末有惊喜,一定要看到最后哦! 一、为什么大家 都被肺结节吓到了呢? 首先是我们对肺结节的认识有偏差,对于容易混淆概念的朋友,我们要再次强调:肺结节是小于30mm的肺肿块!!! 很多查出肺结节的患者一般会经历这三个心理阶段: ①千方百计,证明它一定不是肺癌 总想证明它不是肺癌。即便医生告诉你,99%的肺结节可能是良性,那剩下的1%可能性也必须验证,千方百计、绞尽脑汁也要确定它不是肺癌,获得一个最终的答案。 可是,事实是不管你做多少检查,看多少医生,没有一个人会明确的,准确的告诉你这个肺结节,肯定不是肺癌;你甚至考虑过肺穿刺,若穿刺没有发现癌细胞,也不能说明它是良性的,仍然不能排除它是肺癌。手术吧,又觉得创伤大,万一不是,又白挨一刀,这才是焦虑的因素之一!! ②担惊受怕,千万不要复发、转移啊! 下决心手术了,被证实是肺癌,又开始担心复发与转移。尽管是早期,心里依旧不踏实,时刻担心它会复发或转移,简直想有一面镜子随时可以照照自己的肺部,证明它没复发、没转移。若有术后辅助治疗,又担心放疗、化疗的副反应,靶向药物耐药等问题,总之,无尽的焦虑和恐慌!! ③医生,我觉得我快不行了! 大部分肺癌术后患者最担心的就是对寿命的影响,总觉得自己是不是快不行了!以前大家都是谈癌色变,肺癌患者预期寿命基本较短,手术治疗效果差,术后要做放化疗,容易发生复发与转移,5年生存率为零等。但这都是若干年前(2000年左右吧),大家对晚期肺癌的看法,确实记忆犹新。 事实上,肺结节被冤枉了,你对肺癌的认识还停留在上个世纪。 现在,肺结节就算是肺癌,这类肺癌与2000年以前相比较,总体来说:手术治疗效果好,几乎所有的肺结节术后都不需要放化疗、甚至靶向药物或免疫治疗。若你能坦然面对它,基本不影响你的寿命!! 最后,再明确地告诉你一遍:肺结节就算是肺癌,它对你的影响也已经很小了!! 二、确诊为肺癌的肺结节 医生是如何看待的? 这里我们只分析小于30mm,诊断为肺癌的肺结节。 ①从治疗方法看 外科微创手术治疗仍然是肺结节的首选和唯一能根治的手段,万一肺功能差到不能承受手术,采取精准放疗或靶向、免疫治疗也是不错的方案,治疗效果不一定比手术差哟。 ②从肿瘤分期看 理论上肺结节若是肺癌,应该都是早期肺癌,淋巴结转移的可能性基本上没有。原则上,小于10mm的是早早期;10-20mm的是早期;20-30mm的是早期偏中期点,但也是早期。 ③从治疗效果看 磨玻璃结节的5年生存率,几乎为100%,10年生存率也有95%左右,虽然目前相关报道不多。 04 从术后辅助治疗看 这个范围的肺结节,放、化疗根本不需要,靶向药物和免疫治疗也不需要。 三、听听医生的建议! 我们说“眼见未必为实”是有可能的,你看到的多数未必是真相。除手术外,没有任何一种检查方法,可以明确告诉你肺结节的良恶性(除非肺穿刺查到癌细胞或很典型,地球人都知道的那种良性结节,如钙化结节等)。没有任何一个医生可以告知你,你的肺结节是肺癌的可能性有多大,真相只有一个:是就是,不是就不是,它的概率都是100%。同样,没有任何一个医生可以准确告诉你,肺癌术后发生转移或复发的概率。 选择就相信,你发现了肺结节,听专科医生的建议,观察、随访或手术;手术后如何治疗,也听取医生的方案。你要听医生说,而不是听“别人说”。 并且治病不是买东西,不要和别人比较,你就是你,别人是别人,他人的治疗方案不适合你,他人的结果也不是你的未来! 结语 肺癌治疗技术革新和药物研发,日新月异,比你想像的快得多,未来办法肯定比问题多。希望每一位患者明白,即便肺结节就是肺癌,做完手术你就是正常人!生活规律、放松心情、戒烟,其它的吃、喝没有必要太在意(酒高兴时少喝点,还是可以的哈),胡思乱想是解决不了实际问题的。 你对肺结节的焦虑与恐慌对身体的危害远远高于肺结节本身对你的损害哟!!
1-3mm的肺结节,也被称为肺微小结节或粟粒状结节!这两点要重视(这种情况临床诊断相对简单,医生的诊断和治疗明确),这里不多加介绍了哈。1-3mm的肺部多发结节主要见于两种良性疾病:①血行播散型肺结核,CT上表现为肺广泛分布粟粒大小的结节状高密度影,病人一般会有典型的结核中毒症状。②肺结节病,CT上表现为沿淋巴周围分布的多发微结节,纤维化改变和双肺门周围区高密度影。要注意的是,肺转移瘤CT上经常表现为多发的粟粒状结节,但是这种情况多有明确的其他原发肿瘤的诊断。一、1-3mm的肺微小结节,为什么我说它根本不是事儿这个问题我们从技术、医生和结节自身的角度分析下,仅代表个人观点!)1、从技术上讲:胸部高分辨CT(层厚1mm)和人工智能辅助诊断软件的广泛应用,1-3mm的小结节发现的越来越多。然而临床上目前用的比较多的胸部普通CT(层厚10mm),多数情况下是不能发现的。2、从医生的角度看:首先,部分放射科诊断医生认为没有临床意义的,就算发现了,CT报告上可能也不会写出来(这种情况比较多见,尤其是不同医院的报告,差别会更大)。其次,没有人工智能诊断软件辅助,肉眼确实没有发现。3、从结节自身看:肺与外界相通,各种气体和灰尘等通过气道进入肺实质内,若异物过多,超过肺自身的清除能力,就容易形成这种微小结节。也就是说,这次CT检查时可能存在,过段时间确实有部分肺结节被清除掉了,又没有了(这种情况应该是常态吧)。二、1-3mm的肺微小结节,医生会怎么建议?1、正常体检发现,完全不管,每年体检就行了。2、若是因某种疾病治疗期间出现的,专科医生会给你具体的治疗建议。三、1-3mm的肺微小结节,你该怎么办呢?1、体检发现,完全置之不理。2、如需门诊问诊,建议去呼吸内科。3、千万别问是不是肺癌或恶性的,所有医生都回答不了。可能也不会有哪个胸外科医生会给你做手术。4、你若还焦心,那才是虐肺,唯一要做的事就是调整心态。
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