任红
主任医师 教授
院长
感染内科张大志
主任医师 教授
感染科主任
感染内科王志毅
主任医师 教授
4.5
感染内科胡鹏
主任医师 教授
3.8
感染内科刘杞
主任医师 教授
3.8
感染内科周智
主任医师 教授
3.8
感染内科石小枫
主任医师 教授
3.7
感染内科赵有蓉
主任医师 教授
3.7
感染内科曾维琼
主任医师 教授
3.7
感染内科康娟
副主任医师 副教授
3.7
石统东
主任医师
3.7
感染内科蔡大川
主任医师 副教授
3.6
感染内科兰英华
主任医师 教授
3.6
感染内科黄英
主任医师 副教授
3.6
感染内科刘毅
主治医师
3.5
感染内科陶鹏
副主任医师 副教授
3.5
感染内科杨轶轩
副主任医师
3.5
感染内科凌宁
副主任医师 讲师
3.4
感染内科雷宇
副主任医师
3.4
感染内科王娜
副主任医师
3.4
罗敏
副主任医师
3.4
感染内科何华
副主任医师
3.4
感染内科钟珊
副主任医师
3.4
感染内科赖宁
主治医师
3.3
感染内科李世颖
主治医师
3.3
感染内科邓欢
主治医师
3.3
好久没有写自己的心里感受了,很多时候想发表自己的看法,可总是静不下心来。有时又觉得文字似乎不能表达自己的思想,但是最近发生的几件事确实让我很揪心,思来想去还是觉得有必要让大家看看,有兴趣的朋友,可以谈谈自己的看法。男性患者,75岁,患有糖尿病,1年前发现肺上有结节,怀疑周围型肺癌,保守治疗,情况尚好。2021年1月,因病入呼吸科,CT检查发现肺上结节扩大,约4cm*2cm大小。医生建议患者手术切除,患者家属也拿不定主意,不知如何是好,问了6个医生朋友,其中5个建议做手术,1个反对,担心有基础疾病,年龄大,出现并发症,结局不好。结果家属采纳了大多数人的意见,接受了手术治疗。术后10余天,患者出现了感染,于2021年1月29日转到了ICU。在此时,患者家属通过朋友认识了我,我仔细看了病情,看了胸部CT片,根据综合指标,判断有严重感染。与家属交流,如果患者经过治疗,能够出ICU才有可能恢复。经过5天的积极治疗,患者各项指标好转,拔除了呼吸机,出了ICU。但是由于患者有基础疾病,又经手术打击,出来3天,呼吸不能维持再次进入ICU。家属问我的意见,我说基本没有希望了,根据我多年的经验,很难恢复了,但家属仍然坚持治疗,作为医生我理解患者家属的心情,但是从专业角度,认为是无用功。昨日再次看患者的检查结果,多器官功能衰竭,血压不能维持了,ICU医生建议切开气管、肾透析等,家属再问我的意见,我再次平静说出了我的看法,加之,这个春节的折腾,家属最终放弃这些积极手段,今天2021年2月21日下午4时拔管后半小时,患者去世了。这个患者就当初的肺癌,如果不作手术至少维持1年没有问题,做了手术,感染花了那么多钱,人财两空,怎么理解?患者、家属有自己的想法,医生有自己的认识和建议,但是患者和家属该听谁的呢?男性患,68岁,一般情况好,没有基础疾病,发现肝占位,怀疑胆管癌,大小约3cm。进入外科,计划手术,进一步检查发现肺上有占位约2cm。外科有两派意见。一种意见认为胆管癌手术效果不好,有两处,不考虑手术。另一种意见,肺上与肝上同时做。患者家属很相信我,说听我的,我说怎么样就怎么样。刚开始,我也认为患者家属很相信我,就说了我的意见,保守治疗,不作手术,可以放疗控制局部病灶,胆管癌对化疗也不敏感,而且副作用大。给患者家属充分谈了国内外治疗进展,也为他们相信了,可是去放疗时,其他医生问他为什么不化疗,联合治疗效果要好些。患者的女儿再次来与我交流,我看出了她的意思,我明白了,如果继续我的意见,患者病情加重后,她会想如果当初做了化疗不是更好嘛?于是改变了自己的主意,让她听肿瘤科的意见。结果化疗一个疗程,患者反应很大,受不了,于是患者停止了化疗。这时患者女儿再一次相信了我的说法。带他父亲去旅游了一次,对症治疗,3个月过去了,一般情况还稳定。男性患者,48岁,石柱农民,因主动脉夹层入某大医院。因术后25天,发生肝衰竭,通过朋友来找我,计划转来我科治疗肝病。患者女儿告诉我,手术后一直住ICU,医生说不能出来,病情变化不好抢救。而且,患者女儿告诉我医生说的其它问题都解决了,只是肝衰竭。我问了一下治疗费用,她告诉我已经倾家荡产,已经花了25万,到处借钱,现在借不到了,但是还是要继续治疗。出于高度的同情心,我同意她父亲转过了,希望给他最大的帮助。可是患者过来一看身上还有6根管子。这么大的手术,基础病没有处理好,连ICU都不能出来,怎么可能治愈肝衰???我明确告诉患者家属没有希望,患者家属告诉我说当初不忍心放弃,后来越陷越深,手术医生告诉她有希望恢复。患者家属听了我的意见回当地了,我不忍心回访结果。对于一个农村家庭,借了那么多钱,这样的结局,对于生者,精神上、经济上是多么沉重的负担。 这是最近遇见的几个患者,情况不一样,是临床医生和患者及其家属必须面临的问题,关键时候该如何决策?感到迷茫。
各位病友,我的门诊挂号费将要上调。本人2006年就提了正高职称,按照当时的条件就应该升为博士生导师,阴差阳错没能如愿。2019年终于评上了这个称号。医院将根据这个称号调整挂号费。从内心讲得到这个称号是
这是我在微信中看到的一篇文章,觉得很有道理,供各位病友参考。一、找对医生1首次看病选综合医院首先是选医院,建议病情尚不明确的患者首选权威综合性医院,而不是专科医院,前者覆盖的疾病范围更广,如果有需要,
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