王艳玲
主任医师 教授
科主任
眼科高立新
主任医师 副教授
3.6
眼科王宏彬
主任医师 副教授
3.6
眼科熊世红
主任医师 副教授
3.6
眼科李爽
主任医师 讲师
3.6
眼科王康
主任医师 副教授
3.5
眼科黄映湘
主任医师 副教授
3.5
眼科杨秀芬
副主任医师
3.5
眼科付智勇
主任医师
3.4
眼科赵露
主任医师
3.4
张陶然
副主任医师
3.4
眼科刘萍
主任医师 副教授
3.4
眼科罗丽华
副主任医师
3.4
眼科郭惠玲
副主任医师
3.4
眼科洪慧
副主任医师
3.4
眼科董宁
主任医师
3.4
眼科汪晓磊
副主任医师
3.4
眼科李红阳
主任医师
3.4
眼科尹奕
主治医师
3.3
眼科孟照洋
副主任医师
3.3
唐思梦
主治医师
3.3
眼科吴伟珍
副主任医师
3.3
眼科颜繁诚
主治医师
3.3
眼科尤冉
主治医师
3.3
眼科王佳琳
主治医师
3.3
眼科张晓蕾
主治医师
3.3
眼科王露萍
医师
3.3
眼科陈曦
主治医师
3.3
眼科孟博
主治医师 讲师
3.3
眼科侯艳丽
主治医师
3.3
闫博婧
医师
3.3
眼科由冰
医师
3.3
眼科杨烈
医师
3.3
本作首发于《健康报》(知识与健康版面)2023年6月5日;健康中国微信公众号2023年6月26日发布眼睛是人类感官中最重要的器官之一,不当的用眼习惯会导致近视等眼部疾病。为孩子的视力健康而焦虑可能是每个家长都会遇到的难题。那么,“近视焦虑”的坎儿,家长们该如何过?焦虑1当近视的父母准备怀孕时近视具有一定的遗传概率,对于很多本身就有近视的夫妻双方来说,在怀孕的时候,难免会担心未来的小孩会近视。说实话,这担心得有点早,但是我们也是可以提前做好预防,尽量把近视预防做到最前面。对策准妈妈可以在怀孕期间多吃一些对胎儿眼睛好的食物。一是含DHA的鱼类,如深海鱼类。二是含维生素A、B、E的食物,如绿叶蔬菜和胡萝卜。三是适当补钙,多吃含钙高的食品。另外,宝宝出生后,2岁以内尽量不接触电子产品。常规儿童保健会有视力筛查,待孩子3岁开始,家长就可以带孩子去做系统的眼科检查,并建立视力发育档案。焦虑2孩子需要散瞳验光时当发现孩子视力不合格或者可能近视时,医生会建议孩子散瞳来确认是不是真性近视,但有些家长担心散瞳会对孩子的眼睛健康有负面影响。有的低龄儿童首次散瞳时,家长会选择“阿托品慢散”。散瞳后需要3周左右的时间,瞳孔才能逐渐恢复到正常。因此家长通常担心,在散瞳期间,孩子用眼会受到影响。对策散瞳是为了更加精准地检测幼儿屈光状态,儿童远视储备消耗殆尽、配镜验光、斜视、弱视等情况下的验光均需要在散瞳下进行。其原理是通过散瞳药物麻痹睫状肌,消除调节引起的假性成分。散瞳后,会引起孩子短期畏光、看近不清等不适,但这种不适会慢慢缓解,并不会引起不可逆的副作用。此外,医生会根据孩子的年龄、视力、屈光状态,建议不同的散瞳方式。例如,阿托品慢散、盐酸环喷托酯中效散瞳,以及复方托比卡胺快散。其中,只有阿托品慢散的恢复时间需要3周左右,盐酸环喷托酯中效散瞳只需要1~2天,复方托比卡胺快散大概4~6小时就可恢复。瞳孔散大的时候,主要是看近可能不太清楚,外出会怕光。我们只需要准备好墨镜,提前安排完成学习任务,就可以接受散瞳了。等瞳孔恢复后,一切生活都可以恢复正常。焦虑3用尽方法孩子的眼轴还是不断增长时自从孩子近视了,家长就开始关注眼轴了,以为越长就越糟糕。对策眼轴的生长有生理性因素,年龄小的孩子生理性眼轴增长更明显。因此,在近视防控期间,孩子出现眼轴增长,家长不必过度紧张。家长应知道,眼轴的绝对值在一定范围内意义不大,更重要的是眼轴的增长速度。即使眼轴增长快,也不意味着近视防控失败,而是需要进一步判断眼轴的增长是否在生理增长的范围内。超过了生理增长的范围,才需要调整或增加近视防控的手段。近视控制手段并不能让眼轴增长完全停止,只是让眼轴长得慢一些,如塑形镜等大约可延缓50%的眼轴增长。焦虑4因“近视焦虑”而选择困难时许多商家为了实现商业利益不断制造近视恐慌,与之相伴的是很多不靠谱的近视治疗及控制手段。面对多种选择,家长难免无所适从。对策家长要了解,目前经过循证医学证实的,有效且相对安全的近视防控手段主要有4种:阿托品滴眼液、角膜塑形镜、离焦软镜以及离焦框架镜。不同近视控制手段的适用范围、优点及局限性各不相同,此外也存在个体差异。保护视力更重要的方式是加强户外活动,养成科学的用眼习惯。如果缺乏户外活动,日常用眼习惯很差,即使采取了各种近视防控手段,也未必有效。此外,还有一些手段目前看确实有效,但在安全性还没有完全确认之前,建议家长慎重选择。最好是到规范的眼科机构,跟医生一起商量沟通制订孩子的近视防控方案。焦虑5担心高度近视影响眼健康时高度近视是指人眼眼轴超过26.5毫米、度数超过600度。我们可以把眼球想象为一个气球,气球吹得越大,越容易破裂。因此,高度近视的孩子,眼轴过度拉长,会增加视网膜病变的风险,如视网膜变性、裂孔、脱离等。因此,当孩子近视度数超过600度后,家长会担心孩子的眼睛发生视网膜脱离等。对策很多疾病都不是一朝一夕发生的,视网膜脱离也一样。孩子近视600度以上,家长至少每年带孩子进行一次眼底检查,如果发现有视网膜脱离迹象,可以通过激光治疗提早干预。在此,我们提醒广大家长,要先调整好心态,尽量帮助孩子避免近视。即使近视,也要发生得晚一点,近视度数低一点。正视和接受孩子近视,可以让家长避免过度焦虑。作者:首都医科大学附属北京友谊医院眼科 孟照洋策划:谭嘉郑颖璠编辑:穆薪宇
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