我科每年做肝硬化或者布加综合症导致的门静脉高压tips200例左右,手术量很大,患者很多,止血和消腹水效果显著。但术后要定期复查,主要目的1是观察支架的通畅情况,因为支架是有寿命的,如果堵塞了,再开通就有困难,而且堵塞了或者狭窄明显后,门静脉压力会升高,容易导致再出血或腹水。2是除外肝内出现了病灶,因为这类患者肝脏肿瘤的发生率比正常人明显高。3是评价肝脏功能和门静脉压力程度,为患者全面评估,指导生活和保养及用药情况。复查不是走过场,术后首次3月,以后建议半年复查一次。来我院复查最好,因为我们熟悉患者的情况,便于对照观察,而且多数医院没有该技术,当地医生不太熟悉观察的内容。因为我科床位紧张,床位不固定,也不好预定,来时有床就住,无床时建议来我科门诊挂号复查,有问题再办理住院手续。如果不住院回去不好报销,可以办理住院手续,但不给床,自己在外面住(挂床)我们给安排检查,这样,每天虽然多花几十住院费,但检查时间会缩短。
患者提问:病情描述:因肝硬化引起的食道胃静脉曲张出血做手术(脾切除+断流术),在北京做手术的情况和住院费用。首都医科大学附属北京世纪坛医院介入专科岳振东回复:肝硬化门静脉高压,导致的消化道出血或者顽固性腹水,除了内科药物治疗和胃镜姑息治疗外,更有效的手段是外科治疗和介入治疗。外科手段包括肝移植切脾断流和分流三种方式,切脾断流较为常用,但也是局限在大型医院或者专科医院,如解放军302医院肝胆外科的李志伟教授在该方面很有造诣,现在具体的手术方式禁忌症和适应症及术后注意事项手术费用请向他咨询。我科主要通过介入微创的办法实现相当于外科的分流和断流,止血效果好,肝性脑病发生率显著低于外科分流,并且分流量可控,该手术简称TIPS和PTVE,我科该手术每年做近200例,已经成为治疗肝硬化和布加综合症的常规技术,现在费用约为8万左右。
尊敬的岳主任: 我是您38床的病人家属,在此我由衷的感谢您及介入科的所有大夫和医护人员对我妈在院期间的救命之恩! 我妈因便血在当地医院就诊无效而转入北京协和医院,但在协和的半个多月却也未能查出具体的出血部位,只能进行保守的治疗,但是保守治疗却得不到预期的效果,我妈依然在不停的出血,天天在ICU里忍受身理和心理的折磨,协和医院的医生已经毫无办法了,等待我妈的似乎只有一个结果。我们也几乎跑遍了所有可能的医院,却没有一个医院愿意接收。我们都要绝望了。就在此时,经介绍我们找到了北京世纪坛医院,因为情况紧急,我们也没有挂号直接就找到您,但您也没有因为这个儿把我们拒之门外,反而认真的翻阅我妈的病案,分析出出血部位并及时的给出治疗方案,这么久以来我们终于从您的口中得知我妈的出血部位具体在哪里,只凭这一点就显示出您丰富的医学经验。在协和医院无法治疗的情况下,您同意我们转入北京世纪坛医院的介入科,愿意接收她,愿意尽力挽救她,让我们在这段黑暗的日子里见到了久违的一点阳光,在我们快要绝望的时候重新给了我们家里希望,单是这一点我们就非常感谢您! 在我妈转入世纪坛医院的当天,又因便血情况危急,您找到我们,说手术难度很大,即使做也会有很大的风险,很可能下不了手术台,我们家里进过反复的商量、权衡,终于做出了最后的决定: 哪怕只有1%的希望,我们也不想放弃。于是,您与王磊大夫及刘教授放弃休息的时间,临时为我妈紧急手术,将近四个小时的手术,您在手术室内竭尽全力,争分夺秒,我们在手术室外忐忑不安,备受煎熬。但事实证明,所有的努力都没有白费,所有的付出都是值得的,您及您的团队硬是从死神手中将我妈给救了回来!术后您和大夫时不时的进病房询问我妈的状况,给了我们最贴心的护理,术后的第二天我妈便止住了血!此后一天天的开始好转,最终得以出院! 岳主任,您是当之无愧的白衣天使,救死扶伤,大良医德正是您对待病人的真实写照!您高尚的医德,精湛的医术,丰富的经验,还有认真的态度,和对病人无微不至的关怀,堪称当代医生的典范! 在此,我代表我们全家向您及介入科所有的医生和护理人员再一次表示衷心的感谢@感谢你们给了我妈第二次生命,感谢你们保住了我们完整地的家!你们的大恩大德我们会牢记一辈子! 千言万语最后还是汇成一句话:衷心的感谢您和您的团队!愿你们以后身体健康,工作顺利,好人一生平安!首都医科大学附属北京世纪坛医院介入专科岳振东回复:谢谢鼓励。你妈的病确实很复杂,肝硬化,门脉高压,但静脉曲张没有发生在食道和胃部,而是发生在肠道的异位静脉曲张,解决该病的措施只有行TIPS手术。协和医院还是全国最好的医院,但在肝胆疾病介入治疗方面,我院介入科的工作开展的已经非常深入,TIPS手术每月20台左右。我们会更加努力工作,救治更多象你妈这样的患者。
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