不少患者或家属认为如果给予患者太多的营养,癌会长得更快,不利于治疗,因此少吃饭,甚至不吃饭,采取了“饿死癌细胞”的做法。其实这种观点是不正确的。没有证据证明合理营养支持会促进癌细胞生长,相反,营养不足,会使正常细胞难以发挥生理功能,而癌细胞仍然会掠夺正常细胞的营养,癌没被饿死,饿死的只能是患者自己。癌症本身是一种消耗性疾病,癌细胞和正常细胞竞争营养物质,使得患者体内的生化代谢异常,自体消耗增加,出现营养不良。多数患者由于疾病本身或手术、放化疗等导致食欲减退,进食减少,热量及各种营养素摄入不足,体重下降,进一步加重营养不良。癌症患者体重下降与普通饥饿引起的不同,不但有显著的体重下降,脂肪组织和肌肉组织丢失,同时伴有机体组成成分不同程度的改变,组织器官功能异常。因此,癌症一旦发生,营养不良便伴随而至。营养不良发生率高,约半数患者在初次诊断时就存在营养不良,尤其是到了终末期营养不良发生率可高达100%,而且后果严重,大约20%的癌症患者直接死于营养不良,可以说是被“饿死的”。营养不良严重削弱患者的治疗反应,对治疗不敏感,对放化疗及手术等治疗的耐受性下降,并发症及毒副反应增多,降低患者的生活质量,缩短患者的生存时间。营养不良不仅给患者本人带来不良临床结局,而且给家庭、社会造成巨大的经济负担。可见癌症患者更需要合理的营养,以利于保持体力,保持良好的营养状态。因此,一方面要注意食物多样化,尽量满足各种营养素的需求,不偏听偏信,不盲目忌口,必要时请营养师帮你制定一个营养均衡的饮食计划;另一方面,疾病本身和治疗都会改变患者的饮食习惯和对食物的耐受性,可根据患者病情及个体口味选择食物的品种及烹调方法。由于疾病本身,手术放化疗等影响进食减少,甚至无法进食时,要进行营养评估,给予合理的营养支持。癌细胞是不会被饿死的,合理的营养供给是治疗的基础,应贯穿于整个治疗过程。(转载自《301医院营养专家:抗癌防癌饮食指南》)
椰子与鲑鱼同样,是那类“不算魔法,但是最接近魔法”的食物。椰子油是一种应用广泛的特殊饱和油脂,是中链脂肪酸的天然主要来源。椰子油早期主要被用于食物以外的用途,如护肤品,肥皂等。食用椰子油对人体健康的作用目前还有争议。因为椰子油富含饱和脂肪,已经有大量的科学证据显示:饱和脂肪会升高胆固醇含量,对心血管健康不利。世界卫生组织不建议经常食用所有热带油,包括椰子油。但随着研究的发现,椰子油具有魔法般的作用,由椰子油提取的中链脂肪酸,在人体代谢中具有“生酮作用”,不仅有替代抗癫痫药物治疗小儿癫痫的作用,还能减缓阿尔茨海默氏病的发展,最近的研究发现,椰子油能减轻体重,还能改善2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性。一、椰子油的的营养特点椰子油具有特殊的脂肪酸组成,所含的饱和脂肪酸是以低中碳链为主,是脂肪中的贵族。通常植物油常温下为液态,是因为主要由不饱和脂肪酸组成,而动物油在常温下多为固态,是因为主要由长链饱和脂肪酸组成。椰子油属于植物油,常温下为半固状脂,而非油态,是由其脂肪酸组成的不同决定的。因为中链脂肪酸不会像长链脂肪那样容易储存在人体中,而中链脂肪酸分子量较小,较易溶于水和液体,胰酶能使它水解的更完全,易于吸收,在人体内代谢快,很容易被当作能量燃烧掉,不易形成脂肪肝,也不影响血脂水平。而且在燃烧的过程中,会比其他脂肪产生更多的酮(代替葡萄糖的细胞燃料)。目前有研究中链脂肪酸具有治疗肥胖、癌症、阿尔茨海默病和帕金森病等神经类疾病的潜在作用。三、椰子油的魔法棒1、治疗儿童癫痫:用椰子油为基础的生酮饮食治疗儿童的癫痫,控制儿童的运动不能发作和肌阵挛性癫痫,尤其是对抗抽搐药物产生抗药性和出现副作用的儿童,对学龄前儿童的效果较为理想。2、改善阿尔茨海默病:用椰子油为基础的生酮饮食能改善阿尔茨海默病症状,最著名的是美国佛罗里达洲儿科医生玛丽因为丈夫史蒂夫被诊断患此病,用椰子油医治丈夫的疾病,使症状改善,并出了一本书,书中记录了老公战胜老人痴呆的过程。3、减肥:这对于胖友们可是个好消息,这是由于椰子油含有丰富中链脂肪酸有助于减轻体重,前提当然是总能量不变的情况下,用它代替其他植物油来用。4、改善血脂水平。5、改善糖耐量。椰子油还可以改善2型糖尿病的胰岛素敏感性。6、提高免疫力:椰子油含有丰富的月桂酸,这是母乳中含有的成分。具有抗菌、抗病毒,提高免疫力的效果。四、椰子油的用法使用椰子油的方法与通常使用的烹调油一样,可用来煎、炒、煮、冷拌,其饱和度高,比较适合较高温度的烹调方法。需要控制体重者一定要限量食用,每天烹调油20~30克。用椰子油要注意:必须是纯的、非氢化的(non-hydrogenated)。买油的时候,要仔细检查瓶子的标签,如果上面有 氢化或hydrogenated这个字就不要买。(文章来源于《301医院营养专家:大医生教你减肥》)
1、体重增加范围 在做好饮食控制和血糖监测的同时,还应密切监测体重的增长情况。目前尚无充分证据显示正常及低体重的GDM孕妇的孕期体重增加和非GDM孕妇的不同。因此,对于GDM的自我体重监测可以参考2009年IOM修订的孕期体重增加推荐指南(结合我国实际情况在孕前体质指数分类标准上有所修正),详见下表: 根据孕前体质指数(pBMI)、所处妊娠期和妊娠胎数制定体重增加计划,详见体重增加表,并定期称量并记录体重,计算体重增加值,结合表格来判断体重增加是否正常。下列是适合不同pBMI孕妇的体重增加表参考,请对照自身情况进行记录和判断。孕前体质指数计算公式:pBMI=孕前体重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)2、自我体重管理的注意事项:(1)自备电子体重秤,将电子秤放在固定的位置并调好水平,要求每次称量精确到0.1Kg;(2)每次于固定时间称量,最好于晨起空腹,排净大小便,着轻薄的衣物、光脚上秤称量;(3)称量后要结合饮食日记对体重情况进行记录,注意标明是否空腹、是否排大小便等细节,体重监测的频率可以与饮食日记和血糖监测的频率一致,但至少每周要监测一次;(4)对照自身pBMI所对应的体重增长范围进行,当出现体重超出合理体重增长上下限时,需及时到营养门诊就诊。