尚佳健
副主任医师
科主任
儿童口腔科王勇
副主任医师
4.2
儿童口腔科冯晓宇
副主任医师
3.9
儿童口腔科时清
主任医师 副教授
3.5
儿童口腔科杨东梅
主任医师 副教授
3.5
儿童口腔科蔡爽
主治医师
3.5
儿童口腔科周昆山
副主任医师
3.4
儿童口腔科贾玫
副主任医师
3.4
儿童口腔科张荃
副主任医师
3.4
儿童口腔科贾瑞芝
副主任医师
3.4
曲兴民
副主任医师 讲师
3.4
儿童口腔科魏双虹
主治医师
3.4
儿童口腔科周焱
主治医师
3.4
儿童口腔科王仲琴
主治医师
3.4
儿童口腔科梁颂
主治医师
3.4
儿童口腔科李莹
主治医师
3.4
儿童口腔科张元敏
主治医师
3.4
儿童口腔科张姝
主治医师
3.4
儿童口腔科高茜
医师
3.4
儿童口腔科刘瑶
医师
3.4
奚瑾秋
医师
3.4
儿童口腔科王冰
医师
3.4
儿童口腔科马鸿翼
医师
3.4
儿童口腔科孙倩
医师
3.4
临床中经常碰到4岁左右的孩子吃手,咬嘴唇,这种情况只需要佩戴一个活动矫治器,戴1-3月,孩子的习惯自行纠正。一般是佩戴类似于下图这种矫治器,可以随时取下来。因为很多孩子一般是晚上咬嘴唇,所以可以晚上佩戴,白天摘下。四岁左右孩子配合都没问题。但是,我们经常会碰到三岁孩子咬嘴唇,而且是全天候不分时段去咬,该如何处理?没关系,我们有办法。可以制作固定式习惯阻断矫治器。前几天我就遇到了这么一个小患者,白天晚上没事就咬,上下门牙之间已经有了很大距离,成了小龅牙。如下图。由于孩子太小,不适合佩戴活动矫治器。而且是全天咬,于是,给他定制了个性化矫治器。如下图。戴到嘴里是这样的上图中那个撑开嘴唇的树脂板,就是防止孩子咬唇的主要部件。看孩子因为咬唇,下嘴唇颜色发红,下嘴唇没有张力。这个矫治器粘到嘴里,每月复诊一次,不出所料,3月后习惯可以改正。改正后,嘴唇和牙齿咬合会逐渐恢复正常。家长们要多加关注孩子咬唇,吃手,吐舌,口呼吸这些不良习惯,尽早干预。越早越好!
上牙前突也叫龅牙,是很多孩子成长过程中自卑心理的来源。家长看着心爱的孩子牙齿越来越龅,心里的难受不言而喻。 以下是最近结束的一个小帅哥的治疗案例,分享给大家。 基本情况,上牙前突,张嘴呼吸,咬下唇。家长最不满意的是龅牙。不废话,先上图。 正常来讲,这类病例可以等到十二岁换完牙齿再进行正畸治疗(有一点需要提一下,十二岁后矫治,可能需要拔掉两个恒牙)。但是,可怜天下父母心,看到孩子越来越突的面型,哪个家长还能坐得住。 很多家长都有这样的疑问,还有很多乳牙没换。八岁可以开始吗?如图。 我的答案是,八岁当然可以开始矫治。但我们要明确一点,我们矫治的目的是什么。简单来说,早期矫治的目的是避免二次矫治或者简化二次矫治。这个孩子的龅牙在这个阶段治疗,可以大大降低将来拔牙矫治的风险,而且可以让孩子提前几年有一个自信的笑容,何乐而不为?那还等什么。 治疗过程一年左右。替牙期的孩子矫治时时不时会换一两个牙齿,但这难不倒我们。只要目标明确,有付出才会有回报。孩子先后佩戴了托槽,口外弓,硅胶类矫治器。最后完成蜕变。看下图。 当然,矫治只是告已段落。目前龅牙的问题解决,孩子已经是妥妥的小帅哥一枚。 牙齿也整齐了,不过牙齿还没有换完。仍然需要定期复查。 不过没关系,孩子已经提前四年拥有一口灿烂的自信的笑容。这一切是值得的。
很多家长有这样的疑问:都是地包天,为什么我的孩子治疗效果不一样?地包天一次就能治好吗?医生,我的宝宝四岁,地包天,现在治疗一次可以治好吗?我们对门的孩子三个月就治好了。在回答这些问题之前,我们要明确,地包天有哪几种。 简单的说,地包天就是上牙被下牙包住。如果说治好就是上牙包住了下牙,上牙在前,下牙在后,那么,事情会变得简单。然而,情况往往事与愿违。地包天是否能一次治好,治疗起来是否容易,还要看地包天的类型。 第一类:牙性地包天。举例:四岁男孩,无遗传,牙齿咬合时是地包天,而面型不是地包天。这种孩子地包天的主要原因在于上下牙齿的位置出了问题,只看外貌却是正常的。 这种类型的地包天,治疗后,牙齿前后关系正常,变为上牙在前下牙在后,可以说一次治好。治疗时间也短,短则一两周,长则三个月。治疗后一般不复发。甚至有的孩子,就算不治疗,7岁时说不定能自己变好。这就是家长口中的对门的孩子。 第二类:功能性地包天。举例:四岁男孩,无遗传,牙齿咬合时是地包天,而面型不是地包天或者轻微地包天,下嘴唇偏厚,但下巴可以向后退一点。这种孩子地包天的主要原因除上下牙齿的位置有问题以外,下颌的位置也有问题。 这种类型的地包天,治疗后,牙齿前后关系正常,变为上牙在前下牙在后,随着牙齿位置改变,下颌位置和面型也会正常。治疗时间短则一两个月,长则五六个月。可以一次治好。治疗后复发几率有,但很小。就算复发,地包天面型也不严重。但需要注意的是,这种类型地包天,如果不及早干预,有发展严重的可能。 第三类:骨性地包天。举例:四岁男孩,有或者无遗传,牙齿咬合时是地包天,而面型也明显是地包天,下嘴唇明显比上唇厚。孩子有点像大力水手或者光头强的面型。这种孩子地包天的主要原因除上下牙齿的位置有问题以外,上颌骨下颌骨位置也有问题。而且下巴不能后退。 这种地包天治疗时间短则半年,长则伴随整个生长发育期(18岁以下)。不可以一次治好。有可能治一治,停一停。乳牙期(6岁之前)治疗一次,替牙期(8-10岁)治疗一次,牙期(12岁后)治疗一次。这种地包天治疗后复发几率很高。有的孩子就算牙齿治疗好了,但面型依旧是光头强面型。个别严重的孩子需要18岁左右整形手术。需要注意的是,这种类型地包天,治疗起来费时费钱费力,但还是要早期评估,看一下是否干预,定期复查。如果注定将来需要手术,个人也建议早期干预,让将来的手术简单一点。 除了以上三类,目前还有一种地包天不太好归类。那就是口呼吸引起的地包天。这种类型的地包天。面型看起来没骨性地包天那么严重,但明显比功能性要严重的多。和其他三类地包天不同的是,这种类型地包天伴随呼吸道疾病或者问题。比如张嘴睡觉,扁桃体肥大等。举例:四岁男孩,有或者无遗传,牙齿咬合时是地包天,而面型也是地包天,下巴不像光头强那么靠前,但脸明显较长。下巴不光向前,还稍微有点向下。从侧面看,下巴的形态还有点像小鸟的下巴。这种类型治疗起来也比较麻烦,需要针对呼吸道问题作出相应计划。治疗能否成功要看呼吸道问题是否能改善。就算治疗能成功,侧面下巴的形态也不会很好。因为就算孩子没有地包天,本身下颌的形态也不好看(类似于小鸟)。 综上所述,第一类,第二类地包天治疗简单,效果好。第三类和口呼吸引起的地包天治疗时间长,效果差。所以,家长在治疗前要问清楚孩子属于哪种地包天,做到心中有数。
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