布加综合症是肝后型门脉高压,伴或不伴下腔静脉梗阻的一组疾病。经常表现为肝大脾大,腹水,可以有上消化道出血,黄疸表现不重。一些病例可以继发于肝小静脉闭塞或肝静脉血栓形成,另有一些病例可以由隔膜导致肝静脉和下腔静脉梗阻。许多病例可以通过微创介入的方法处理,微创介入主要是有三条通路:经股静脉通路,经颈静脉通路,和经皮经肝穿刺通路
间歇性跛行是下肢动脉缺血的重要临床表现,表现为行走一段距离后出现小腿肌肉痉挛性疼痛,患者不得不停下来休息片刻才能继续行走。一部分患者可能维持这种情况很长时间,一部分患者可能恶化,出现不运动的时候也疼痛,甚至趾端坏死。北京大学人民医院血管外科张学民也有一些其他原因可以导致间歇性跛行,比如最常见神经原因——腰椎管狭窄,症状容易和动脉性跛行混淆,主要表现是行走一段距离后出现腿疼,站立也不能缓解,需要蹲或者坐下才能缓解。而且每次发病行走的距离可长可短。这种改变体位才能缓解的症状是腰椎管狭窄的特征性症状。此外患者可能有沿着大腿外侧从臀部放射到小腿外侧的疼痛,这个行程是坐骨神经的走行,也可以帮我们判断是神经源性的跛行。还有一种跛行是静脉性跛行,往往见于深静脉血栓患者,在行走一段距离后出现下肢沉重感,行走距离也是不一定的,最重要的是,医生查体会发现有下肢静脉曲张,下肢水肿、色素沉着等静脉瘀滞的表现,而且触摸足背动脉和胫后动脉搏动正常。
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