中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院

公立三甲综合医院

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疾病: 股骨头坏死
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股骨头坏死科普知识 查看全部

股骨头坏死保头,年轻人要趁早股骨头坏死早中期经常面临两个问题:一、容易误诊、漏诊,以至于失治误治;二、治疗方法选择困难,对手术与否、何时手术心存疑虑,甚至错过最佳治疗时机。希望本案例可提供一点借鉴。男性,41岁,2016年12月主诉“不明原因右臀部疼痛”以双侧股骨头坏死为诊断住院治疗。在当地医院磁共振检查确诊,左侧坏死尚无症状。在我院CT检查示:X线检查:术中所见:我们采用外科脱位技术,充分暴露股骨头,经圆韧带窝窗口挖出死骨并进行植骨。术中见关节面软骨发生退变,死骨松软如豆腐渣。术后复查:术后1年复查:术后3.5年复查:骨吸收是股骨头坏死修复过程中非常棘手的问题,必须采取积极措施阻止进一步恶化。通常会采取多种方法,包括药物治疗、高能聚焦冲击波治疗等。半年后再次复查:又过了1年,术后第5年复查:术后7年复查:术后8年复查:至于左侧股骨头坏死,因为面积较小,简单采用中药、冲击波治疗,一直情况稳定,这次就不展开赘述。如下:几句话总结1.年轻股骨头坏死保头要趁早,切莫沉醉在所谓“秘方”的幻想中,建议通过全面检查评估制定周全的治疗方案;2.大约2/5的早中期病例可通过保守治疗控制病情,但需要手术的情况也不能视而不见,理性、客观对待病情;3.股骨头坏死的病情转归十分复杂,别人成功的经验一定不是放之四海而皆准,除了因人而异进行治疗之外,必须坚持定期复查、长期观察,以准确掌握病情变化,在关键节点调整治疗措施;4.任何一种单一治疗措施发挥的作用总是有限的,就如做饭放调料,某一种佐料看似不起眼,缺一样就少一种味道,和谐搭配才能取得最佳效果。同样,药物治疗、物理治疗,甚或手术治疗需要有机结合,切莫盲目相信某一种方法的“神奇”效果。