哈尔滨市第一医院

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氯氮平怀孕问题系列问答问:氯氮平能不能带药怀孕答:能,氯氮平属于B类妊娠药物,对不引起胎儿畸形方面是安全的。问:会引起粒细胞减少吗?答:服氯氮平哺乳,对小儿白细胞会有影响。故服氯氮平不宜哺乳。问:氯氮平会不会对胎儿大脑神经系统发育产生影响,比如智商情商运动甚至遗传风险增加答:就目前所知,对胎儿大脑神经系统发育无影响。问:如果能带药怀孕,需要减到多大剂量才能备孕?-答:无需减量,因为用到氯氮平通常已经是难治性精神分裂症,也很难减量。问:哪一种精分药对胎儿影响最小答:胎儿致畸方面,氯氮平是抗精神病药中被证实为最安全的。但是服氯氮平也能导致孕妇贪食,引起高血糖,促进胎儿过度发育,胎儿体重过高,引起肩难产,导致动产钳或用胎吸的可能性增大,引起胎儿颅脑损伤的几率增大,后者也增加将来患精神分裂症几率的一倍。问:氯氮平和喹硫平用于怀孕哪个相对安全?答:氯氮平在不引起胎儿致畸方面更安全,喹硫平在不引起肩难产方面更安全。问:为什么B级药氯氮平,国内药品说明书是孕妇禁用?答:可能在美国证实氯氮平为B类药物之前,国内氯氮平说明书就出来了,后来一直就没改。因为氯氮平也卖不出价格来,所以对说明书的维护和修订也不及时。