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小儿阑尾炎
阑尾炎是小儿急腹症的常见疾病,随着年龄增长,发病率会逐渐增加,在6-12岁达到顶峰,5岁以内患儿少见,特别是3岁以内患儿尤其少见,但是小儿阑尾炎的孩子误诊率高,病情发展较快,穿孔率可达到40%。为什么得阑尾炎1.阑尾腔内梗阻:小儿阑尾的解剖结构细而长,比如异物,不好消化的肠内容物,粪石等,在临床上最常见的是粪石。2.胃肠道功能紊乱:开学季,发生小儿阑尾炎的孩子会增加,往往和饮食习惯,饮食结构的变化有一定的关系,胃肠道功能紊乱,神经紧张,使阑尾肌肉和血管发生反射性痉挛,容易导致阑尾血液循环障碍和阑尾腔梗阻,引起阑尾炎。3.细菌的侵袭:肠道细菌的入侵,还有上呼吸道感染、麻疹、急性扁桃体炎等患儿,病原菌可通过血液进入阑尾。小儿阑尾炎有哪些临床表现?1.腹痛:为最常见、最早出现的症状,多从脐部开始,由轻到重,数小时后逐渐转移至右下腹部。如果阑尾穿孔,患儿腹痛症状可缓解,所以腹痛患儿腹痛缓解,不一定是病情好转。一句话概括:转移性右下腹疼痛。2.恶心、呕吐:恶心、呕吐多发生在腹痛后数小时。呕吐物早期为食物,晚期为黄绿色胆汁。3.发热:体温在38℃左右,大多数为先腹痛、后发热。4.稀便与腹泻:阑尾炎侵及盆腔,刺激直肠可导致稀便、腹泻。俗称“拉肚子”。小儿阑尾炎怎么治疗?小儿阑尾炎不论何种类型,都应早期手术治疗。小儿腹腔镜下阑尾切除术较传统开刀手术,创伤更小,恢复更快,术后数小时即可下床活动。
陈佳医生的科普号
阑尾粪石。
导致阑尾发炎的主要原因是阑尾腔梗阻,梗阻的主要原因是阑尾粪石。诊断急性阑尾炎的金标准是阑尾的CT检查,因为在各种仪器检查中,CT检查最容易发现阑尾粪石与阑尾增粗、渗出。并不是所有的急性阑尾炎都能发现阑尾粪石。不伴有阑尾粪石的急性阑尾炎有可能采用非手术治疗控制或治愈。但是伴有粪石的话,就强烈推荐手术切除阑尾,这种阑尾炎保守治疗很难成功,即使侥幸保守治疗成功,近期复发率也很高。因为阑尾粪石很难自行排出。
南京明基医院普外科科普号
肚脐上疼痛是怎么回事
肚脐上面疼痛主要是胃肠绞痛比较多见,首先要了解肚脐上面有哪些器官,肚脐上面属于中腹部,主要有胃和肠道,其它比如餐后剧烈运动、肠梗阻、输尿管结石、阑尾炎、胰腺炎也会出现肚脐周围牵涉疼,如果肚脐上面疼痛可以先观察,用毛巾热敷等对症处理,如果疼痛加重,就需要及时到医院就诊,明确诊断。
樊毅医生的科普号