内蒙古林业总医院

高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症。当您看到化验单上总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C这四种化验异常，我们就需要注意了。哪些因素容易造成血脂高呢？如年龄与性别、饮食与运动、遗传因素等。哪些人群需要重点筛查血脂?重点人群有心血管疾病病史者、存在多项心血管疾病危险因素（高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群、心血管疾病家族史者、皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。高脂血症会有哪些外在表现？早发角膜环、脂血症眼底病变、黄色素瘤。血脂检查应该挂号哪个科室？由于高血脂最主要危害是心血管的损害，所以到心血管内科看病是高血脂患者的首选。但对于有并发症的患者，如高血脂并发视力下降，应先到眼科做相关检查，确定由高血脂引起视力下降后，再到心内科做对症治疗；高血脂经常头晕者，可选择神经内科和心内科，高脂血症心绞痛者应在心内科接受治疗。为了及时发现血脂异常，建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂，建议40岁以上男性和绝经期后的女性每年检测血脂，心血管疾病患者及高危人群应每3-6个月测定1次血脂。高脂血症的治疗，首先应用非药物干预措施，也就是改善生活方式，包括治疗性饮食、减轻体重、戒酒等。其次是药物治疗。他汀类药物是治疗血脂异常的常用药。适用于高胆固醇血症、混合性高脂血症和心血管疾病患者。目前国内临床上使用阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等。由于他汀类药物经肝脏代谢分解，因此有一定的肝脏副作用，各类指南及说明书都要求患者定期检测肝功能。心血管疾病患者尤其是冠心病患者只要没有禁忌证，均应长期服用他汀类药物。众所周知，发生冠心病（包括心肌梗塞）和脑梗塞的根本原因是动脉粥样硬化斑块形成，而胆固醇是形成动脉粥样硬化斑块的主要原料。胆固醇不适当的堆积形成了动脉粥样硬斑块，动脉粥样硬化斑块又导致了心肌梗塞和脑梗塞。这些患者不仅需要长期服药，还要注意监测治疗效果，其中最主要的疗效监测指标就是低密度脂蛋白。大多数心血管疾病患者低密度脂蛋白需要降低到1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以下，切记不要自行停药。