北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心

由毒力较强的的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起。病原体主要是大肠埃希菌，其次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌等，绝大多数为单一病原菌感染。感染途径多为血行感染和经尿道逆行感染。急性细菌性前列腺炎与机体抵抗力低下或前列腺局部抵抗力低下有关。 1.感染途径及相关因素：（1）血行感染：致病菌由机体其他部位的感染病灶播散入血，如呼吸道、皮肤、软组织的感染源通过血行引起前列腺炎。（2）经尿道逆行感染：经尿道逆行感染可能是前列腺病原体感染的主要途径。有多种感染危险因素存在：1）频繁的手淫或性活动可使尿道及前列腺过频的充血和水肿。2）酒和辛辣食物刺激尿道和前列腺，引起前列腺组织充血和血管扩张，有利于病原体的生长和扩散。3）前列腺液、精液或尿液滞留与尿道，有利于尿道微生物的生长繁殖和迁徙。常见于手淫刺激忍精不射者。4）性传播疾病。5）医源性损伤与个。6）受凉、过度劳累导致机体的抵抗力降低。 2.组织病理学改变：（1）卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺体腔内蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞侵润，腺管上皮增生和脱壳。 （2）滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞侵润 ，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。 （3）实质性前列腺炎：炎症向腺泡周围扩散，间质内嗜酸细胞侵润，上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延整个腺体，并可有小脓肿形成（4）前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体他处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续扩大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。