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- 交界性叶状肿瘤可怕吗?应该如何治疗?
交界性叶状肿瘤不可怕,乳腺的交界性叶状肿瘤是一种比较少见的病理类型,来源于间叶组织,与乳腺癌不同。交界性叶状肿瘤是乳腺叶状肿瘤中的分型,整个分型分为良性叶状肿瘤、恶性叶状肿瘤,以及交界性叶状肿瘤。良性叶状肿瘤转移风险比较小,没有恶性诊断,只把包块和周围正常腺体切除一部分即可。恶性叶状肿瘤有转移、复发的风险,治疗需要做整个乳房的全切。对于交界性叶状肿瘤来说,目前治疗比较有争议,因为交界性叶状肿瘤既可以选择局部切除,也可以选择乳房全切,但是乳房全切相对于局部切除并没有降低疾病的复发风险。在选择局部切除的过程中,要注意尽量多的切除正常的乳腺组织,切除至少1cm的正常腺体组织来保证阴性切缘,而且交界性叶状肿瘤容易出现局部复发,出现局部复发后有较大概率会变成恶性叶状肿瘤。不管是良性叶状肿瘤,还是交界性叶状肿瘤,都与乳腺癌不同,不需要进行化疗,其主要的治疗方式是用外科手术进行切除,而且交界性叶状肿瘤较少出现腋窝淋巴结转移。
魏洪亮 主治医师 西京医院 甲乳血管外科1146人已读 - 乳腺4b手术是不是大手术?
乳腺4b的手术不一定是大手术,由于乳腺4b还没有确诊,确诊的乳腺癌才要做大手术,没有确诊的乳腺4b,最多是将病灶切除。4b的意思是乳腺病灶从拍片子的角度看,恶性概率可能在10%-50%,因此对于乳腺病灶4b需要紧急去医院尽快完善诊断性检查,主要分为以下几点:1、病理活检良性:如是纤维瘤,或者是增生结节,说明影像学检查将其判定为4b较高,其实是良性病变。这种情况下,只需将病灶进行完整的切除,属于小手术;2、病理活检恶性:如果取到组织病理活检后,证明是恶性病变,则需要进行尽快做乳腺癌的根治性手术。这时手术变大,而且手术方案也较多,可以选择局部切除、区段切除,或者是乳腺全切。乳腺全切之后还可以做假体再造,或者是自体再造,此时手术是大手术。诊断性检查是做超声引导下的粗针穿刺,或者是直接把病灶切下取活检,取到组织标本在病理科进行切片、染色,最终在显微镜下看到底有没有癌细胞。通过这种方式,可以获得最终诊断,即病理诊断。
魏洪亮 主治医师 西京医院 甲乳血管外科837人已读 - 做乳腺癌手术还有胸吗?
做乳腺癌手术以后是否有胸,通常需要根据患者所选择的手术方式决定,常见分析如下:1、如果选择保乳的手术方式,或局部切除的手术方式,术后患者仍会有胸,此时乳腺腺体只切除小部分,而对于整个乳房形态基本没有影响,只是局部可能会有凹陷。对于做乳腺皮下腺体切除,同时进行假体或自体再造的患者,一般也会有胸。虽然做皮下腺体全切,但通常会保留乳房皮肤,或取其他地方的皮肤进行补充,此时乳房腺体完全切完,但通过假体再造,或自体组织再造,将身体其他地方的肉移植过来让其成活,从而塑造成乳房形状;2、如果选择改良根治术,或选择单纯乳房全切,术后后一般没有胸。由于手术过程中会做梭形切口,将乳房多余的皮肤切除,即切除乳头、乳晕,同时切除整个乳房腺体,再将两侧皮瓣缝合到一起。此时手术后的效果,在原有的乳房位置,即胸壁位置会有横行,或斜形的切口、瘢痕,长度大概在12-15cm,瘢痕下方是胸大肌。而胸大肌的下方是肋骨,因此对于较瘦的患者,还可以透过皮肤,看到肋骨凸显的形状。因此,对于乳腺癌手术的选择,推荐进行局部切除,或做乳房的自体再造、假体再造,不推荐患者直接进行单纯切除。
魏洪亮 主治医师 西京医院 甲乳血管外科177人已读
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