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一趟“凶险”的春节回家路! ——聊聊“静脉血栓”和“肺栓塞”
号称史上最长的春节假期还没完全结束,随着一例危重症下肢静脉血栓-肺栓塞患者由外地紧急转来我科,原本还轻松惬意的围假期生活戛然而止,紧张和压力蓦然降临!患者是位30岁的年轻小伙!年前不辞劳苦驱车千里,赶
李南医生的科普号
胸痛,切莫忍一忍
“胸痛”症状在我们生活中很常见,多数人都会遇到。很多人认为胸痛就是心脏有问题,这是个误区。其实胸痛的病因有很多,处理方式也差别很大。那么,什么样的胸痛无需慌张,什么样的胸痛需要及时就医,引起重视呢?1、?遇到这样的胸痛,莫慌!a.?若胸痛的部位固定,伴有压痛,一般为局部炎症引起,多数可自愈,但如有进一步加重趋势,或局部有肿、痛的感觉,需考虑胸外科疾病。b.?若胸痛位于胸骨后,呈烧灼感,伴反酸、胃部不适,则可能是胃食管反流,需考虑消化道疾病。c.?若胸痛伴有咳嗽、咳痰,且咳嗽或深呼吸时可诱发加重,则可能是肺部疾病。d.?若胸痛持续时间极短,瞬时或数秒钟好转,多为神经痛,通过改善作息、注意休息,一般可自愈。2、?若发生以下性质的胸痛,及时就医!a.?心绞痛:表现为胸骨后压迫感、烧灼或沉重感,偶可放射至颈、下颌、肩、左上肢、背部、上腹部;体力活动、寒冷天气或情绪激动时诱发,持续2-10分钟,休息或服用硝酸甘油可缓解。应尽早心内科门诊就诊,若拖延病情,可能进展为急性心肌梗死威胁生命。(注:心绞痛并不都表现为胸痛,也可表现为胸闷症状)b.?急性心肌梗死:性质同心绞痛,但程度加重,突然发作,通常持续时间大于20分钟,多伴有出汗、气急、乏力、恶心、呕吐,伴发严重心律失常时也可表现为短暂意识丧失。立即就诊c.?肺栓塞:突发胸痛、呼吸困难,有时可伴有咯血,持续不缓解。立即就诊d.?主动脉夹层:突发的剧烈、撕裂样前胸部疼痛,可放射至背部,难以缓解,多发生于高血压、潜在结缔组织病如马方综合征的患者。立即就诊划重点:胸痛这件事儿,可大可小,若胸痛突发,或程度较重,伴胸闷、呼吸困难等,立即就诊!
郭真真医生的科普号
肺动脉栓塞
治疗前 患者突发昏厥1次伴胸痛1小时 突发意识不清,心肺复苏后送至急诊 治疗中 考虑患者急性肺动脉栓塞引起呼吸心跳骤停,心肺复苏成功后,出现瞳孔散大,给予治疗量抗凝,强心,呼吸支持等,考虑患者心率血压较前平稳,瞳孔对光反射恢复,仍在呼吸机辅助呼吸,与患者沟通后,愿意积极抢救,准备行“下腔静脉滤器植入?肺动脉造影?抽栓”,手术顺利,顺利抽出血栓 治疗后 治疗后1月 患者一般情况良好,返院取出滤器,无胸闷气促等不适,复查CTA无明显血栓征象
周志伟医生的科普号