开鲁县中医医院

一.什么是便秘:便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。二.便秘的分类:1.出口梗阻型便秘(OOC):又分直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、内括约肌弛缓征2.结肠慢传输型便秘（STC）：结肠传输功能弱，肠内容物通过缓慢，水分被过度吸收。3.混合型（MC）：以上两种情况同时存在，互为因果。三．便秘的危害：短时间便秘对身体没有影响，慢性便秘可引起以下疾病或者使原有疾病加重，如发生痔病，形成腹疝，加重心脑血管疾病，精神心理的创伤，性功能障碍，结直肠癌发病率升高等。四．便秘的治疗：（一）一般治疗，也是最重要的治疗警示：便秘的治疗，无论他是哪种类型的，无论有多严重，首先要进行的就是一般治疗，进行一般治疗3—6个月无效后，再在一般治疗的基础上加用药物治疗，不得已才会选择手术治疗。1.饮食疗法：.少食辛辣刺激食物，少饮酒，多食富含膳食纤维的食物如蘑菇、银耳、木耳、紫菜、花生、大豆、红薯、燕麦、海带、大小麦、玉米、芹菜、苹果、梨、熟透的香蕉、火龙果、柚子等。多饮水，建议在晨起的空腹的时候喝一大杯水效果最佳。少喝饮料咖啡等。2.运动锻炼：选择一种适合自己的运动方式如散步，骑行，跳舞等，只要能动起来，就可促进肠蠕动3.排便姿势的选择：坐便时身体上半身要前倾，双肘抵住膝盖，手托下巴，大部分上身重力集中在肘部，使肛门放松，肛直角角度增大，有利于大便排出，双脚不能落地的人群请放置牢靠的板凳等。4.培养良好的排便习惯：排便时思想集中，禁止看手机书报纸等，建立每天晨起后或者早餐后排便的习惯（部分人会选择晚上，如果没有发生便秘也可以）。健康人的直肠通常没有粪便，晨起后引起直立反射，早餐后引起胃、结肠反射，结肠会产生强烈的集团蠕动，将粪便推入直肠产生便意，这时不要忍便，否则水分被过度吸收，使大便干燥，排出困难。5.中医按摩疗法：.手掌置于腹部，在脐周顺时针揉，还可以把手按在脐中小范围顺时针揉，每次揉5分钟，晨起时效果最佳。6.穴位按压：脐旁两寸（自身拇指宽度为1寸）天枢穴，双手中指按压两侧穴位上，向肚脐方向按压，每次5分钟。还可以按压合谷穴。合谷穴位置：一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处。每次按压5分钟。7.放松心情，缓解精神压力。（二）非手术治疗1.中医中药治疗：中医将便秘大致分为实秘、虚秘。实秘又分热秘、气秘、冷秘。虚秘又分气、血、阴、阳秘，当然定有虚实夹杂证。每一类型需要中医师辨证后才能用药，不能拘泥一方。热秘：麻子仁丸加减；气秘六磨汤加减；冷秘温脾汤加减。气虚秘黄芪汤加减；血虚秘润肠丸加减；阴虚秘增液汤加减；阳虚秘济川煎加减。2.西药治疗：（1）刺激性泻药如酚酞等，可降低肠壁敏感性，不能常用。（2）渗透性泻药：如甘露醇、聚乙二醇电解质散（3）润滑性泻药，如石蜡油、香油等，起到单纯润滑作用（4）膨胀性泻药：麸皮魔芋粉等对于一般便秘患者偶尔用以上四种泻药不会造成不良后果，但长期应用，会引起依赖可能，应经常更换不同作用机制的泻药。（5）促动力药：西沙必利，可促进大小肠的运动。（6）调整肠道菌群：培菲康等3.灌肠疗法：开塞露或肥皂水灌肠4.大肠水疗法：新型疗法。可能会引起肠道菌群失调。5.生物反馈疗法：是通过肌电设备，使患者直观的感知其排便的盆底肌的功能状态，意会在排便中如何放松盆底肌，同时增加腹压实现排便的方法。（三）手术治疗：便秘经过3到6个月的保守治疗无效的情况下，患者没有抑郁等精神疾病的基础上又极力要求手术的可以选择手术治疗。最后给广大患者的忠告：不要迷信什么保健品，又贵效果也不一定好。本文系王艳成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.饮食疗法：.少食辛辣刺激食物，少饮酒，多食富含膳食纤维的食物如蘑菇、银耳、木耳、紫菜、花生、大豆、红薯、燕麦、海带、大小麦、玉米、芹菜、苹果、梨、熟透的香蕉、火龙果、柚子等。多饮水，建议在晨起的空腹的时候喝一大杯水效果最佳。少喝饮料咖啡等。2.运动锻炼：选择一种适合自己的运动方式如散步，骑行，跳舞等，只要能动起来，就可促进肠蠕动3.排便姿势的选择：坐便时身体上半身要前倾，双肘抵住膝盖，手托下巴，大部分上身重力集中在肘部，使肛门放松，肛直角角度增大，有利于大便排出，双脚不能落地的人群请放置牢靠的板凳等。4.培养良好的排便习惯：排便时思想集中，禁止看手机书报纸等，建立每天晨起后或者早餐后排便的习惯（部分人会选择晚上，如果没有发生便秘也可以）。健康人的直肠通常没有粪便，晨起后引起直立反射，早餐后引起胃、结肠反射，结肠会产生强烈的集团蠕动，将粪便推入直肠产生便意，这时不要忍便，否则水分被过度吸收，使大便干燥，排出困难。5.中医按摩疗法：.手掌置于腹部，在脐周顺时针揉，还可以把手按在脐中小范围顺时针揉，每次揉5分钟，晨起时效果最佳。6.穴位按压：脐旁两寸（自身拇指宽度为1寸）天枢穴，双手中指按压两侧穴位上，向肚脐方向按压，每次5分钟。还可以按压合谷穴。合谷穴位置：一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处。每次按压5分钟。7.放松心情，缓解精神压力。

痔疮是常见病多发病，发病率占肛肠疾病首位，任何年龄均可发病。那么如何预防本病的发生呢？我将从以下几点和大家聊聊：一.从生活点滴做起1.保持大便的松软成形,既不能过于干也不能稀.2.养成良好的排便习惯,每1-2天1次大便,不能久忍大便，久忍大便后，水分被过度吸收，使大便干燥.排便最好选择在早晨起床后或早餐后.3.不要久蹲厕所，排便要控制时间，3分钟内，排便时思想集中，不能读书看报看手机等。4.保持肛门局部卫生，干爽，避免潮湿。5.少食辛辣刺激食物，少饮酒，多食富含膳食纤维的食物如蘑菇、银耳、木耳、紫菜、花生、大豆、燕麦、海带、大小麦、玉米、芹菜、苹果、梨、熟透的香蕉等。6.生活规律，劳逸结合，多参加户外运动，不能长时间负重前行。7.不要久站久坐，站坐时间不要超过1个小时。二. 主动出击1.肛门温水坐浴，每晚一次，每次5-10分钟。2.局部按摩，方法：用软纸或软布在肛门部按压，顺时针逆时针交替按摩各10圈，每晚一次。3.提肛运动，方法：坐位，保持端坐姿势，两手放在大腿上，两肩放松，不要坐满坐实，舌舔上颚，深呼吸，吸气时肛门收缩上提，呼气时肛门放松，一呼一吸为一次，每晚10次。本文系王艳成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。