营口市中西医结合医院

腰椎间盘突出症是引发腰腿疼痛的最常见原因之一。从发病机制来看，腰椎间盘突出症有内外两方面的因素。内因是椎间盘本身的退行性改变（俗称老化），椎间盘发育及解剖学上的弱点等；外因则多种多样，包括损伤，劳损及小关节紊乱等脊柱生物力学的变化。可以说内因是基础，外因是诱因或必要条件。腰间盘突出症之所以在冬季高发正是由于冬季诱发腰椎间盘突出症的因素较多。那么，如何预防腰椎间盘突出症呢？由于腰椎及椎间盘的退行性改变是随年龄不断增大而逐渐演进的生理过程，所以我们无法阻止这一衰老进程。我们预防腰椎间盘突出症的重点，应放在消除诱发腰椎间盘突出症的外因上。具体措施有：（1）努力避免腰部，特别是腰骶部间接或直接受伤。天冷路滑，腰椎受外伤的机会增加。当腰椎间盘突然或连续地受到压力时，都可以发生突出。因此，平时必须在有准备、有防卫的情况下搬动或抬举重物、扭腰或弯腰；注意不在长时间弯腰后猛然直腰；防止摔倒，一旦摔倒，如果臀部着地，有时也会使腰骶椎间盘突出；还要当心在某些特定体位发生的腰部轻微扭转，以免引发腰椎间盘突出症。特别是老年人，在劳动和体育活动中，要用力得当，动作合理，不使腰部扭闪。腰部受直接外力损伤而引起的腰椎间盘突出症则较为少见，但也尽量避免。长期、过于繁重的工作，如不注意劳逸结合，会造成椎间盘的积累性莲损，加上椎间盘退变等内在因素，甚易致纤维环破裂，髓核突出。有腰骶部先天性畸形者，更应注意在劳动或日常锻炼中保护腰部，防止受伤。如果腰部外伤能够减少到最低限度，那么半数以上的腰椎间盘突出症可得到预防。（2）提倡正确的腰部姿势。在日常生活、工作、学习和锻炼过程中，应有意识地采取对人体舒适、有益的体位，保持腰椎自然的生理曲度，使腰背部和腹部肌肉相对平衡协调，尽可能减轻腰部的压力或扭力。要坚持良好的腰部姿势是一件不容易的事，需有坚强的意志、毅力和耐久力。即使在家中，尤其是青少年，也要自觉地规范腰部姿势，避免不良姿势对椎间盘的不均衡压力和积累性损害。不要站立过久，应适时变换体位，防止腰突症发生。（3）积极治疗容易诱发腰椎间盘突出症的相关疾病。冬季易患感冒，患了感冒、鼻炎和便秘等疾病，要及时治疗，尽早治愈，消除症状。因为感冒、鼻炎容易引发剧烈咳嗽或喷嚏，使椎管内压力增加，易诱发腰椎间盘突出症。便秘在排便时困难，使腹内压增高，进而加大椎间盘压力，有损伤纤维环的可能。过于肥胖、瘦弱，也易发生腰椎间盘突出症。因此，别以为感冒等是小毛病，草草对付就可以了，应当懂得“小不治，则致大病”的道理。（4）加强对腰部的防寒保暖措施。腰部一旦受寒湿侵袭，不仅可致风湿性腰痛和腰肌劳损等疾病，也会啬腰椎间盘突出症的机会。原因在于寒湿使腰背肌血循受阻，肌力下隆，使脊柱不稳，椎间盘承受更大压力，如本来就有椎间盘退行性变的基础，则极易使髓核突出。故腰啊加上腰围保护，不失为一种好办法。当然更重要的是穿上足够温暖的衣服。经验证明，防腰椎间盘突出症于未突之先，是高明、理性的策略。

患者：腰部经常会酸痛,有好几年的了.如果腰部疼痛的话,走路就直不起来,有时候轻微的话,可以通过贴药膏来缓解一下疼痛,严重的话,去推拿会好一点.近期去拍过片了,现在有两个地方突出,一个是轻微的,一个是之前轻微的现在比较严重了~化验、能根治吗?齐齐哈尔市建华厂医院腰间盘突出症专科窦小龙：片子上有突出的不一定就是腰间盘突出症。腰部酸痛如果是晨起时较重，起床活动后减轻的，是腰肌劳损的可能性较大，那您可以用按摩，理疗等方法治疗。如果是经过一夜的睡眠休息，晨起时疼痛较轻或者消失，而经过一天的活动入睡前疼痛重的，腰间盘突出症的可能性比较大。如果要根治的话，经过治疗是一方面，同时也要求您自己注意保养，比如不要久坐。可以加强腰背肌力的锻炼，如多练习退着走。