吐鲁番市人民医院

随着疫情发展，网上关于感染新冠的说法越来越多。有人说孩子「阳了」以后不能洗澡、不能吃鸡蛋，也有的说「阳康」后孩子不能运动，玩具也要扔掉，真的是这样吗？需要明确的是，医学上对于「阳康」的定义，指的是新冠痊愈。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中的标准是这样的：1.体温恢复正常3天以上；2.呼吸道症状基本消失或者明显好转；3.若有肺炎症状，复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；4.连续2次新型冠状病毒核酸Ct值均≥35，或连续2次新型冠状病毒核酸检测呈阴性（采样时间至少间隔24小时）孩子比较小配合度低，无法准确测试抗原或核酸时，我们可以观察症状是否好转，比如咳嗽明显好转、呼吸顺畅、体温保持正常标准三天以上，吃喝拉撒睡都基本恢复，孩子就是「阳康」了。今天我们针对「孩子阳了/阳康后到底能不能」的10个问题，进行答疑解惑。因人而异。原则上，无论是阳中还是阳康，都可以洗澡，不会导致病情加重。只不过有时候病情反复，孩子在通风不佳、温度较高的浴室环境中可能会感到不适，回到卧室休息一下就能缓解了。如果孩子想洗澡，那没问题，家长确保水温适度、水温稳定就好，淋浴或者盆浴都可以。室温较低时，提前用浴霸等方式升温。此外要注意浴室内外温差，建议提前把毛巾和衣物用烘干、吹风机或暖水袋等方式预热。如果孩子生病不舒服，或者没力气不想洗澡，那也没关系，出汗多时可以用温水沾湿毛巾给孩子擦浴，出汗少或者没出汗也可以不擦，以孩子舒服为准。孩子阳康的恢复期，应以静养为主，避免剧烈活动或疯玩。新冠感染期间，以及康复后的一段时间内，人体可能会出现乏力、喘气等情况，这是正常表现，孩子也不例外。此时应多休息，避免剧烈活动或疯玩，可以陪孩子玩拼图、积木等相对安静的游戏。感染症状消失后，如果孩子体力允许，建议逐步恢复活动量，在一两周时间内慢慢提高活动时间和运动强度，避免一下子从静养跳跃到生病前的运动状态。只要孩子没有过敏，这些都可以吃，而且鼓励在生病期间适量吃。免疫系统战胜病毒正需要优质蛋白质作为营养支持，鸡蛋和鱼、肉都是很好的来源。这些食物并不会导致病情加重，也不会生痰，家长不必太过焦虑而给孩子忌口。有些家长反映孩子吃完某种食物后病情加重，实际上可能是孩子处于病情反复期，又刚好吃了某种食物，就有一种吃完东西「加重」病情的错觉。比如病毒感染性疾病导致的发烧，本身很容易反复，如果此时刚好吃完鸡蛋，难免会「背锅」。可以。嗓子疼和咳嗽的时候，吃冰激凌是个好主意，不仅可以暂时性缓解咽喉部灼痛的感觉，还可以很好地安抚孩子生病的沮丧情绪。当然，冰激凌高糖高脂，一般情况下不是什么健康的食物，但生病期间胃口不好，能量摄入可能不足，正好冰淇淋可以一定程度上补充能量，因此偶尔吃一两个也不必太介意。可以用无糖酸奶/牛奶+风味食物（水果、豆沙、坚果粉等）的万能公式，自制健康美味的冰品。传统观念担心冰激凌太寒凉会加重咳嗽咽痛，其实并没有道理。目前没有明确的医学证据表明，食用冰冷的食物会对人体的肠胃或其他器官造成伤害。可以考虑。有初步的研究证据表明，口含硬糖、棒棒糖或吃蜂蜜能够在一定程度上缓解咳嗽不适，所以如果孩子喜欢可以考虑给一些糖果。需要注意1岁以下的宝宝不能吃蜂蜜，以避免肉毒杆菌中毒，6岁以下的孩子最好不要食用硬糖，以避免卡呛风险。如果孩子没胃口，愿意吃点蛋糕甜品，适量吃些无妨。精制糖等简单碳水化合物比较容易吸收，可以快速为身体补充能量。那吃甜食会让孩子的痰增多吗？也不会的。实际上会惹出痰液的是病毒或细菌，而不是甜食，不能因为甜食本身黏糊糊就想当然认为会生痰。同时也要注意，生病期间少量多次给孩子喝水，补充液体。没有必要吃维生素C补剂，建议多吃蔬菜、水果。有些家长可能听说维生素C能预防感冒，抵抗新冠病毒，现在这些都还没定论。根据美国国立医学研究院NIH发布的COVID-19新冠指南，由于目前关于维生素C和新冠的大多数研究有很大的局限性，因此没有足够的证据来推荐或反对使用维生素C治疗COVID-19。维生素C对维持免疫系统正常运转有着重要作用，1～3岁的婴幼儿需保证每天40mg的摄入量，但这些从平时的蔬菜水果里面就可以充分摄入。我们每天给宝宝均衡饮食，吃足水果、蔬菜就可以了，不要额外补；尤其成人的维C泡腾片就不要给宝宝吃了，里面的维生素C含量对于孩子来说过高，且含有钠，并不适合孩子。可以每天给宝宝吃1个猕猴桃、1个橙子、或4～6颗中等大小的草莓。建议清洁为主，消毒为辅。我们鼓励定期对孩子的玩具进行清洁，如果有精力，可以在孩子阳康后对玩具进行一次常规清洁。孩子感染期间通常呼吸道、眼部分泌物增多，这期间玩过的玩具可能格外脏一些，洗洗晒晒也挺好。如果是为了防止孩子二次感染新冠，那就没有必要消毒。人体在康复的过程中就会产生很多抗体与特异性免疫细胞，康复后几个月内很少会二次感染同一毒株。如果是为了保护同住的还没阳过的老人，那就很有必要对玩具进行清洁消毒，而且还应包括孩子接触较多的其他物品和活动区域。可以常规清洁消毒，不一定要扔掉。和上面的玩具同理，这些会直接接触孩子口腔的物品做好日常清洗消毒就好，没必要专门做特别的消毒，更没必要丢弃。阳性期间用过的物品不会导致患者本人二次感染。实在介意的话，扔了也无妨。孩子的牙刷、奶嘴、咬胶等物品，本身就需要定期更换。比如已经用过了一两个月的牙刷，也可以考虑借此机会换一把新的。毕竟定期更换牙刷是良好的口腔卫生习惯。孩子抗原转阴14天，且所有症状完全消失后，可接种常规疫苗。如果还有咳嗽等症状，建议延迟或咨询医生后接种，因为这些症状可能会影响疫苗不良反应的判断。孩子阳康后，自身的抗体通常可以保护3～6个月不再感染新冠，康复3～6个月后可以接种新冠疫苗。考虑到新冠已事实上成为季节性流行病，在康复之后3～6个月，仍然鼓励3岁以上的孩子接种新冠疫苗以及打加强针，以便在更长时间内给孩子提供保护。视孩子的身体情况决定。只要孩子体力允许，即便发烧期间也可以适度在室外活动，避免疯跑等剧烈活动就好。只不过出于减少病毒传播、保护邻里的考虑，我们建议在孩子转阴之前避免拜访其他人家或密切接触其他小朋友，可以在做好防护的时候选择人流较少的户外活动。孩子阳康后，去室外活动，呼吸新鲜空气，晒晒阳光，有益于身体康复。外出注意戴好口罩、做好防护。考虑到当前的疫情形势，我们不鼓励大家元旦期间带孩子出远门旅游，但如果做好规划、做好防护，出去玩一下也不必反对。乘坐公共交通工具（飞机、高铁、大巴等）或出入公共空间都要佩戴好口罩，还要多注意手部消毒等，如果能自驾出行会更好了。

“医生，我家宝宝几乎每天晚上都要醒来很多次，我和孩子爸爸整个晚上都睡不好，宝宝不会是生病了吧？有没有什么办法可以使宝宝一觉睡到天亮？”经常有家长像这样问医生，众多新手妈妈为宝宝的睡眠问题操碎了心，但似乎什么努力都做了，宝宝仍是个“睡渣”。儿科医生表示引起宝宝频繁夜醒原因诸多，例如宝宝正处于出牙期，或者近期身体不舒服（感冒、腹泻），有消化问题等，除了这些病理性因素外，宝宝们的睡前环境、状态和习惯也会影响宝宝的睡眠。影响宝宝睡眠因素（非病理性因素）1、有些家长担心宝宝怕黑，特地将房间光线调亮，殊不知这样反而不利于宝宝睡眠。2、家长担心宝宝着凉，将宝宝裹得厚厚实实的，引起宝宝不舒适，宝宝以哭泣和醒来的方式来反抗。3、存在奶睡、抱睡的习惯，只要宝宝一哭，宝妈们立即给予奶嘴或者吸吮母乳。那么如何培养“睡神”宝宝？想要养成一个“睡神”宝宝（排除病理性因素前提下），宝妈们可以先从以下几方面做起：1、有规律的睡前活动，避免奶睡、抱睡的不良习惯。在宝宝睡前半小时应当处于安静的状态，避免宝宝兴奋。进行规律性的睡前活动，时间控制在20～25分钟内。2、识别宝宝困意征象。比如宝宝出现打哈欠、揉眼睛、双眼无神等现象，说明出现困意，这时可将宝宝放到床上培养自主入睡的习惯。3、宝宝夜间醒来时不要立马给予喂奶。因其哭声有很多不同的需求，比如尿湿了、被子捂得太热了等，可以先等待3-5分钟再观察一下，看宝宝是否能够自行安静下来。 4、睡前环境保持安静，调暗卧室灯光。避免用电子产品引导宝宝入睡，因为电子屏幕会减少褪黑素分泌，减少宝宝的困意。5、卧室保持舒适的温度，不宜过冷/热。卧室温度一般控制在20～25℃，相对湿度控制60%-70%。

秋冬季节是婴幼儿感染性疾病高发的季节，以消化道和呼吸道感染为主，这些疾病大多有一个共同点，就是发烧症状。由于小儿神经系统发育不够健全，高热会引起其神经系统兴奋，导致宝宝烦躁、哭闹、睡眠不安，严重的甚至会出现谵妄或抽搐。宝宝发烧了，家长在去医院之前，可以采取简单易行的物理降温来减少高热对宝宝造成的伤害。在介绍物理降温之前，我们先来了解一下发烧的三个期：体温上升期、高热持续期、体温下降期01体温上升期 宝宝表现为手脚冰凉，全身发冷、寒战、打哆嗦。该期家长无需给宝宝降温，只需给宝宝盖上轻薄柔软的被子来促进宝宝的舒适。02高热持续期   宝宝表现为手脚发烫，身体皮肤发红、干热、呼吸深快，此期我们需给宝宝降温。03体温下降期    宝宝表现为大汗淋漓，四肢肢端变暖，体温逐渐降至正常。这个时候要给宝宝补充水分，如喝温开水、果汁、牛奶等。用干毛巾及时擦拭汗液，换掉汗湿的衣物，避免着凉。当宝宝处于高热持续期，体温低于38.5℃时便可采取以下物理降温方法01保持室内空气流通，但注意不要用对流风直吹，室温保持在22~24℃之间。02解开衣物散热，厚棉絮类衣物一定要脱去，穿轻薄柔软的贴身衣物即可。03多给宝宝少量多次喝些温水，不愿喝水的宝宝也可以喝些果汁增加口感。04用32-34℃温水给宝宝擦拭额头、后背、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等大血管行经部位擦拭时用小毛巾包裹手掌以轻轻按摩的手法，注意用力均匀，擦至皮肤稍稍发红，从而刺激血管被动扩张，水分在体表蒸发，以促进散热。如条件允许，可以洗个5-10分钟的温水澡，同时注意观察宝宝的面色、呼吸及精神反应，如有不适及时停止。洗澡或温水擦浴结束后要及时给宝宝擦干。05如果家里有退热贴，可在宝宝前额、颈部、腋下、腹股沟等处贴退热贴，以助散热，缓解宝宝不适。月龄较小的宝宝不会表达需求和不适，需要宝爸、宝妈通过仔细观察，进而选择正确的处理方法。宝宝发烧经上述方法如果没有改善，一定要及时去医院就诊，进行系统的检查及治疗。