广元市朝天区中医院

关于颈椎病的分型:1.神经根型，根性症状(麻木，疼痛》，且范围与颈神经支配区域一致。影像学所见与临床表现相符合；痛点封团无显效，除外领椎外病变（胸廓出口综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型：临床上出现颈脊髓损害的表现；X线片显示椎体后缘骨质地生、椎管狭窄：影像学证实存在脊髓压迫；除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。3.椎动脉型：曾有猝倒发作、并伴有颈型眩晕；旋颈试验阳性；X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生；多伴有交感症状；除外眼源性、耳源性眩晕；除外颈动脉口段(进入颈、横突孔以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足；手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。4.交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列症状，X线片显示失稳或退行性改变，椎动脉造影阴性。5.食管压迫型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管锁剂检查证实)等。6.混合型：可根据上述各型诊断要点进行。

中医为你普及颈椎病颈椎病，作为现代社会中常见的健康问题之一，一直备受人们的关注。这一疾病不仅影响着颈部的健康，还可能引发头痛、肩膀疼痛以及手臂不适，上肢麻木感，乏力等不适症状，严重的时候甚至会影响到正常生活。然而，在中医传统的视角下，颈椎病是可以通过调整气血、畅通经络、舒解情绪等方法得以缓解和预防的。本文将深入探讨颈椎病的中医理解、诊断和治疗方法，以及如何通过中医养生原则来预防这一常见问题。中医的智慧与现代医学的科学方法结合，有望为颈椎健康提供更全面、更个性化的关怀，帮助人们更好地理解和应对颈椎病。一、病因与机制在中医的理论体系中，颈椎病的发生通常与多种因素相互作用有关。情绪因素，如长期的情绪不畅、焦虑、压力等，可能导致气机郁滞，使气血循环受到影响。劳累过度，特别是颈部肌肉和经络的过度使用，可能导致气血淤滞，进而影响颈部的正常功能。另外，中医强调了外邪的侵袭，尤其是寒湿的入侵，可能引发颈椎病。在湿重寒冷的环境中，身体的经络可能会受到寒湿邪气的干扰，从而导致气血不畅通，引发颈部不适和僵硬。综合来看，中医认为颈椎病的发生是气血循环的失调，导致经络受阻的结果。因此，中医的治疗方法主要针对这些因素，通过调整情绪、促进气血流通、缓解寒湿侵袭等方式，来缓解和预防颈椎病的发生。二、中医诊断中医诊断颈椎病常依循传统的四诊法，以全面了解患者的病情：望（望诊）：这一步骤涉及医生对患者的外部表现进行观察。医生会关注患者的颈部外观，包括颈部的曲直度、皮肤颜色、肿胀、疤痕、瘀斑等。颈部的外部特征可以提供关于病情的线索。闻（闻诊）：闻诊是通过倾听患者的症状描述，了解病情的一种方法。医生会询问患者有关颈部疼痛、僵硬、头痛、肩膀疼痛、手部异常感觉等症状的详细信息。这有助于医生更好地理解患者的症状和不适。问（问诊）：问诊是医生与患者进行直接交流的环节，医生会提出问题以了解病情的发展、病史、生活方式、饮食习惯等方面的信息。这有助于医生综合考虑各种因素来确定诊断。切（切诊）：最后一步是脉诊，医生会通过触摸患者的脉搏来获取有关气血流动和体内平衡的信息。脉搏的节奏、力度、深浅和其他特征可以提供关于患者的体内状况的线索。通过这一综合的四诊法，中医医生可以更全面地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，以提供更好的诊断和护理。中医的独特诊断方法有助于更深入地理解颈椎病患者的健康状况。三、中医治疗中医提供了多种治疗

脊柱结核治疗原则对脊柱结核应遵循综合治疗的原则，化疗是整个治疗的基础，手术是重要的辅助措施。就手术而言，彻底的病灶清除、充分的脊髓减压及良好的脊柱稳定性重建是应重视的三个方面。内固定技术用于脊柱稳定性的重建，明显提高了疗效，但在内固定指征的确定、方式的选择、手术时机的判定等方面认识有待深入。