尿路结石药物治疗及其注意事项
目前尿石症在人群发病率约2%-3%，结石形成原因错综复杂。简单说，主要由于一些较难溶解的物质（如草酸、磷酸钙、尿酸等）逐渐从尿液中析出，形成微小的结石，日积月累堆积成大小不一的结石，有些患者因为突发肾绞痛到医院就诊。 目前我们处理结石方法有:1药物治疗2体外冲击波碎石3经皮肾镜碎石取石4输尿管镜碎石取石5经腔镜输尿管取石6开放手术。患者从身体创伤和经济角度考虑在没有引起肾重度积水或梗阻造成肾功能受损时，一半患者都会优先选择药物保守排石。 药物治疗尿结石传统治疗中药对泌尿系结石的排出有较好的作用，如金钱草、车前子、鸡内金、排石颗粒等。目前上市的枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）对尿酸结石和胱氨酸结石有很好溶解作用，对PCNL术后残余结石也有很好的溶石和排石效果。口服枸橼酸氢钾钠（友来特）增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄减少尿液的钙离子浓度，友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐不易形成结晶，所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。友来特能使尿PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性，对结石的预防也起到很大作用。 口服枸橼酸氢钾钠我们应该注意哪些情况:1g枸橼酸氢钾钠含钾0.172g，含钠0.1g，对于有患有高钾血症或者肾衰的患者我们需要慎用或者在监测电解质的情况下使用，避免产生高钾血症对心脏及其他脏器造成损伤。如果患者患有胃病同时在口服相关含铝离子药物进行治疗胃病期间应需注意:枸橼酸药物与含铝的药物同时给药会增加铝的吸收，可能会导致铝离子中毒，如果同时使用这两种药物，两种药物之间时间间隔至少需2小时。临床上有患者会直接将枸橼酸氢钾钠颗粒吞服，这样会增加枸橼酸氢钾引发轻微的胃部不适或疼痛。正确方法需将其溶解在温水中口服，可降低不良反应。
