乐清市妇幼保健院

1、肠绞痛为啥会找上宝宝？肠绞痛也叫肠痉挛，是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，常常发生在夜里，多半发生在3个月以内的婴儿，并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。由于小婴儿肠壁的神经发育还不是很成熟，容易受外界的影响造成肠道蠕动的不规则，导致的痉挛性疼痛。另外由于小婴儿吃奶或者哭吵时会吸入空气，大量的空气形成气泡在肠内移动致腹痛。还有像喂奶过饱、牛奶过敏等等也会诱发肠绞痛。但这里要注意的是，肠绞痛一般不会发生呕吐、腹泻。如果发生阵发性哭闹不安，伴有呕吐、解果酱样甚至黏液样血便的话，要及时来医院就诊，排除肠套叠等其他情况。2、肠绞痛时如何安抚？轻拍背部排出胃内过多的空气，并用手轻轻按摩婴儿腹部，亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解，如婴儿腹胀厉害，可以使用些培菲康或者酵母菌调理胃肠道，也可以用小儿开塞露进行通便排气。其他的比如妈妈们要给予言语安慰，首先自己不要惊慌，不良的情绪会传染给孩子的。然后可以换一种睡姿并轻轻晃动或者拍打孩子，实在不行就抱着孩子出去逛一圈给换个环境，门诊里碰到很多小孩在家里哭闹个不停，怎么哄都不行，抱到医院里了的时候就好了。

1、什么是发热2、什么是高热惊厥3、儿童发热的N个认识误区4、如何评估发热患儿5、发烧宝宝的精神状态问题6、对发热患儿处理的建议7、关于退热处理的常见临床问题8、问与答1、什么是发热又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,又称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37℃可定为发热。按体温状况，发热分为：低热：37.5～37.9℃；中等度热：38.0～38.9℃：高热：39.0～40.9℃；超高热：41.0℃以上非病态性发热1、 运动过度，体内过量活动所产生的热量无法散出，而使暂时的体温提高。2、预防针注射后的短暂发烧，是因身体对疫苗的反应作用。3、婴幼儿包裹衣物过多，体热无法散去。4、刚喝过温热的水(测量口温)。5、刚洗完热水澡。 6、暑热症2、什么是高热惊厥高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。高热惊厥发作时的样子有点吓人， 宝宝们通常会表现为突然发作的全身或局部肌肉的抽搐，呼叫没有反应，头向后仰或偏向一侧，双眼往上翻或斜向一侧或频繁的眨眼，脸上、嘴唇苍白或乌青，牙关经闭，口吐白沫，四肢僵硬或有节律性的抽动，甚至还有大小便的失禁。就是平常所说的抽风或抽羊角风。宝宝高热惊厥的诱因很多，往往是细菌或病毒感染所引起，也与遗传等其他原因有关，再加上宝宝是神经系统发育还欠成熟，高热使得宝宝的中枢神经系统过度兴奋所导致。发生抽筋怎么办发生抽搐时，家长应该——1.侧卧，头偏向一侧，防止误吸，防止跌倒2.拿开患者身边如剪刀之类的尖锐物品，防止受伤。3.如果衣服过紧，可以考虑松解开衣服。4.通常抽搐会在几分钟内自行停止，如果抽搐持续超过5分钟甚至更长，及时拔打120急救电话。5.做好上述几点后可等待抽搐自行缓解，有条件时可用手机拍照，记录下抽搐发作时的表现以便提供给医生参考有助于判断病情6.保持环境舒适、安静，尽量避免声、光等刺激。 发生抽搐时，家长不应该——1.不要惊慌失措，不要抱紧孩子只有家长保持镇静才能最大限度保护和帮助孩子。2.抽搐时不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑孩子的肢体。 3.不要按人中和撬嘴巴，这样做并不会让孩子好得更快，反而可能造成伤害4.不要把手指伸进孩子嘴里，询证医学的统计数据告诉我们，这样做对孩子没有任何好处。而且你的手指会很疼!3、儿童发热的N个认识误区①发热是坏事吗？发烧不总是坏事、其次，发烧并不总是坏事。过高或持久发热可以损伤机体。但有时发烧对人体还有好处？发烧对人来说并不完全是坏事，也是有利的一面，发烧是人体抵抗疾病的一种重要的生理性防御反应，是人体重要的自我保护手段，表明自身的免疫机制良好。在体温38-40oC时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。发烧时，血液中的白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗力有所提高;发烧时可以抑制某些致病微生物在体内生长繁殖。这些变化均有利于消灭致病因素，促进疾病的好转许多身体的反应会透过发烧才被启动。发烧刺激免疫系统活动，并制止病毒或细菌的滋长。研究显示，幼儿期发烧可以预防过敏，癌症风险也随之降低，特别是出过麻疹、水痘以后。发烧是身体对抗疾病，也是奠定健康基础的高效反应。发烧及体温调整同样也具有心性及灵性层面的意义。人的体温不只是单单用温度计测量出来的数据而已。对人而言，温度更显现出人类心性及灵性的活动。当我们遇到好朋友或重访儿时故地的美丽风景时，总是令人感到“温暖”。同样地，每当我们灵光乍现，或是对某个理想感到振奋时，总是有一股暖流注入四肢。反之，恐惧、愤怒、仇恨、嫉妒，或极度忧伤，或对周遭环境不满等，我们的血液会“发冷”。我们可能论及冰冷的气氛、冰霜般的沉默，或是冷漠的拒绝，或者我们可能会说：“那令我心寒。”等等。37°C的体温令人感到舒适，有利于我们身、心、灵的活动。同样地，喜乐的经历、内在的专注及静坐冥想，会使温暖和谐地遍布全身。血液的循环及器官运作不单单会受到身体活动及饮食的影响，对我们的情绪及想法更是敏感。我们能相当正确地将温暖关联至身心灵之上。同样地，温暖在整个身心灵三个层面中运作，虽然有时候是较内在的，但有时候则是较外在的活动。当然发热的不利的方面也有：**代谢率增加**氧耗增加**二氧化碳产生增加**对心血管和呼吸系统需求增加**加重脑损害** 使病人不舒服** 易致高热抽搐体温是会波动的首先，孩子正常体温（腋温）在36℃-37.3℃这个范围内波动 。注意“波动”这个词，这意味着孩子正常体温不是在某一个固定值上。孩子的体温在吃奶或者运动后体温可能会升得略高，甚至达到37.8℃。只要孩子精神状态好，看上去很高兴，没有什么不适，休息一会后体温能下降，那偶尔一两次体温“超标”并不是异常，不能算做发烧。 ②发热会把脑子烧坏吗？会烧出肺炎吗？脑炎和肺炎会导致发热，而不是发热会烧出脑炎和肺炎。一般发热是不会对大脑有影响的，包括单纯性高热惊厥。 发热往往只是许多疾病早期的症状。脑炎或脑膜炎等中枢神经系统感染疾病初期表现只有发热，如没有得到及时治疗或频繁抽痉会损害大脑。肺炎是由于病毒、细菌等病原微生物侵及肺脏所致。发热之前，引起肺炎的病原体早就已经潜伏在体内。③发热捂汗，可以帮助退烧？ 错。儿童的汗腺不发达，中枢神经系统发育并不完善，通过“捂汗”，不易达到“发汗”的目的。对儿童来说，往往越捂体温越高，容易造成“捂热综合征”(即因捂盖过严使得孩子出现高热、面色苍白、反应低下、呼吸困难等一系列症状) 。当孩子发热时，正确的做法是把宝宝的衣服略微解开，让其充分散热；而手脚冰凉的部位则要适当保暖，例如用温热水敷一敷，用手给宝宝搓搓手脚等等，让孩子手脚变暖才更容易散热，有利于退烧。④高烧也不吃退烧药？错。高烧，特别是高于39度以上的发热，家长要先让宝宝吃退烧药。带孩子去医院看病时，因为现在医院儿科门诊都很忙，候诊都要等一段时间，所以包里都要备一支体温计和一瓶退烧药。体温计方便随时量体温，随身带着退烧药。如果宝宝发烧且有不适，可以先给宝宝服药再等着看把体温降到38.5度以下对孩子来说才是安全的。38.5℃灵活服用退烧药儿科医生会把38.5℃（腋温）作为是否服退热药的分界点。我们应该知道：给孩子服退热药的目的在于减轻孩子因发烧引起的不适感。所以何时需要服退烧药，更重要的是要针对具体的病人而不是针对体温。也就是说没有一刀切的标准，如果觉得难受，就可以考虑给药，如果没有特别不适，就没有必要服退烧药38℃(腋温）以下低热很少引起孩子严重不适，并不需要吃退热药。有些孩子体温到39℃，却仍旧很精神，还可以和家长拍手唱歌做游戏，这种情况退热药就不是必须。有时测体温比较高，孩子睡得正香，那也没必要把睡梦中的孩子叫醒，让他们吃退烧药对于某些上中学的大孩子来说，他们对发热的耐受反而没小小孩好，有时体温刚过38℃这些大孩子就会觉得头痛、周身不适，这种情况下我们就不必教条地非得要超过38.5℃才给孩子服退热药。新生儿及3个月小婴儿更要慎用退热药。因为小婴儿体重轻，体表面积大，服用退热药剂量不易掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。家长应在咨询儿科医生后方可给孩子用药⑤输液打“退烧针”会退烧快一些 ？错误。急性上呼吸道感染，也就是我们俗称的“感冒”，绝大多数由病毒引起，它本身有“自限性”，其发生、发展、消退都有一个过程。输液并不会好得更快些。如果没有并发症，感冒症状也没有严重到影响生活，就完全可以耐心等待疾病自然恢复而不需要用药。对感冒病毒没有特效药，打针输液，让宝宝挨不必要的一针，增加痛苦和浪费金钱还耗费时间，实在不值得。那么有些人又要问，为什么医生都会给你开药呢？医生针对开的一般是对症的药物，如缓解感冒发烧引起的各种不适以及针对疾病的并发症的处理等等。宝宝感冒发热，真正需要输液的是少数，需要输液的通常是出现了并发症或者一些特殊的临床情况。那哪些情况真正需要输液呢？如果宝宝长时间高热不退、进食差，饮水少或者喂药特别困难时，可以考虑输液。这种情况下输液，目的是补充水分，预治脱水，改善电解质平衡。吃得少精神倦的宝宝在补了足够的液体、糖和电解质后会更容易退热、也会感觉舒服一些。再者出现了合并细菌感染，化脓性扁桃体炎、肺炎、脑炎等其他情况要及时输液。⑥用洗澡、擦身体来物理降温？也有待商榷，不一定对。过去，我们曾认为，洗澡或用温水擦身有利于退烧散热，是非常经济有效的物理降温方法。但是更多的研究显示，虽然在对乙基氨酰酚推热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感。因此不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴退热。但在超高热的时候有冷、温水擦身体降温也是一个办法。重点提醒： 酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，家长掌握不好很容易令患儿休克。 ⑦发热越高病情越严重吗？不能单纯以体温的高低来判断病情的严重程度。小儿的体温调节中枢发育还不健全，相对于大人来说，相同的刺激小孩机体做出的反应就大，所以就容易发生高热。体温超过39度称之为高热，4、如何评估发热患儿发热评估：v发热是小儿的常见病症，许多儿科疾病在开始发作时都可表现为发热，最常见者为上呼吸道感染。患者可伴有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但发热又是一系列潜在的或严重疾病的先兆，伴随多样的临床表现。因此，发热儿童伴随的临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病,v临床医生可根据临床症状或体征来系统预测发生严重疾病的危险性。一般情况下，医师可根据患者的皮肤颜色、活动情况、呼吸状态及有无脱水等表现对发热进行警示分级评估。同时可根据心率、血压和毛细血管充盈时间预示严重疾病的存在可能。临床发热的早期评估：v发热儿童伴随的临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病，临床医生可根据临床症状或体征来系统预测发生严重疾病的危险性。v＜6月的婴儿与严重疾病相关的症状主要包括：嗜睡、活动减少、面色苍白、喂养困难（食量比平时减少＞50%）、尿量减少（＜ 4片尿布）和胆汁性呕吐。v提示严重细菌感染性疾病相关症状体征：嗜睡、吸气性凹陷、呼吸频率＞ 60次/分、鼻翼扇动、痰鸣、湿罗音、肿块＞ 2cm、面色苍白、一般情况差或前囟饱满。临床评估：发热患儿的常规评估指标：体温、心率、呼吸频率和毛细血管充盈时间,当出现不能用发热解释的心率增快、毛细血管充盈时间≥3 s时,提示存在严重疾病的可能,并需监测血压; 发热时出现心率减慢或不齐，建议作为严重疾病的预警因素之一。脱水情况下的临床表现：与其他临床表现(皮肤弹性改变、呼吸异常、眼眶凹陷、皮肤黏膜干燥、无泪、心率增快、囟门凹陷、精神萎靡和四肢发冷等)相比,毛细血管充盈时间延长较其他临床表现特异度高,为85%。5、发烧宝宝的精神状态问题精神状态比体温更重要孩子的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。如何观察孩子的精神状态医生给您一些小建议作参考。在您担心的时候，不妨试着问自己几个问题，相信您回答完这些问题，您心里便会明朗很多。1.宝宝发烧是从什么时候开始的？是一直持续还是反反复复？上一次测量体温是什么时候？2.退烧期间宝宝看上去怎么样？和平时差别大吗？是仍旧开开心心玩耍还是没有心思做任何事情？3.宝宝眼睛是否有神？当你拿出他喜爱的玩具时，他还会盯着看并要求玩吗？4.针对宝宝发烧的情况，你有没有采取过什么措施？这些措施有效吗？5. 除了发烧，宝宝还有其他不舒服的表现吗？宝宝的日常生活有没有因此受到明显影响？6.家里还有哪些人也担心宝宝的状况？他们是否需要我的安慰和支持？我怎样做才能减轻家人的担心？英国NICE危重疾病风险评估交通灯系统6、对发热患儿处理的建议1、医务人员需测量并记录体温、心率、呼吸和CRT，作为发热儿童的常规评估指标。2、发热儿童心率的增快可能提示严重疾病，特别是脓毒血症休克。3、CRT（毛细血管充盈时间）≥3秒，可能提示严重疾病。发热儿童出现心率增快或CRT ≥3秒，需监测血压。4、发热程度作为因素不考虑为严重疾病的危险因素，但当＜3个月的婴儿体温≥38℃或3-6个月的婴儿体温≥ 39℃即作为严重细菌感染的危险因素之一。5、发热持续时间不作为预示严重疾病的危险因素。6、、出现橙色警戒：全血检查、血培养、CRP和尿液检查，同时考虑性腰椎穿刺、胸片、水电解质和学期分析。7、出现黄色预警：尿液检查、查血（血常规、CRP和血培养）、腰椎穿刺（特别是＜1岁）和胸片（体温＞39℃、WBC ＞20*109/L）8、绿色状态：血尿常规、评估临床症状或体征。7、关于退热处理的常见临床问题常用药物把尼美舒利请出婴幼儿退热药的清单早在2011年5月，尼美舒利就已被明确禁止用于12岁以下儿童。尼美舒利由于其退热效果非常好，虽然一度被广泛应用，但随着人们对该药了解得增多，发现服用该药的孩子中，有少部分会出现严重不良反应。这些孩子有些表现为一般的肝功能损害，有些则严重到肝功能衰竭的程度。医生给爸爸妈妈的忠告儿童退热，请遵医嘱选择安全有效的布洛芬或者对乙酰氨基酚。远离尼美舒利这种高风险药物。如果不幸给孩子服用过该药，请不要恐慌，毕竟严重疾病的发生率很低。美林的分子结构很稳定，常温保存，避免太阳直射即可。如果取药时无污染，用后旋紧瓶盖，25摄氏度以下避光阴凉处可以保存直到药品的有效期。当然，用之前您还需要看一眼药品的性状是否变化，比如出现变色，变味等现象就不要用了。那美林有没有必要放冰箱呢？放冰箱会不会影响药物品质呢？美林没有必要放冰箱。美林生产商强生公司表示：目前没有证据表明放冰箱比放常温更好，但在冷藏环境中美林的分子结构也不会被破坏，所以放冰箱只是可能让人感觉上比较放心而已。p正确的剂量：按体重计算、遵医嘱使用，不可不按说明擅自加减药量。p准确的读数：把1.5ml错看成15ml给孩子误服了十倍剂量的事情我们已经见过好多次了，很痛心。p勿污染：例如两滴管共2.5ml药该怎样喂？很多家长会先用滴管取了药喂进孩子嘴里，然后直接将滴管伸进药瓶再取一次接着喂。这种做法会将口腔中的细菌带入瓶中，无疑会污染整瓶药物。关于退热药物的常见问题：①、儿童高热时，对乙酰氨基酚和布洛芬单次剂量的退热效果有无差异？多中心研究显示，单次剂量布洛芬的退热作用强，降温维持时间长。②、对乙酰氨基酚和布洛芬不良反应及主要影响因素：儿童对乙酰氨基酚和布洛芬耐受性相近，不良反应主要为胃肠道出血、胃烧灼感、恶心和呕吐，不良反应轻微；不良反映与年龄无关；对乙酰氨基酚不良反应主要是反复多次使用可引起肝炎；布洛芬不良反映无量效关系。③、高热不退时，是否可以联合应用退热剂？方法一：对于严重高热的患儿应用布洛芬10mg/kg，4h后用对乙酰氨基酚15mg/kg,与单用布洛芬退热效果强方法二：对乙酰氨基酚和布洛芬每4小时一次，交替使用退热效果比单组药好。④、安乃近的退热效果如何？有何不良反应？安乃近可引起外周中性粒细胞减少和过敏性休克等严重不良反应。在美国不使用安乃近作为退热剂应用于儿童。目前我国儿科已经基本不用此药。⑤、如何评价阿司匹林在儿童发热中的应用？阿司匹林退热效果与其他退热剂相当，但不良反应较大，可增加胃溃疡和胃出血的危险，同时还可影响血小板功能。不推荐使用阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。⑥、发热时单纯采用物理降温是否有效？单纯物理降温的疗效较使用对乙酰氨基酚差。⑦、物理降温与退热剂联合应用，退热效果是否更好？物理降温与对乙酰氨基酚联合应用优于单用对乙酰氨基酚。⑧、物理降温中，乙醇擦身、冰水灌肠和温水擦身，哪种退热此熬过更好？冰水灌肠快于温水擦身，但不良反应明显高于温水擦身，乙醇擦身1h的退热例数多于温水擦身，但2h后无差异，但乙醇擦身不良反应明显高于温水擦身组。不推荐使用酒精退热。8、问与答①常见家长的问题：宝宝现在九个半月，检查说是病毒性上呼吸道感染，反复高烧2天了，吃了美林可以管几个小时用，之后继续烧，请问您该如何治疗。医生回答：一般情况下，病毒感染发烧都会持续好几天。美林的作用只是控制症状，让宝宝过高的体温能暂时下降，不至于那么不舒服。如果疾病的过程还没结束，退烧以后又烧起来是很平常的事。就像炉火上有一壶水烧开了，我们不想让它沸腾可以加瓢冷水，可只要火不灭，过段时间水还会再开。退烧药就是这瓢冷水，只是暂时缓解症状让孩子舒服一些。过4-6小时美林逐渐从体内被代谢掉后（你可以理解为药效过了），宝宝又会发烧。这是正常现象，只要宝宝病情没有大的变化，可以隔6小时再服一次美林，做好物理降温，然后耐心等待疾病恢复。对于普通感冒这样的自限性疾病，无论谁都得耐心等待好几天，等炉火自行熄灭才行。不需要一发烧就紧张不已，也不需要每次发烧都去医院。一般发烧2-3天后情况会开始好转，通常不会超过1周。如果持续发烧超过5-7天，则一定要重视，需要到医院检查，让医生帮助你查找发烧的原因②常见家长的问题：宝宝一周岁，发烧38·2℃，身体烫，不出汗，精神好，没吃退烧药，晚上睡觉温度高，能打空调吗？医生回答：精神好，可不吃退烧药观察。保持环境凉爽，多喝水才有利于退烧。宝宝不是不怕热的奇葩动物，他和成人一样，对酷热的感受同样敏感。这么热的天气，当然是开空调更舒服。而且虽然发热本身无害，但是宝宝发热时还是很可能会感到不舒服，对水分的需求也会增加，这时我们要做的就是尽量减轻宝宝不适感和补充水分开空调的3点注意事项：1、保持适宜的温度，环保又舒适：26℃及以上为宜。 2、逐渐调节温度，不要忽冷忽热：户外活动后回到家，先休息一会再开空调，让温度逐渐降低。出门前20分钟先关空调，带居室温度逐渐上升后再出门。3、定期清洗空调滤网。空调过滤网上特别容易积存的灰尘、螨虫、霉菌等吸，如不定期清洗，这些有害物质就会被吹到室内，对健康不利。 ③常见家长的问题：请问什么情况下需要寻求医学的帮助呢？医生回答如果出现以下情况，需要寻求医学的帮助1、三个月以下的孩子发热2、3-6个月的孩子发热体温接近39℃，孩子看起来很焦躁不安或昏睡甚至不舒服3、3-6个月的孩子体温超过39℃4、6-24个月体温超过39℃，，此症状超过一天以上但是却没有其他症状5、2-17岁的孩子体温接近39℃并且看起来非同寻常的焦躁不安，昏睡或不舒适6、2-17岁的孩子体温超过39℃，该症状持续三天以上却对药物治疗没有任何反应7、成人发热对药物治疗没有反应，体温持续超过39.4℃或以上，或以上症状持续超过三天

一、帮助宝宝缓解便秘的7个有效方法：1、喂奶的小婴儿发生便秘的治疗：尽可能地母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿发生便秘的可能性较少。如果发生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。2、添加辅食时，便秘的治疗：可以吃菜泥、水果、玉米粉、麦片等。3、适当地按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。4、适当地按摩小儿肛门口：这能引起生理反射，促进排便。5、适当地活动，促进大便下移，引起排便。6、人工通便：用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便同时训练排便习惯（仅限于便秘严重时使用）。7、中药治疗：清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用（需有医生的指导）。二、便秘概述便秘是大小宝宝最容易发生的症状，根据医学统计，学龄前的宝宝到小学一、二年级的学龄儿童，都容易有便秘方面的困扰。大便形成要靠一定水份和纤维，因此要给宝宝多吃蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，长期的便秘会引起继发性的巨结肠并发症。宝宝便秘另外部份原因是因为感冒所引发的肠胃症状，而这个症状在感冒的妥善治疗后应该就会有所改善。但是，如果家中的小朋友平时就不爱吃青菜，而且饮水量也少时，便秘的症状可能就会持续的发生。水分是身体不可或缺的一种成份，它可以帮助食物消化、促进肠胃蠕动，也可以调节体温、防止便秘、排除废物等；而蔬菜中富含纤维质、维生素及矿物质，可以促进肠胃蠕动，并改善便秘现象，因此，适当补充水和蔬菜对宝宝是很重要的。有一项医疗报导中出现一个病例：一名七岁的病患因腹痛难捱就医治疗，在医师初步听诊及照摄X光片后，发现病因是由于粪便和空气阻碍肠胃道系统所致，他的大肠内堆积了许多没有排出的粪便，且已经压迫到肺部。在给予通肠处置后，堵塞的粪便顺利排出，也解决了小朋友腹痛不适的情况。水＆蔬果皆可改善便秘当孩子进入幼儿期及学龄期后，此时他们活动量变大、活动时间也较长，身体因为这些活动而流失的水分相对也较多；但其所食用的食物大多以固体类食物为主，故水分的获得必须额外摄取才会足够。这时如果幼儿的饮水量不足，就容易出现便秘、脱水、尿液颜色变深、尿道结石或是肾结石等症状。各年龄层幼儿的水分需求可参考下表：年龄水分需求量(毫升/公斤体重/天)3天80-10010天125-1503个月140-1606个月130-1551岁120-1352岁115-1256岁90-10010岁70-8514岁50-60蔬菜类的食物本身较无特殊气味，且纤维质含量高，必须经过仔细的咀嚼才好吞咽及消化，也因此造成许多小朋友不喜欢吃青菜。其实，纤维质含量高的食物虽然需要花较多动作，才能咀嚼至易于消化的程度，再此同时也加强宝宝口腔咀嚼与吞咽能力的训练，并减少食物残渣留在牙缝中，降低龋齿的发生率。至于对肠道的帮助则是可以减少宿便的形成，改善便秘的现象并减少肠癌的发生。另外蔬菜中富含的维生素及矿物质，对于造血功能的正常运作也是必需的，因此，平时就应将蔬菜类食物加入孩童的饮食中。三、便秘的原因：*新生儿：除了功能性便秘外，很可能是身体内先天性疾病所致的器质性便秘，在新生儿最为常见的有如下几种：1．先天性巨结肠。是结肠的上段出现先天性扩张，因而形成巨结肠。使得肠道肌肉只能收缩，而不能进行正常地蠕动，由此使肠道总是处于痉挛状态，造成胎便性肠梗阻。宝宝的临床表现视病变肠管的长度而轻重不一，通常，病变的肠管越长，宝宝的症状就出现得越早越严重。表现为出生后无胎便排出，或仅有很少量的胎便排出，随后即出现长时间的不排便，并且伴腹胀、呕吐等肠梗阻症状。2．先天性无肛门或肛门狭窄。虽然有时可以看到宝宝的肛门，但由于肛门的上段肠管闭锁，所以也无胎便排出。这样的宝宝通常还并发尿道瘘、会阴瘘、阴道瘘等，大便常常与小便一起排出，很容易被人们忽视，待宝宝稍大一些时即出现便秘。而先天性肛门狭窄的宝宝，一般是在出生后的几个月才出现便秘，同时伴有腹胀、腹痛及呕吐。3．先天性甲状腺功能低下所致。宝宝除了出生后即便秘外，还伴有较严重的腹胀、胃口小、喂养困难及很少哭闹等症状。这是由于先天因素使甲状腺素分泌减少所致，会影响宝宝的体格和智能的发育。*婴幼儿的便秘的原因这一时期宝宝的便秘，主要是由不良的生活及饮食习惯引起的习惯性便秘，常见于以下几种原因：1．为所吃的食物中膳食纤维的含量太少。妈咪总是给宝宝吃精细米面、高蛋白食物，而不注重给宝宝吃蔬菜，或对宝宝不喜欢吃蔬菜的不良习惯没有加以重视。因此，使食物中膳食纤维含量太少。而膳食纤维对于促进人体排便有着独特的功用。因为它在肠道有助于吸收水分，使经过消化的食物含水量高，并且，麦或米糠中不能分解的纤维，可使大便体积增大、变软，更易排出体外。因此，从麦类食品、谷类食品及蔬菜中得到膳食纤维是非常好的通便剂。反之，食物中膳食纤维含量过少，不容易激发神经系统的排便反射，由此，粪便在肠道停留时间过久，其中的水分被肠道过度吸收，加之饮水不够，最终导致粪便干燥、坚硬，从而难以排出。除此，吃牛奶的宝宝由于其中的钙磷比例不合理，过多的钙质在肠道难以吸收，因此使粪便变得干燥，比吃母乳的宝宝更容易便秘。2．妈咪平时未注意培养定时排便的良好习惯。这是引起宝宝便秘的最常见原因，因为正常情况下，当直肠有足量的粪便存在时，便可通过神经的传递，引发排便的意识。然而，很多宝宝在便意出现时，经常出于贪玩或其他不便，没有及时去排便，这样，就使得排便意识被抑制，等便意过去后，就不想排便了。久而久之，排便反射随之钝化，以后，即使肠道里积满了粪便也不能发出排便的信号了。因此，很难使宝宝建立起规律性的排便习惯，并且还会形成恶性循环，即不及时排出的粪便，会因水分被肠道吸收而秘结在直肠，由此导致水分被再次吸收，粪便因而变得坚硬如石，越来越难以排出，经常把肛门划破出血，宝宝因疼痛而躲避排便，使粪便越来越难以排出。3．妈咪养育方法不当。宝宝发生排便困难时，妈咪经常滥用泻药或采取灌肠，由此使肠道的排便能力更加被减弱；突然改变宝宝的饮食及生活习惯，如使他离开熟悉的亲人或环境，尤其是排便环境或条件发生改变；添加新离乳食品或断奶太急，宝宝由于一时不适应而精神过于紧张，从而导致便秘发生。提示：有的宝宝可能会三、四天才排便一次，但如果排便比较顺畅的话，则不能算是便秘；反之，宝宝即使每天都排便，然而排出的便又干又少，同时伴食欲不佳、腹胀，也可认定为便秘。应对宝宝便秘的万全之策由于便秘会使宝宝的消化吸收功能减弱，所以，对正在快速生长发育的宝宝身高、体重及组织器官的发育影响很大，宝宝出现便秘后，妈咪要及时带宝宝去看医生，并且在医生的指导下，采取有效的治疗策略。万全之策1小宝宝出生后，妈咪应密切观察排便情况，如果在出生后24小时无胎便排出或延迟排出，则表明肠道存在某种疾患，如先天性巨结肠、直肠肛门畸形、肠闭锁、胎便性肠梗阻、胎粪堵塞综合症，妈咪应该及早带宝宝就医，使宝宝得到及时的诊治，以免影响体格和智力的发育。万全之策2对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正。为使人工喂养宝宝的大便变软，可在饮食中添加西红柿汁、橘子汁、菜汁等，或把婴儿蜂蜜加在温开水中，每天给宝宝喝60-90毫升，促进肠道增强蠕动；如果上述方法效果不佳，可酌情减少牛奶的量，增加离乳食品，如米粉、麦粉等。已经添加离乳食品的宝宝出现便秘，可增加纤维素含量较高的食物，如菜泥、菜末、水果及菜粥；较大一些宝宝便秘时，可给吃一些粗谷类的食物或红薯，还要多吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，多喝白开水，尤其在过多摄取高蛋白、高热量食物后，更要及时喝水及吃果蔬。少吃易引起便秘的食物，如巧克力、马铃薯、干酪等。万全之策3让宝宝积极进行户外运动，如跑、爬、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。对于胆小的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。当宝宝出现类似情况时要及早做心理疏导。叮嘱：如果宝宝便秘多日又出现腹胀、腹痛、呕吐并伴发烧，应及时去就医，以防肠梗阻发生。四、运动与便秘的关系运动是重要的生理刺激之一，是系统地刺激活动感受分析器的有效方法。大脑支配人的各种复杂活动，又使大脑产生相应的条件反射。因此，让婴幼儿早期进行适当运动，不仅可锻炼肌体，也能促使智力的迅速发育。从婴儿出生开始，除给正常进食外，经常洗温水澡是他们人生的第一堂运动课。婴儿满月后，大人即可抱孩子到室外活动--“散步”，每天5-10分钟。婴儿“散步”时可改善肌体的气体交换状况，使体内血氧含量增多，有助于其健康发育。2～4个月时，家长应让孩子适应四肢运动。让婴儿平卧，先将其两上肢交叉伸屈，再将下肢交叉伸屈，每一动作重复2～3次，锻炼肩部及腿部的肌肉。4～6个月时，是孩子开始练习翻身运动的时候。家长可握住婴儿双脚，将其身体左右翻转。婴儿翻身尚不自如时，可一手持其脚，一手持其上身帮助翻身。6～8个月时，是孩子开始练习爬行运动的时期。家长在大床上，放置一些可按动的、色彩鲜艳的玩具(带响声更好)，这样一来,婴儿将探身、滚爬着去摸拿那些玩具，这恰恰是一有益的运动，促使婴儿协调性、灵敏性得到很好的发展。8～10个月时，应开始独自站立的准备运动。让婴儿俯卧，将两脚提起，再慢慢地放下。这样重复多次，以锻炼上身及腕部力量。10～12个月时，应开始步行的准备运动。让婴儿蹲着或跪着，拉住婴儿双手，使其立起，这样重复多次，以锻炼其下肢肌肉。孩子已初步能行走时，家长可抱其两腋让其跳动，既锻炼各部器官的生理功能，又能增加幼儿的欢快心理。值得强调的是,婴儿运动应根据不同生长时期的特点而进行，循序渐进。五、水怎么喝？宝宝喝水要讲究方法，首先要做到少“饮”多餐。不要因渴而喝，因为宝宝真正口喝的时候，表明体内水分已失去平衡，身体细胞开始脱水。其次，宝宝非常口渴时，应该先喝少量的水，待身体状况逐渐稳定后再喝。如果机体短时间内摄取过多的水分，血液浓度会急剧下降，从而增加心脏的工作负担，甚至可能会出现心慌、气短、出虚汗等现象。此外，专家还建议，应尽早鼓励宝宝用水杯喝水，在一岁左右戒掉奶瓶喂养习惯，这是因为大多数的液体中都含有糖分，用奶嘴会延缓新牙的生成，导致蛀牙的形成。摇篮温馨提示：1、谨慎喝果汁如果想给宝宝喝些果汁，最好记住如下几点：新鲜的水果汁里含有原糖，所以要用十分冷却的沸水来稀释一分果汁。2岁以下的宝宝每天果汁的摄入量最好不超过100ml。3岁以下的宝宝不能喝带有人工糖精的饮料。不能给宝宝吃含有人工添加剂，比如糖精和色素的水果泥。2、饮料不能当水喝宝宝的胃容量很有限，饮料喝多了，必然影响宝宝的食欲，不利于营养的吸收，阻碍宝宝的生长发育和健康。饮料中的糖分和酸含量太高，会腐蚀牙齿珐琅质，导致蛀牙。最近的调查数据表明，三岁左右的宝宝蛀牙几率大大增加。饮料喝多了会增加胃肠负担，引起消化功能紊乱，从而导致消化系统的疾病。某些饮料中的色素和防腐剂还会对宝宝大脑发育造成损害。3、不要喝冰水大量喝冰水容易引起胃黏膜血管收缩，不但影响孩子的消化，甚至有可能引起肠痉挛。4、饭前睡前不要喝水饭前喝水会使胃液稀释，不利于食物消化，影响食欲。3岁以下的宝宝在深睡后还不能完全自控排尿，如果睡前喝水多了，很容易尿床，即使不尿床，也会影响睡眠质量。5、宝宝缺水警示尿布——24小时之内，不超过六块湿尿布，或者6个小时之内都没有湿尿布；小便——总是深黄色；囟门——宝宝头部最软的地方会下陷；嘴——嘴唇干燥；皮肤——越来越没有弹性。六、宝宝便秘食谱0-4个月，刚出生的宝贝，有的是纯母乳喂养，另一些为人工喂养，如果出现便秘，不能不想到与母乳或奶粉有关。1、吃母乳也便秘吃母乳便秘的宝贝很少见，但仍有可能发生，主要有以下原因：原因：母乳不足如果母亲乳汁不足，宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态，宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外，还有母乳不足的表现，例如，吃奶时间长于20分钟、吃奶后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。对策：及时补充配方奶粉，宝宝的情况会马上好转。原因：母乳蛋白质含量过高母亲的饮食情况，直接影响着母乳的质量，如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。对策：妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过油腻。2、人工喂养易便秘喂配方奶粉的宝贝，特别容易出现便秘，主要原因有以下两点：原因：奶粉不易消化奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。对策：配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓；两顿奶间给宝宝喝些水或果汁（如橙子半个挤汁，加等量温水）；在奶中加一勺糖也能有效缓解便秘。原因：宝宝肠胃不适应配方奶粉是由牛奶为原料制作而成，其中添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便秘。这一般与宝贝的肠胃有关，每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应，但喝国产品牌的奶粉就没问题。对策：试着更换其他品牌的奶粉；此外，添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘，妈妈在购买时，不妨选购这样的奶粉。4-6个月，Baby特点素描这时的宝宝绝大部分还没有长牙，乳牙即将萌出，喜欢吞咽食物，因此泥糊状食物非常适合宝宝。这个阶段出现便秘的宝宝可以通过添加辅食来改善。可以食用南瓜泥，南瓜粥，红薯粥，香蕉、猕猴桃等蔬菜或水果制成的辅食。添加原则：食物要呈泥糊状、滑软、易咽，不要加任何调味剂（如盐、味精、鸡精、酱油、香油、糖等）。推荐食谱：胡萝卜泥将胡萝卜洗净煮（或蒸）熟，去皮，切成薄片，取出少量，碾碎加汤，搅拌成糊状即可。同样的方法可制作土豆泥、南瓜泥等块根状食品的泥。7-9个月，Baby特点素描这一时期，宝宝胃蛋白酶开始发挥作用了，因此这一阶段的宝宝可以开始接受肉类食物，我们给宝宝准备的食谱也可以更有滋味一些了，不过还是要遵循循序渐进的过程，以免伤害宝宝的胃肠功能。可以享用的食物增加碎菜，粗粮细作，如玉米南瓜粥，玉米面鸡蛋饼等。鱼类、瘦肉类、肝类、蔬菜类、水果类食物从碎末逐渐过渡到小块儿状，给宝宝制成美餐。推荐食谱肉末菜粥准备50克瘦肉（鸡肉、猪肉、鱼肉、牛羊肉均可），2棵绿叶菜（可选择应季蔬菜，如菠菜、小白菜、油菜等），熬好的米粥一小碗。先将肉和菜切成末备用；用少许植物油（10～15毫升）将葱、姜煸出香味；加入肉末煸熟后与菜末一起加入煮好的粥中；混匀煮开即可。9-12个月，大多宝宝已经萌出牙齿了，可以做一些接近成人的饮食给宝宝吃，这样的话，蔬菜和水果都比较容易选择了。可以吃什么：可喂素馅馄饨、饺子、菜色等。推荐食谱：牛肉蔬菜粥：准备牛肉20克，香菇1个，大白菜叶半张，白米饭半碗，酱油，麻油，胡萝卜，盐备用;先把香菇切成细丝，白菜和胡萝卜也切成丝备用;锅中放少许麻油，稍加热，放入香菇丝、胡萝卜丝略微炒一下，再放入牛肉和白菜丝，加水煮到菜都变软。