大理大学第一附属医院

痘痘（痤疮）本身是一个非常常见的皮肤疾病，如此之常见，乃至在民间流传着非常多的故事和轶事，在一些“美容师”的怂恿和“指导”下，一些误区变得经久不衰而且深入人心。 另外，这些误区还在家庭中不断地流传下来，父母常将这些故事告诉自己的下一代，而下一代再告诉他们的下代。朋友之间的交流也使这些误区变得更加栩栩如生。中医是一门经验性的临床学科，一些中医师常常告诉患者一些尚未得到证实和没有得到公认的观点，在一定的程度上也使患者无所适从。更为严重的是这些误区也常常被一些商家所利用融入到他们的各类广告之中，使患者更是无法走出各类误区。在这些误区的指导下，使得患者对这些误区深信不疑，非常影响治疗。 常见的误区有： 1、痤疮可以自行消退不需要治疗 痤疮的确有一定的自限性，表现在本病有一定的发病年龄和自然病程。大多数人发病的高危期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。但是治疗还是需要的，因为：（1）痤疮常常会导致面部的疤痕形成，这种疤痕表现各异，有凹陷性的，也可以是增生性的，治疗困难，会终生存在，非常影响美容和美观。早期、及时和正规的治疗不但能明显缩短病程而且能防止疤痕的形成。（2）很多的痤疮发病的年龄并不一定是在青春期，相反很多人在30岁以后才发病，而且很多人的病程会持续非常长的时间，如40岁以后还在发病，少数人甚至到了50岁也不能自行缓解。正规的足疗程的治疗通常能在半年到一年中消除痤疮。 2、 痤疮是治不好的，要等到结婚后自行消退 这是一个和上面的误区非常类似的误区。其实痤疮是一个能够治愈的皮肤疾病，大多数人不但能治愈而且能不再复发，但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在，反反复复，给你一个不能治愈的错觉。由于某些人的痤疮表现出较明显的自限性，在青春期发病，以后随着年龄的增长，痤疮逐渐好转消退，但是这时的人通常自然结婚，因此给你的错觉是结婚后痤疮就好了。 痤疮的好转与是否有性经历完全没有关系，不要以为只要结婚或只要有性交的行为就能自然好转。 3、痤疮是由于使用了不合适的化妆品引起的 或许过去的一些化妆品的确能导致痤疮的形成，或者能使原来的痤疮病情加重。但是化妆品科学发展到现在，这种可能性已经非常小。事实上，现在大多数的正规化妆品生产商是非常注意化妆品对痤疮的影响，几乎所有的正规化妆品都经历了一些严格的安全性的研究，是不会引起痤疮的。但是对一些敏感的人群来说，也不完全排除化妆品能导致痤疮形成，或使痤疮加重的可能性，毕竟在化妆品的不良事件中，痤疮样发疹也是比较常见的，尤其是那些具有特殊疗效的的化妆品，发生率要高一些。 4、 化妆品可以治疗好我的痤疮 化妆品本身是用于皮肤的保健和护理的。国家对化妆品最大的要求是它对皮肤必须是安全的、没有刺激的、能够湿润皮肤和保护皮肤。但是有一些所谓的具有特殊疗效的化妆品，的确在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分，对痤疮具有非常有限的治疗作用，当然这些被添加的药物成分并不是什么新的药物成分。问题是这些药物成分浓度通常很低，低于药物的治疗浓度，因此常不足以治疗痤疮，而仅对非常轻的痤疮有一定的抑制作用。 另外，国家对这类化妆品的验证也主要是验证其安全性，而对疗效并不作严格的审查，因此通常国家也不允许任何化妆品对其疗效做任何商业性宣传。遗憾的是，几乎所有的化妆品都在宣传他们的各种神奇的疗效，而且没有人过问这种违规行为。 5、痤疮是非常容易治疗的，可以数日见效，无效退款 这是最多出现在各类商业性宣传中的广告用语。随着皮肤科学的发展，痤疮的治疗现在变得比较容易而且可靠，但是我们应该清楚，即便是非常有效的治疗，通常也要维持到数月以后，以防止复发。我们不排除用药后能在数日内见效的可能性，但是在痤疮的治疗疗程中，数日短暂的治疗几乎没有什么实际意义。 事实上所有的有效药物几乎都能在数日内多少起到一些疗效，但是，这种疗效一旦被商家进行巧妙的设计和包装并进行一定规模的商业性宣传，这种药物便能在一夜之间变成神奇的药物而在社会上引起昙花一现的轰动。 6、痤疮是螨虫引起的 螨虫能引起痤疮，为什么你会有这种误区，当然是广告在起作用。实际上在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着，这是非常正常的，就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的，但是有的时候毛囊虫的确能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病，但是这种疾病和痤疮是有很大差别的，不要混淆。 7、 痤疮是内分泌失调引起的 这是一个流传最广泛，而且也是最具有代表的误区之一。每当你去医院就诊，几乎所有的医生都会告诉你，痤疮是由于内分泌失调引起的，在社会上也流传着内分泌失调的种种传说和故事。虽然痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系，但是，痤疮的确不是内分泌失调引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较，并没有什么不同，根本谈不上内分泌失调，所以很多人误认为自己的内分泌失调并因此背上较重的心理负担，从而不断寻求调节内分泌治疗的种种方法的确没有必要。 现代医学发现，痤疮患者可能在皮肤中的性激素受体等方面存在异常，表现为受体的亲和力高于正常，因此对体内激素水平的“正常”波动便反应过度，引起痤疮的病理性改变，所以我们能看到儿童进入青春期时容易发病，因为这时的性激素水平由于身体生长的需要而在生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重，也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调。只有非常少数的痤疮患者可能存在内分泌失调，如发病年龄太大的女性患者，一些在月经前痤疮明显加重的患者等，他们的体内的性激素水平可能明显地高于正常。 有一种避孕药叫达因-35，治疗女性痤疮非常有效，很多人误认为它是调节内分泌的，其实不是，这种药物是用来封闭皮肤中雄性激素的受体的，从而减弱皮肤对雄性激素的敏感性达到治疗的目的。很多医生之所以在回答你有关痤疮的发病机理是由于内分泌失调引起的，是因为他们知道要想纠正社会上有关内分泌失调的这一误区非常困难，而且几乎不太可能，当他们不太愿意与你纠缠在这个问题上时，会敷衍地将痤疮发病归结于内分泌失调上，当然也有部分医生并不是真正了解痤疮。 8、痤疮是由于饮食不节制引起的 另一个深入人心的误区是饮食对痤疮的影响，一些教科书也在强调食品对痤疮的影响，因此很多人在治疗痤疮时不敢进食几乎所有的食品，其实根本没有必要。当然有关事物与痤疮的关系问题在过去的确存在很多的争论，尤其是中医和西医的观点有些不同。但是现代的医学证明以下食品对痤疮几乎没有什么影响：如牛奶、巧克力、各种甜食、各种油腻性食品(如油炸食品和肉类食品)、鱼类食品等，进食这些食品是非常安全的。 皮肤在有炎症时很多食品会加重皮肤的炎症而使病情加重一些，由于痤疮从本质上来说也是一种皮肤的炎症，所以进食这类食品也能加重痤疮病情，这些事物主要是指那些辛辣食品，如火锅或辣椒等。但是我们应该知道，即便这类食品能加重痤疮的病情，决不是意味着食品与发病之间构成因果关系，因为四川人喜欢进食辛辣食品，但他们的痤疮发病率并没有比其他地区的人群发病率更高。 9、痤疮是由于便秘引引起的 这是一个典型的带有民间色彩的观点，因为中医认为痤疮是与肺风有关的，而大肠与肺相表里，因此痤疮的发病与大肠有一定关系，最突出的就是痤疮和便秘之间具有某种关系。有时候中医采用一些“通便”药物也能缓解痤疮的病情，于是使得便秘与痤疮的故事更加深入人心，令人深信不疑。不可否认，痤疮的发病与机体的整体状态是有关的，这符合疾病的发生规律。就人体来说，几乎所有的疾病其发生都与机体的整体状态有着密切的关系的，整体状态好，人就健康，不太容易发生任何疾病，整体状态差时就容易发生各种疾病或问题。痤疮也一样，当你的机体状态不佳时，如劳累、过度熬夜等，痤疮会明显加重的。当然在机体状态不佳时，部分人还会表现为其他问题，如便秘，因此给人造成一种便秘与痤疮之间存在某种因果关系的错觉。 其实，痤疮和便秘可能都与机体整体状态有关，都是在机体整体状态不太好的时候发生的问题，而便秘与痤疮之间并没有因果关系。一些中药能够通过通便来缓解痤疮(如牛黄解毒丸等)，其实这些中药就本质来说是具有强大消炎功效的，当然其对痤疮的疗效也就不足为奇了。如果要利用这一思路来治疗痤疮，我们应该调节机体的状态来达到治疗痤疮的目的，单纯通便是没有什么治疗功效的。 10、皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的原因，最后导致痤疮的发生 这是一个被各类皮肤清洁剂销售商极力渲染、放大并推崇的观点，因为这样有利于他们产品的推销。尽管毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节，但是决不意味着毛孔的堵塞是由于皮肤的清洁发生了什么问题。 事实上痤疮患者对皮肤清洁的关注比任何其他人都要认真，他们几乎每天要花费大量的精力来清洁面部皮肤。痤疮患者毛孔的堵塞主要是由于皮肤本身内在的原因引起的，始发原因是毛孔的角化发生异常，最终导致堵塞。皮肤的清洁并不是主要的问题，相反过度的清洁有时还会加重皮肤毛孔的角化，从而有可能进一步加重毛孔的堵塞加重病情。如过去一度风靡的磨沙洗面，现在已经没有人提及了，这种洗面有时的确能刺激毛孔。一些广告商极力渲染皮肤毛孔的深部清洁的重要性，当然这只是广告，对毛孔深部的清洁一方面做不到，另一方面也没有必要。当然皮肤的适当清洁对痤疮的治疗确实有一定的辅助作用，但这种作用是非常有限的，很多人购买了大量的各类皮肤清洁用品(如洗面奶)，希望以此来替代药物来治疗痤疮，其实没有什么功效，也没有什么必要，是一种本末倒置的行为。 11、痤疮只是一个皮肤美容问题，不是皮肤疾病 有的时候，我们在门诊甚至能听到患者这种提问：我脸上的痤疮连美容院都没有办法，你们医生能有什么办法呢？这是一个令人啼笑皆非的问题。毫无疑问，痤疮是一个典型的皮肤疾病，是一个医疗问题。从严格意义上来将，各类化妆品并不具备治疗痤疮的功效的，各种化妆品宣传对痤疮的疗效也是违法的，美容院只能使用化妆品，不能使用任何药物，所以在美容院中寻求治疗是不现实的。 另外美容院里进行粉刺排除治疗(面膜)也是一种违规行为，因为美容院的皮肤护理是不允许深入到真皮的，粉刺排除毫无疑问深达真皮，当然美容院里简单的皮肤护理(面膜)是允许的，问题是这种护理对痤疮并没有什么治疗作用。

人们常说眉目传情，可见眉在人面部的重要性，除了炯炯有神的眼睛以外，漂亮的眉型一样能为眼部增添神韵。然而，伴随年龄的增长，面部皮肤日渐松弛，往往伴发上睑皮肤松弛、眉毛下垂等现象。对于眉毛的整形，不少人听过切眉或提眉，甚至有人误以为是同一回事，那么它们到底是什么呢？有什么区别？ 关于切眉，首先你需要复习功课↓ 美化眉形、祛皱、大眼，切眉术为何这么厉害？ 什么是提眉？ 提眉术，是通过美容手术的方法改善眉毛的形态。通过眉毛及周围皮肤的部分或者全部切除，改善上睑皮肤松弛、淡化上睑皱纹、部分鱼尾纹，并以此来上提眉毛或上睑皮肤，调整眉毛位置或眉形达到纠正轻度内双、三角眼，还可以去除失败的文眉以及洗眉后所留的疤痕，采用皮内缝合，不留痕迹。 提眉能达到的效果 1、秀美眉形 修复欠佳的眉形，坏眉，让眉形秀美，还可在术中一并去除之前洗眉落下的瘢痕。 2、重现双眼皮 伴随着年龄逐渐增大，上眼睑皮肤出现下垂松弛，遮盖了原有的双眼皮。提眉手术上提了上眼睑皮肤和深部轮匝肌肌筋膜，明显改善了上眼睑皮肤下垂，年轻状态的双眼皮得以复现。 3、有效提升眼角 随着眼角的上提，衰老的“三角眼”状态立马消失，还可形成隐隐的“桃花眼”，提升女性韵致。 4、祛除鱼尾纹 利用上提上眼睑和深部肌筋膜的作用，舒展眼周鱼尾纹，抚平岁月在脸上的痕迹。 5、预防眉衰老 在眉尾人为地形成一条韧带，控制眉下垂，可以最大限度地预防眉衰老。 提眉有哪些方法？ 1、直接提眉法 直接在眉毛上方或下方作切口，将眉毛作上提的动作；优点是简单、消肿时间短，效果很明显也很直接，但缺点是疤痕需要三个月淡化；所以若是本身有纹眉者还可以考虑，若没纹眉者就可要三思了。 2、悬吊式提眉法 此法也是近年来较热门的方法，优点是时间短、恢复快、疤痕不明显；缺点是维持时间较不持久。 3、合并双眼皮手术提眉法 若有做双眼皮手术需求者，可利用这个手术法作眉毛的修饰，尤其是两侧眉毛不对称者，疤痕也几乎不太明显。 4、内视镜抬眉法 自从90年代美国率先引进内视镜于美容外科的领域之后，内视镜手术在提眉及额头拉皮方面可说是一日千里、日新月异；而现今内视镜手术可说是一项常备、不可或缺的辅助器具，没有内视镜可说是落伍了。其优点是以四个到五个左右的小切口替换了常规拉皮手术十几公分的伤口，可以减少出血及撤消消肿的时间。而且不但提眉效果极佳，也很持久，而且除了提眉之外，也可顺道修饰皱眉肌，抚平皱眉纹及眉间纹的功效。对于较年轻、皮肤不松弛者，几乎可替换常规拉皮手术。 5、常规拉皮手术 能处理的地方最完整，近来渐渐为内视镜拉皮替换；但对于年纪较大、皮肤较松、抬头纹较多较深的人，还是需要以常规拉皮手术，才能将多余皮肤切除，达到较好的效果。 提眉与切眉的区别 切眉与提眉的最大的区别是眉毛的去除和保留，提眉可以完整的保留眉毛，而切眉术改变重新塑造眉形。 一、定义不同 切眉术 “切眉术”是目前医学面部整形中惟一的“一术三效”的美容项目，它可同时起到美眉、祛皱、大眼的特效功能。微创技术应用于医学整形美容，在切眉术的同时还可利用该切口行上睑眶隔脂肪摘除，改善臃肿的上睑及恼人的眉间皱纹，伤口非常隐蔽，细小。 提眉术 提眉又称韩式悬眉，与切眉手术是不同的，提眉术是将眉毛及周围的皮肤部分切除或将眉毛全部切除的一种美容手术。 二、手术方法不同 提眉术 主要就是对于那些因为眉部下垂,或者上睑皮肤松弛的求美者，根据其意愿在眉的上缘做切口,通过去除一条多余的皮肤的方法来改善下垂的形态。一般不会切掉眉部的毛发。 切眉术 术前首先设计好眉型,然后根据眉型将眼眉部周围的肌肤去掉，在设计好的曲线进行手术，重新塑造眉型,然后根据自己的喜好进行文眉即可。手术会切除眉毛，手术谨慎进行。 三、适合人群不同 提眉术 这种手术主要是针对眼部细纹或者眼部肌肤松弛,影响了眼部的美观，提眉术可以有效的去除眼部皱纹,这种手术需要深层次、多层次的切开肌肤,达到除皱的目的。 切眉术 这种手术主要是针对那些由于文眉失败、眉缺损等原因造成的眉型损伤，需要进行眉外型修整的一项手术。 四、提眉和切眉手术各自的优点 提眉术 1、改善眼形：提眉术可调整眉毛位置或眉形达到纠正轻度内双、三角眼、改善上睑皮肤松弛以及祛除上睑皱纹、部分鱼尾纹的目的。 2、简便、安全、恢复快、痛苦小，能够彻底干净去除坏眉，同时上提眼睑松弛皮肤，改善眼周小皱纹，修改眉型，丰富眼神，使人看起来更年轻。 切眉术 1、眉部手术后不会留下明显的疤痕。 2、切眉的作用相比于提眉效果更加显著，能够适应更多情况，矫治轻度上睑下垂、眼角外形不佳、轻度额纹。 要做提眉还是切眉是根据求美者的实际情况确定，如果眉形很难看，可以考虑做个切眉，后期再绣个眉毛。 若是眼部皮肤松弛厉害，可以做个提眉，就是在眉毛的下边做切口把松弛的皮肤做调整。不过提眉和切眉都是改善眼角鱼尾纹、三角眼，改变眉形的很好方法，求美者可以根据医生的建议选择适合自己的方法。

一般手术后3天医生会给切口换药一次，虽然叫换药但并不是真的往切口上涂什么药膏或药水。换药其实是医生拆开纱布，检查一下切口，看看有没有感染等异常情况，如果切口有一些血痂，医生会用生理盐水擦拭切口，去除血痂，请看好是生理盐水，并不是酒精或者碘伏等消毒剂。 伤口不要涂酒精，否则比想象的还要疼！ 整形外科医生是很少用酒精或者碘伏擦伤口的，为什么呢？ 1、这些消毒剂之所以能够消毒是能把细菌杀死，同样它们也可以把皮肤的细胞杀死，这就会刺激疤痕的形成 2、经整形外科缝合的切口，术后3天表皮层已经愈合，表皮层的主要作用是阻挡外界的细菌、病毒、化学物质进入体内，表皮层愈合后细菌已经很难进入体内，所以这时消毒已经没有意义了。所以术后自己不需要用任何消毒液擦拭切口。