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- 糖尿病患者血糖控制目标
糖尿病患者血糖控制目标首要原则是个体化,应该根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等综合考虑。 暂时先介绍2型糖尿病和妊娠期糖尿病的控制目标,下次将会介绍儿童和青少年1型糖尿病控制目标。
陈晓萍 医师 南雄市人民医院 内科975人已读 - 胰岛素注射部位选择。
人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧、和臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分部。 腹部:以患者的1个拳头盖住肚脐(此处勿注射胰岛素,大约脐周5cm),避开此部位的基础上,在肚脐两侧约1个手掌宽的距离内注射。若在腹部的其他部位注射,针头容易扎到肌肉内,即便体型偏胖者也如此,其皮下脂肪层越往腹部两侧越薄。 手臂:应选择上臂外侧四分之一的部位(手臂三角肌下外侧)注射。 大腿:应选择前面或外侧面进行大腿注射,避免胰岛素针头刺伤血管及神经(因为大腿血管及神经分布于内侧)。 臀部:注射部位是从髋骨上缘往下至少10cm远处(通常为外上方处)。 不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,胰岛素吸收所需时间为:腹部最快,其次分别为手臂、臀部、和大腿。 因此注射部位的选择要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定。 (1)短效人胰岛素理想注射部位:腹部。 (2)速效胰岛素类似物可注射在任何部位。 (3)中长效胰岛素(例如睡前中效胰岛素)或长效胰岛素类似物理想注射部位:大腿、臀部。 (4)预混胰岛素或预混胰岛素类似物的理想注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。 上述理想注射部位是从理论上讲的,实际与理论还是有差别的,所以上述指导部位只是做为参考,还是得结合糖友的实际情况选择注射部位。
陈晓萍 医师 南雄市人民医院 内科2404人已读 - 各时间点血糖监测的意义和适用范围是什么?
自我血糖监测频率和时间要根据患者实际需要决定,与治疗措施(如是否接受胰岛素的治疗)、血糖有无达标等因素有关。监测可选择一天中不同时间点,如餐前、餐后2小时、睡前及夜间(一般为凌晨2―3)。 空腹血糖:8~10小时未进食的过夜血糖。反应胰岛素基础分泌情况,最好是在起床后未运动的时候测,运动后测的会存在偏差。 餐后2小时血糖:从第一口饭开始计时的早、午、晚餐后2小时血糖,主要反应胰岛素餐后状态。 当出现空腹血糖持续偏高,增加药物剂量仍不能控制,建议测个夜间血糖(2~3点),是否有低血糖而导致早餐前反应性的高血糖,如果有低血糖,则需要减少药物剂量,而不是增加药物剂量。 血糖自我监测很重要,需要每个糖友都能熟练掌握。
陈晓萍 医师 南雄市人民医院 内科1866人已读
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- 宝宝今晚不小被一口新锅割伤了手,这种情况 铁锅个割伤了手,流了挺多血,要 怎么办总交流次数15已给处置建议
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