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- 精选 眼睛红了一块是怎么回事?
眼睛红了一块,区别于眼睛充满了红血丝。这种一般常见于没有任何疼痛的结膜下(白眼球)毛细血管自发性破裂导致的出血。一般对中老年人来讲合并有高血压,糖尿病,动脉硬化疾病。 年轻人来讲,假如是无痛性的,没有任何外伤史,就是眼睛过于干燥,睡眠比较差,或感冒、大便干结或者用眼过度疲劳等导致的。还有一种情况就是外伤引起的这种不要紧张,即刻发现立即冰敷,好好休息,假如视力没有任何影响,可以早期在家自我冰敷,三天后热敷,或者用玻璃酸钠眼药水等人工泪液,湿润眼睛就可以了。一般一周到两周左右就自行吸收、消失。
李春敏 主任医师 信阳市中医院 眼科4730人已读 - 精选 高血压 辩证施治
近年资料显示,我国高血压形势日益严峻,全国约有2亿高血压患者,高血压患病率达18.8%。平时我们所见,不少人都患有程度不同的高血压病。此病之泛滥,实在应该引起我们的极大注意。目前治疗高血压的常规办法是天天坚持吃各种降压西药,并且西医发明了各种各样的降压药。一般降压药都可以降低血压,但毛病是副作用巨大,且需要长期坚持服药,永远不能停药。是长期依赖西药,一直吃到老,还是看看中医,短时治疗即可一劳永逸,大家都应该认真地思考一下。鉴于此,特写此篇,以促进更多的人认识高血压,并帮助自己预防、保健与治疗。1.高血压的病因高血压是一个现象,高血压病是以血压增高为主要表现和高血压所致的临床综合征。当前社会上高血压的发病率如此之高,中医认为主要有两个方面的原因。一是消耗太过。二是相火上亢。 当前我们的社会发展日新月异,与此同时,人们的节奏也加快了。过度地紧张,过度地疲乏,过度地熬夜,过度地性生活,过度地应用空调和饮食冰冻食物,过度地滥用抗生素、激素等伤阳西药,长期饮食工业生产出来的猪肉鸡肉以及农作物,如此等等,都极大地消耗了我们的阳气,导致阳虚于下。如此消耗,怎么能让人不肾虚而精亏。这是其一。其二,现在的社会崇尚性感和财富,报刊杂志到处都有半裸体的女人宣传画面,也满眼都是各种财富广告,目的不过是吸引人的眼球,促进人们更努力地挣钱。更有赌客,以赢输的紧张刺激其神经;有炒股票之人,在患得患失、大喜大悲中度日。如此等等,都容易导致人的相火妄动。且有人嗜酒,不知酒为粮食的精华,其性剽悍滑利,最伤肝气,导致肝阳上亢。有人沉迷于膏梁厚味,导致痰浊内生,血管阻滞。社会竞争和人际关系的紧张会让人烦躁易怒,导致无名肝火妄动。睡眠的减少也会让人阳气不能收敛而上浮。拘泥于官场的升迁以及名利场上的得失之人,相火长期外泄而不得归根。过度操心和运用心机的人,心火过旺,肾水必不能上济,导致阴虚而阳亢。更有人以春药换取暂时的快乐,更易使阳气拔根,导致下虚上实。 诸如此类之社会百态,莫不伤肾动阳,久之,造成人体的阳气不足。以上两种原因互为因果,互相影响,导致世人下愈亏而阳愈浮,其不病高血压而更待何时?2.中西医对高血压的认识高血压本来是西医的名词,中医原本没有这个名字。但中医把高血压所引起的此类症状归纳为一个证候,叫肝阳上亢。现代医学认为,所谓的高血压,就是人体的小血管收缩,导致血压升高,由此出现了一系列的症状,如:头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。并且,西医也发现,症状的轻重与血压的高低没有直接的关系,(继发性高血压另当别论)因此,高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低,以及决定降压药物的服用剂量。 中医认为,高血压的根本在于下元的亏虚,包括肾精和肾阳的不足,由此导致了虚阳上浮,引起上实下虚的症状。下虚是高血压的本,而上实只是高血压的标。中医强调标本,重视标本兼治。此外,同于体内痰浊、瘀血等病理因素的阻滞,导致脉络不通,气血上下失调,同此亦可能导致肝阳不能清降。这亦是导致高血压的常见病因。因此,中医治疗高血压主要有两个大法:一则补肾精,益肾阳,扶正固本;一则通瘀络,化痰浊,降气归根。能灵活掌握这两个法门,就几乎可以囊括治疗高血压病的所有方药。 我们知道,人的身体是非常聪明的,它有自我修复功能。当人体上部的气血不足时,身体就会产生特殊的激素去刺激周围小血管收缩,以调整血压,让血液更多地向头部上升。这是人体产生的保护反应,是自然生理现象。也就是说,它不是病。如果当成病来治,那就是错误地理解了人体的自我修复反应。西医治疗高血压,一味地强调降压。这在一定程度上有些效果,特别是在高血压突然升高的急性期,迅速降低血压可以极大程度上地预防中风的发生。但长期应用降压药,则弊端要远远大于其所产生的疗效。 例如:我们跑步气急时,呼吸加快,心肺加强交换气血,人体需要调动更多能量,这时就会自我调整,促进血压升高。所以跑步后血压会暂时地升高。再如,人生气发怒时,肝气发动,阳亢于上,气血因之而上升,这时血压也会短时升高。又如,准备考试紧张时,手心会微微出汗,这时血压也会上升,是人体考虑到头部的气血不足,故而收缩血压以供应头部需要。诸如此类等等,这些都不是病,是人体的正常生理反应,千万不能吃降压药。 如果血压升得太高,会导致不适,我们称作高血压病。此时可以治疗,但首先要明确高血压病产生的明确病因:是什么因素导致了人体不得不升高血压?为什么人体会出现上部的气血不足?这时往往是病理因素干扰了人体的正常生理功能,导致阳气升而不能降,被阻滞了。这些阻滞的因素多是痰浊与血瘀。此时的治疗当先把这些阻滞消除掉,自然血压会恢复正常。而不是拼命地一味吃降压药。再者,人体的阳气是左升而右降的。左升由肝与脾负责,脾升清阳,肝温升气血。右降由肺、胃、大肠和胆负责,肺降气主收敛,胃和大肠主降浊,胆降相火下归肾水之中。如果人体主右降的器官出现了问题,导致右降不利,这样也会导致阳气升而不降,出现高血压的症状。此时恢复右降功能才是治疗的根本,所以在从肺胃大肠和胆诸器官上分析其功能,以确定治疗思路与方法。3.中西医对高血压治疗的认识高血压病多数发生在中老年人,儿童与年轻人极少发生。为什么呢?因为我们年轻时元气充足,足以控制阳气的升降。一般不会因大怒而阳气过度上亢,也不会因病理因素阻滞而导致阳气不降,且诸经络脏腑阴阳气血旺盛,亦没有功能的失调。以上诸多因素让身体保证一个完美健康的状态,不会出现高血压,也不会突然中风。之所以年老之后会突然中风,大家可以思考,根本原因是什么?中医:1.气虚血瘀,2气滞血瘀3.肝阳上亢等。西医:1.高血压,2。动脉硬化斑块脱落,3.心脏病心律失常等。 西医强调高血压病人必需服各种降压药,控制血压,预防中风的发生。事实是怎样的呢?服降压药真的可以不再中风了吗?我们可以去各大西医院的神经内科问一问这些高血压中风的病人,他们是不是天天在吃降压药。可以为什么还是会中风呢?我们再来分析一下降压药的实质。所谓的西医降压药,不过是常见的几种,或者是扩张外周血管,或者是降低周围动脉阻力,或者是促进水液通过小便排出体外等等。其即时降低血压都有一定的效果,但如果长期服用,则会产生毒的副作用。西药往往以降低血压为能事,不考虑元气的不足,也不管如何导致的阻滞,不分析血压升高的原因。单纯地降低血压,直接会导致人体上部的气血不足。这样的结果是今天服了降压药今天血压不高,明天不吃药,血压又上去了。这样就会永远也治不完高血压,永远要吃药,吃到死,不死不休。另一方面,就利尿剂来说,这是泄肾的西药。服了利尿剂后,病人普遍会肾气更虚。通过泄肾来降低血压,即是饮鸩止渴,其患无穷。短时不得不用也就罢了,如果长期应用利尿性降压药,会严重损害肾气,导致肾气虚惫,百病丛生。比如常见的阳萎、耳鸣、性功能低下等等,都是此类药物所导致的恶果。当然,凡是都有利弊,中西医都有自己的长处和不足。过度的偏重某种治疗方法都会对预后带来不利影响。首先要去除不利因素,弄清高血压是原发还是继发很重要。急重症高血压西药还是要首选。慢性高血压可以偏重中医药调理。中医治疗的关键是在整体观念的基础 上,辩证施治,虚者补之,实者泄之,舒肝解郁,平肝潜阳,引火归元是其根本。
李柏林 主任医师 信阳市中医院 内科1675人已读 - 精选 七年之痒原来是幽门螺杆菌作怪!(转载)
七年之痒原来是幽门螺杆菌作怪! 冯爱平 主任医师 教授 武汉协和医院 皮肤性病科 发表时间:2015-03-02 20:54:13 到深圳南山医院才一个月,星期三的下午,我被特保中心的主任叫过去,说是有人预约挂我的号。我匆匆赶到那里,接待的是位20多岁的女孩,她说她患慢性荨麻疹有七年了,这么多年来很受折磨,特别是高中学习期间老犯病,吃些抗过敏药物就没精神听课,老打瞌睡,现大学快毕业,想了好多招都没用。想请我看看。 我静静地听她叙述着,心里盘算着这个病原因复杂,现在病人很多,很不好治,这个小女孩会有哪些可能呢? 望着她期盼的眼神,我笑着调侃道:你这是人生的“七年之痒啊!”,听我这么一说,她也笑了起来;气氛轻松了许多,我细细问了她的饮食习惯,有无什么病,做过过敏原检测没有,是否有胃病等,特别是否有打嗝或口出酸气等情况;在询问中,这位小女孩有些不解,这个病跟胃有什么关系? 我告诉她,幽门螺杆菌、肝炎病毒、链球菌、弓形虫和部分真菌等在体内的感染等与荨麻疹有关;一些人慢性荨麻疹与胃的关系可大呢,如果胃中有幽门螺杆菌感染或念珠菌感染等,就会分解食物中的某些成分,产生有毒或刺激因子等物质或者影响胃粘膜的消化吸收,使大分子过敏物质通过胃粘膜等进入体内,引发持久的过敏,引发皮肤的风团,瘙痒等。有慢性荨麻疹的病人应该检查下有无幽门螺杆菌等感染。 听我这么一说,她忽然记起来:“我两个多月前体检,查过幽门螺杆菌,是阳性的,比值还比较高,可大夫说不要紧,我就没在意,原来与我的荨麻疹也有关呀。 我回应道:“你是因为专业的原因不懂,不仅与荨麻疹有关,即使没有这个病,你也应该积极治疗,这个菌还会引起胃炎、胃溃疡、胃癌、缺铁性贫血,特发性血小板紫癜等;与皮肤病有关的不仅是荨麻疹,还会引起过敏性紫癜;即使没有得什么病,也会在共同吃饭时传给他人,你应该去找消化科大夫开药治疗,用“三联疗法”,我先给你开些抗过敏的药物,你配合消化科药物治疗,过一段时间再来复诊。” 因四楼皮肤科门诊有病人,电话催我回去,我没有更多的交代,叫她去看消化科。 两周后的星期三下午,这个女孩到特保中心找我复诊,她告诉我说:“你开的药我没吃,因为我不知道两个科的药吃在一起会有什么反应,所以先吃了胃药;你的药我还放在家里。” 我好奇地问她:“那你荨麻疹还在发吗?”;她回答道:“奇怪,我把胃药吃了几天后,就没发荨麻疹了,难道真的与幽门螺杆菌有关?你说我还要吃你开的药吗?”。 这个意外的结果令我称奇,也很高兴,毕竟没有发疹了。我开玩笑地对她说:“当然不用吃了,你这是歪打正着,也可能把胃病治疗好了,荨麻疹也就好了,可谓一箭双雕,你太划算了,七年之痒离你而去,再去查查幽默螺杆菌还有没有------,回头告诉我结果” 她满脸高兴地走了。望着她离去的背影,我自言自语地说:“难道慢性荨麻疹这么简单,这个病人就是幽门螺杆菌捣的鬼?” 为了弄清楚这深层次的原因,我晚上查阅了相关文献:原来1998年加斯巴里尼医生就发现,55%慢性顽固性荨麻疹患者胃内可查出幽门螺杆菌,经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后,有81%患者荨麻疹不再发生。而且,这类病人体内往往存在特异性IgE 型抗幽门螺杆菌抗体,可持续释放抗原,导致人体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒引起组胺释放;体内外研究也发现H幽门螺杆菌及其相关成分可能引起人体局部的微血管损伤和功能失调, 这可诱发或加重皮肤水肿或风团的形成。 有人研究发现幽门螺杆菌通过改变胃黏膜的通透性、促进组胺的释放、引起人体内的免疫功能紊乱、诱发机体体液免疫失去平衡、产生特异性抗幽门螺杆菌IgE 以及诱导嗜酸粒细胞有毒阳离子蛋白和碱性蛋白释放,进而引发慢性荨麻疹持续不断发生。 原来,研究幽门螺杆菌与荨麻疹关系的人很多,与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌,有可能成为慢性荨麻疹的的幕后凶手。因此,患有久治不愈的慢性荨麻疹患者,应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌存在。如有,可进行抗幽门螺杆菌治疗,常用的药物主要有羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、克林霉素、甲基红霉素等。按照消化科的“三联疗法”进行正规的治疗,慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。
李宏军 主治医师 信阳市中医院 皮肤病科1691人已读
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