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- 精选 胆囊息肉
一、胆囊息肉是什么? 胆囊息肉又称胆囊息肉样病变,胆囊隆起样病变,是胆囊粘膜局限性隆起样病变的统称。包含有:胆囊癌,胆囊腺瘤,胆囊腺肌症,胆固醇息肉,增生性息肉,炎症性息肉,腺瘤性息肉,淋巴性息肉等疾病。 胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系。 二、胆囊息肉有什么症状 胆囊息肉一般很少有症状,部分病人可能有右上腹闷胀不适,并向右肩及右后背部放射,极少数患者伴有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状。通常误以为是"胃病"或体检时被发现。 三、该如何检查? 彩超能准确地显示病变的大小、位置、数量、囊壁的情况。目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声检查,在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变,不随体位变动而移动,息肉样病变后无声影,可以是单个或多个,对于较大的胆囊息肉样病变应检测有无血流信号。影像学检查方法只能表明息肉的存在,并不能揭示息肉的病理性质。 随着科学仪器的改进,对于较大的胆囊息肉样病变可以做CT或核磁共振增强等检查,有助于胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤、胆囊癌的鉴别。 四、胆囊息肉需要吃药吗? 当体检发现有胆囊息肉样病变时,一般无明显症状,不需要吃药。建议看肝胆胰外科医生,在专科医生指导下继续观察并定期复查。一些病人听从"好心人的建议"吃消炎利胆片或胆舒胶囊,这是不对的! 五、如何进行复查? 建议有胆囊息肉的患者,应该三个月体检一次,胆囊息肉大于一厘米就有癌变的可能,息肉越大,癌变的几率也就越大。一旦发现胆囊息肉短时间内增长速度过快,就需要我们高度重视,尽快采取治疗。 六、胆囊息肉能自愈吗? 不会。 七、什么情况(什么时候)要考虑手术? 一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。 胆囊息肉样病变术前有时难以定性,根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素,一般下列情况要考虑手术: 1.伴有疼痛等症状,且反复发作者。 2.伴有胆囊炎及胆囊结石。 3.胆囊息肉在1cm以上,无临床症状,单发的息肉。 4.胆囊息肉在短时间内明显增大。 5.检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。 6,疑有恶性变时,应手术治疗。 7,胆囊息肉者,肝胆肿瘤标记物测值明显升高,且除外其它部位肿瘤者。 八、可以保胆手术吗? 胆囊结石者有强烈愿望保胆取石者,医生会根据严格的手术指征选择保胆取石或胆囊切除术。同样,胆囊息肉的保胆取息肉手术指征更严格,经过医生诊断考虑胆固醇息肉,且年纪轻的,根据患者自己意愿由医生决定选择保胆手术或胆囊切除手术。 九、胆囊切除术后有哪些并发症? 胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。自1882年Lengenbuch行首例胆囊切除术以来,迄今已一百多年的历史。绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除,其目的是预防胆囊恶性肿瘤。微创腹腔镜胆囊切除术是公认的金标准,创伤较小,恢复快,多数病人能接受。手术后远期效果也较满意。 胆囊切除术近期并发症主要是术后出血,胆漏、胆汁性腹膜炎,肝下积液或膈下脓肿,术后黄疸,术后胰腺炎,胆总管残留结石,胃肠瘘等。远期并发症包括胆管狭窄,胆总管再发结石,胆道出血,胆囊切除术后综合征,胆囊管残留过长,消化不良等。
沈美雍 主治医师 宜都市人民医院 普外科1186人已读 - 帮助除去疣体的饮食,好吃还治病!
除疣饮食配方∶薏苡仁175g.白砂糖500g。白糖多少可以按个人口味来定!功效∶健脾除湿,除疣润肤.作用∶用于扁平疣及其他病毒性疣,肌肤粗糙。制作方法∶1.将薏苡仁淘洗干净后,放入锅中,慢慢加入白糖拌匀,加水适量。2.将盛有薏苡仁、白糖的锅置小火上煎熬至稠不黏手时停火。将糖倒在有素油的搪瓷盘中,摊平,用小刀划成条块即成。服法∶每天服3次,每次2~3块。注意糖尿病患者不建议口服
吴启源 医师 宜都市人民医院 皮肤科34人已读 - 头晕
眩晕症(vertigo),发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。它是一种症状,并不是一种疾病。 常见类型: 1. 耳源性眩晕: 系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性刺激时,常发生眼球震颤。 主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象,可发生眼球震颤。病人常感物体旋转 或自身旋转,行走可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒。一次发作的时间较短 ,发病年龄也多在青中年,病理改变在内耳,不致产生椎-基底动脉供血区域的神经系统症状和体征;耳鸣呈持续性,耳聋为感音性,有波动性,但总趋势呈进行性加重。 2. 颈性眩晕: 大多由于颈椎肥大性骨质增生引起,造成脑基底动脉供血不足。眩晕发作常与头颈转动有关。如进行X射线检查,则显示颈椎有骨质增生。 3. 小脑疾病: 可见于小脑部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。多表现为平衡失调,轻度眩晕、醉汉样步态,眼球震颤常不明显。 4. 植物神经官能症: 头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的神经衰弱症状,头昏、头晕不是真正的眩晕。 有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等一系列大脑皮质功能减弱的症状,主诉虽然不少,但细致的检查并无明显的神经系统阳性体征,发病的特点也非发作性和一过性,其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。 其他疾病 如迷路炎、链霉素中毒、前庭神经元炎等,虽以眩晕为主症,但各具特征。迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症,大多有中耳病变引起,临床上中耳炎病人出现阵发性眩晕,伴以恶心、呕吐,全身症状较明显,常见鼓膜穿孔;链霉素中毒借助明确的用药史及表现可以诊断;前庭神经元炎病人于起病前有发热或上呼吸道感染,发病急,症状突出,检查发现自发性眼球震颤,神经系统其他检查无异常。 【诱因】 着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑、劳累、睡眠不足等都有可能引起眩晕症的发作 预防 1.在饮食方面,患者应该多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物,戒烟少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助湿的饮食。例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。 2.保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤。 3.保证充足的睡眠和休息,尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下,不要出现嘈杂的声音。 4.保持室内空气的新鲜与流通,经常开窗透气。在适宜的气候下,经常去室外比较幽静的地方散步,多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。 5.平时的工作与生活中不要过于忧虑,不要给自己添加很重的心理压力,多参加一些简单的娱乐活动,以此转移注意力。 6、要进行饮食调养。 眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主。 肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重。因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作。 7、要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕。因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。 8、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。 在充足睡眠后,其症状可减轻或消失。再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环,使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线要暗淡。
沈美雍 主治医师 宜都市人民医院 普外科810人已读
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