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- 精选 长出双排牙啥时候拔除?
近期,总有家长问关于孩子双排牙的问题,在这详细谈谈,期望帮助家长答疑解惑。 1.诊断:这种疾病诊断是“乳牙滞留”。 2.治疗:原则是发现恒牙长出既要拔除乳牙,但是我们现在临床都会等乳牙再相对松动一点再拔除,以减轻孩子的疼痛。那么拔除晚了会不会影响恒牙长歪呢?这要从乳牙滞留的原因讲起。 3.病因:为什么新牙长出了旧牙还不掉呢?其实原因很简单,因为孩子吃食物太精细,颌骨没有咀嚼力刺激,不够宽大。正常恒牙要比乳牙宽大,如果颌骨够宽大,恒牙萌出之前乳牙之间就会出现间隙,恒牙萌出时没有阻力,萌出后正好占据间隙,牙齿仍然是整齐的。反之,如果颌骨不够宽大,乳牙之间没有间隙,一个恒牙长出需要顶着大于一个乳牙的阻力甚至是两个乳牙的阻力,那么这个恒牙就会选择阻力小、空间更宽大的舌侧萌出。恒牙不顶着乳牙萌出,乳牙根就不会发生根吸收,乳牙就不会脱落。最终,形成了恒牙和乳牙两排牙的现象。 4.拔牙时机:所以,形成双排牙最根本的原因是恒牙替换时的空间不足。如果乳牙排列整齐无间隙,拔除了乳牙,也不会制造出更多的间隙,仍然只是乳牙自身的宽度,所以恒牙不会完全长入乳牙拔出后的间隙并且排齐,还是会出现牙齿排列不齐的现象。所以我们才不去强调尽早拔除滞留的乳牙,可以稍微等一等乳牙松动。那么,家长还会问,等的话等到啥时候呀?因为恒牙不顶着乳牙走,所以乳牙的松动度不会逐渐增加,如果您想等到乳牙完全松动甚至自行脱落,几乎是不可能的。而恒牙一旦完全萌出,位置就相对固定了,即使把乳牙拔除也可能歪在那里不动了。所以,恒牙冠的切端完全露出后,就不要再等了,乳牙不管松不松也要拔掉。 5.预防:多吃硬东西,如:胡萝卜,苹果。水果不能总是打皮、切块、榨汁,丧失了牙齿的咀嚼功能。也要多吃富含纤维素的东西,如:芹菜、韭菜,也是需要牙齿咀嚼才能切断的食物。 6.后续治疗:这样的孩子如果牙齿排列不整齐,应该早期配合扩大牙弓,尤其是9-10岁生长高峰期前,通过医疗手段再次获得颌骨的宽度和长度。如果等到所有牙齿都换完,就需要拔牙矫正了。 本文系冯冬菲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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