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- 精选 输尿管软镜治疗上尿路结石附115例报告
输尿管软镜碎石术因其无创、高效、并发症少的特点,日益在临床上显现其作用。2014年10月~2015年09月我们采用德国铂立输尿管软镜治疗上尿路结石115例,取得了一定效果 ,现报道如下.1.资料与方法
陈祥 主任医师 常德市第四人民医院 泌尿外科1843人已读 - 慢性咽炎之我想对各位说
在繁琐的临床工作中,随着大家生活节奏的加快,很多人开始忽略了自己的健康,开始享乐人生,结果就导致现在就诊病人的疾病已经远远不是以前的那些单纯了,很多时候都是纷繁交错。今天我就慢性咽喉炎一病和大家谈谈。 病因:慢性咽喉炎主要就是因为咽喉部神经过度敏感所导致的一种疾病; 1.急性咽炎反复发作(此为最主要病因); 2.上呼吸道慢性炎症、鼻炎刺激; 3.烟酒过度、粉尘、有害气体等刺激及喜食刺激性食物等; 4.职业因素:如教师和歌唱者; 5.全身因素:贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病等; 6.过敏因素; 7.肥胖:肥胖会造成睡眠打鼾,打鼾时会带走肺部和咽喉部的水分,造成干燥,而造成咽炎; 分类1.慢性单纯性咽炎:多见,为咽部黏膜慢性充血,血管周围较多淋巴细胞浸润,粘液性肥大增生,粘液分泌增多: 2.慢性肥厚性咽炎:黏膜充血肥厚,黏膜及黏膜下有结缔组织增生; 3.慢性萎缩性或干燥性咽炎:少见,粘液性分泌减少,分泌物稠厚而干燥; 4.慢性变应性咽炎:又称过敏性咽炎; 主要表现:慢性咽喉炎的全身症状不明显,主要表现为咽喉部的局部症状:如咽部不适、异物感、瘙痒、烧灼感、干燥感或刺激感,还有微痛、咳嗽、咳痰、偶伴出血等; 治疗:1.开头说到此病为神经过度敏感所致,所以治疗的第一步就是要放松心态,不要去总是想它,慢慢淡化它; 2.改变不良生活习惯:少喝酒吸烟、清淡饮食、多饮水、适当锻炼; 3.去除病因:如减肥、治疗鼻炎等; 4.药物及其他治疗: 慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液漱口,保持口腔干燥清洁;或服用蒲地蓝、喉咽清、蓝芩口服液改善局部情况;雾化等; 慢性肥厚性咽炎:除上述办法外,还可以化学药物或电凝固法、冷冻或激光疗法等; 慢性萎缩性咽炎:除上述单纯性咽炎的办法外,可以物化或服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长(如合并萎缩性鼻炎,需进一步治疗萎缩性鼻炎); 慢性变应性鼻炎:避免接触过敏原,抗过敏治疗(扑尔敏、氯雷他定等)、激素等; 总结:慢性咽炎并不是很多时候并不是单纯的疾病,也不是单纯的药物治疗能解决的,也就造成了很多人常说的咽喉炎是没办法治疗好的误区,我希望通过我的文章能让各位对这个疾病有了新的认识,也愿天下的各位身体健康。
洪材 医师 医生集团-广东 线上诊疗科1839人已读 - 鼻出血相关知识及治疗
鼻出血是一个常见病和多发病,下至几个月的毛毛,上至古稀老人,可以说是全面覆盖各类人群,今天就此病我将结合相关理论知识和临床经验和大家谈一谈。 鼻出血可以为鼻腔疾病引发,亦可以有全是疾病引发; 常见鼻腔局部原因有:鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤、鼻炎、鼻腔异物等; 全身原因:急性发热性疾病(上呼吸道感染、流感、出血热 等)、心脏及循环系统疾病(动脉压增高、静脉压增高、白血病、再生障碍性贫血等)、肝肾疾病、中毒、维生素C、K、B2、P、钙缺乏等; 就临床经验而言,儿童、青少年及40岁以上的中年人或老年人是此类疾病的高发人群; 第一:儿童鼻出血处理方法 最常见原因:为鼻腔前端利特尔区粘膜破损所致,此处血管丰富,表浅,吻合支多,易受外伤及干燥空气刺激,可能为人为挖鼻孔或鼻腔干燥等因素造成; 其他原因:白血病、再生障碍性贫血、凝血功能异常等凝血系统疾病、鼻腔异物、鼻中隔偏曲等; 处理方法:取坐位或者站立位,低头,用手的大拇指和食指捏住鼻腔前端,1-2分钟后松开,一般情况下出血可停止,但需要进一步去医院抽血完善血常规、凝血功能等检查,排除白血病等出血性疾病或凝血功能异常等疾病;如不能停止,则考虑出血点靠鼻腔后端,需立刻医院检查治疗;(有异物先入医院取出;鼻中隔偏曲需成年后手术治疗); 错误方法: 用纸巾堵塞鼻腔等,会进一步造成鼻腔黏膜的破损,加重出血或者感染。 抬头捏鼻:会造成血液流入咽喉部,有窒息的风险; 凉水拍颈部:无特殊治疗用处; 第二:青少年鼻出血处理方法 最常见原因:同样为鼻腔前端利特尔区粘膜破损所致; 其他原因:鼻中隔偏曲、肿瘤(如血管瘤等); 处理方法:同儿童处理方法一致,如果反复出血或出血不止,需进一步医院检查排除肿瘤所致疾病;鼻腔肿瘤需尽早手术治疗,鼻中隔偏曲需成年18岁以后待鼻腔发育完善后手术根治。 错误方法: 用纸巾堵塞鼻腔等,会进一步造成鼻腔黏膜的破损,加重出血或者感染。 抬头捏鼻:会造成血液流入咽喉部,有窒息的风险; 凉水拍颈部:无特殊治疗用处; 第三:中年人及老年人鼻出血治疗方法 常见原因:为鼻腔内血管破裂,如高血压所致的血管弹性减弱,血管壁脆或血压过高等; 其他原因:肿瘤(如血管瘤、鼻咽癌、出血性息肉等); 处理方法:低头、捏鼻,立即去医院就诊,行鼻内镜下视频检查查找出血点后电凝或者填塞止血;如为肿瘤则进一步手术治疗。合并高血压,需积极治疗原发病; 错误方法:用纸巾堵塞鼻腔等,这是错误的,会进一步造成鼻腔黏膜的破损。会为医生行鼻内镜下探查时造成不必要的麻烦,也加重术中填塞部位出血的可能性; 总结:鼻出血治疗方案 止血:捏鼻或医院行鼻内镜检查 查找原因,治疗原发病:如鼻中隔偏曲行偏曲矫正、鼻腔肿瘤行肿瘤切除或放化疗等、高血压积极控制血压; 预防:保持空气湿润、不要挖鼻孔、积极检测控制血压、定期体检;如为肥胖或打鼾病人,亦会造成鼻腔干燥,建议适当减肥并入医院治疗鼾症。
洪材 医师 医生集团-广东 线上诊疗科1055人已读
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