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- 精选 肛周脓肿术后注意事项
肛周脓肿,是大众说法,医学上正确的说法应是:肛管直肠周围脓肿。是肛管直肠周围组织间隙感染的急性期,慢性期表现为肛瘘。其病因是多方面的,主要是肛腺感染化脓引起。便秘或慢性腹泻是感染的诱因。内科疾病如糖尿病、炎症性肠病、结核病、盆腔炎、免疫功能下降等患者常合并肛周脓肿。治疗主要是切开排脓为主。大多数术后会复发或形成肛瘘。故肛周脓肿治疗后恢复期要注意下面五项: 1、坚持门诊随访 肛周脓肿易转化为慢性感染如肛瘘情况。故在切开引流后,应该遵嘱门诊换药,可以避免变成肛瘘情况,实现一期愈合。换药过程,可能会疼痛、出血等情况,可适当给予止痛药和伤口加压固定。必要时服用抗生素1至2周。也可以服用清热解毒中草药如菊花水、金银花水等。 2、治疗原发疾病 如糖尿病、结核病、溃疡性结肠炎、克隆病、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、盆腔炎、习惯性便秘等患者,一定要同时正规治疗,以免因感染引起肛管直肠周围脓肿及肛瘘。另外,老年或瘫痪长期卧床患者,要注意肛门的清洁卫生,防止褥疮形成,造成肛周脓肿。 3、纠正饮食习惯 饮食不当,是肛周脓肿的一个重要原因。 A:不洁饮食:可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,继而引发肛瘘。 B:辛辣饮食:可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,形成肛裂,使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成肛周脓肿,所以平时要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等,保持大便通畅,少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等,否则会加重肛周脓肿患者的病情。 C:科学饮食:肛周脓肿手术后合理搭配食物,不仅可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食, D:清淡饮食:生活中,肛周脓肿患者应多吃如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜等蔬菜,可缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。 E:半流饮食:肛周脓肿手术后患者可选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等,有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料,也能预防肛周脓肿的形成,缓解肛周脓肿的症状。 4、坚持定时排便 要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。如每天早上7点起床,同白开水一大杯后半小时,排便。每次大便不宜过长,约5到10分钟。坐厕较好。带自动温水冲洗功能更好。保持肛门清洁,可以有效的预防肛周脓肿和肛瘘。 5、良好生活习惯 比如多饮开水、坚持早睡(22.00前)、适当的户外活动(游泳)、静坐不要太久,40分钟起身走走等等。也可以睡前热水或加用适量高锰酸钾粉(5000:1)坐浴,每次10分钟,每天1到2次。
江庆斌 主任医师 潮州市人民医院 结直肠肠门外科2302人已读 - 孕期产检时间和项目
怀孕后按时孕检是对宝宝负责,更是对孕妈自己负责,今天我们分享一下国内三甲医院比较普遍的产检方案,虽然全国各地的实施略有差别,准妈妈自身条件也各有不同,但是重要的检查还是别错过好! 孕6-8周(早早孕) 请准妈妈们要清楚记下自己最后一次月经的时间,对于以后推算预产期有很重要的作用哦!这个时候医生会通过B超来确定是否宫内妊娠,是否有胎心胎芽等。 第一次产检:孕12周 重点是NT及早期唐氏筛查,同时建档:身高体重,血压,预产期,血常规,尿常规,ABO和Rh血型,肝功能,肾功能,心电图,甲状腺功能,HIV筛查,乙肝抗原,血糖,梅毒,巨细胞,弓形虫,麻疹等。 同时会问诊,既往病史,家族病史,药物过敏史,流产史等,事无巨细的做一个病例分析留档,确保其他医生接手也能第一时间了解孕妇的情况。 第二次产检:孕16周 在首次孕检的基础上,监控血压和体重。听胎心。询问身体状况和妊娠反应,比如是否出现眩晕,水肿,心悸,出血等。这些都是确定宝宝是否有异常的基础方式,比如胎心从本月起,每个月都要关注。如果早期没有做唐氏筛查,可以在15周至21周6天内进行中期唐筛。 高龄及过往出现唐氏儿病史的孕妇,建议直接做无创DNA或羊水穿刺,虽然价格贵,但准确率更高,免去高风险担惊受怕的烦恼。 第三次产检:孕20周 继续观测血压和体重。孕20周后如果出现血压升高(>140/90),须谨慎妊娠期高血压和子痫前期。听胎心,测宫高腹围,第一次大排畸(18-24周):重点排查无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等。 第四次产检:孕24周 产检本仍然填写血压,体重,胎心,宫高,腹围。重点检查糖耐量。 空腹抽血,喝配比好的糖水(按照当地医院的配比说明调糖水),喝完糖水后的一小时,两小时都要抽血,通过血液中的糖分代谢来推算是否有孕期糖尿病的潜质。部分医院会在三小时后继续抽血,空腹一上午会让孕妇非常难受,头晕,饥饿,反胃等,建议家人陪同,喝完糖水趁着体力好,先把饭买一下,全程结束后立刻吃。 第五次产检:孕28周 这是四维彩超最后的机会,通常在20-28周最合适看到宝宝相貌,20周时宝宝小,可以看全身,28周面部更清晰,长相与出生后几乎无异。如果是希望以此排畸,22-26周更准确一些,单从排除畸形的方面看,第一次的大排畸和四维选一个就好。 第五次产检仍然需要观测血压,体重,宫高,腹围,胎心。再次抽血看血常规。回家记得数胎动。 第六次产检:孕30周 从此半月一次来医院报到,孕30周除宫高腹围血压体重胎心外,还要通过一次B超来估算宝宝的体重与孕龄是否相符,看宝宝脐血流,如果宝宝体重比同孕龄宝宝小,孕妈注意补充营养。如果太大超重也要控制一下糖分的摄入。 第七次产检:孕32周,此时孕妈的血容量增加,心脏负担加重,需行心电图检查来了解心脏情况。 第八次产检:孕34周 这两次体检除了常规记录体重血压宫高腹围胎心之外,要确定胎位,是否开始向下移动,通过医生有经验的触摸,能分析宝宝头部的方向。 第九次产检:孕36周 之后每周一次胎心监护,再次B超确认宫内的羊水,胎盘钙化程度,是否有胎盘前置或其他可能难产的因素,估算宝宝体重,测量骨盆,制定分娩计划(是否有顺产的条件) 胎心监护想快一些过关,记得带上点零食。日常观察吃什么宝宝比较活跃,如果宝宝睡着了,胎心监护会很久甚至不过关。 第十次产检:孕37周 胎心监护,心电图,再次抽血检查肝肾功、乙肝5项、丙肝、梅毒、HIV等 第十一次产检:孕38周 胎心监护,阴道分泌物检查,B型溶血性链球菌:阴道B型链球菌抗原测试。会使用长棉签伸进去取分泌物,不要太紧张。 第十二次产检:孕39周 血压体重宫高腹围胎心胎位。再次血常规(与37周一致),检查子宫颈的成熟度,再次确认是否有顺产条件。 第十三次产检:孕40周 B超检查,观测胎盘钙化程度 注意事项: 穿着以分体服饰为宜,最好是上衣+孕妇裤,不建议使用背带裤连体裤或者连衣裙。尤其尿检的时候,零零碎碎接尿很麻烦! 鞋要好穿好脱,最好使用双肩包携带必需品,出门带水杯。 健康的孕产妇不需要特意高价挂专家号,无论医生还是专家,都是看着病例来的,不要幻想每次找同一个医生,下次见面他还记得你,而且专家总要去查房或者解决紧急情况,当然为了节省时间可以有钱任性。
黄哲 主治医师 潮州市人民医院 妇产科1985人已读 - 孕期拍了X光片,宝宝还能要吗?
很多人因为孕期拍X光片,就把一个小生命扼杀在胚胎期了,每次看到这种事情都感觉心痛不已。 经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线,比如胸部x片,口腔x线照射,或者腹部x线照射后,发现怀孕了,或者怀孕期间
黄哲 主治医师 潮州市人民医院 妇产科1501人已读
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- 嘴巴有味道,舌苔白 您好,孩子嘴巴有味道大概快一个月了,之前吃的山楂丸,和鸡内金... 经常嘴巴有味道,舌苔白,有红点总交流次数12已给处置建议
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