银川市口腔医院

带牙套后牙齿有轻微的松动是正常现象，这时候用手稍使劲摇晃牙齿会有轻微松动感，拍片后显示牙齿的牙周膜腔隙增宽，这属于正常。如果，用手指轻轻触碰就感到牙齿很松，那就要警惕了，建议告知医生尽快就诊。另外，要感受在咬合，咀嚼东西时，是否有个别牙先接触的情况。尤其是隐形患者，在不戴牙套咬物时，是否有这种咬合早接触的情况。如果有，需要尽快就医。如果不能马上就医，早接触的情况又比较严重(某个牙很疼或者很酸)，那可以尝试暂时戴牙套吃饭，并且放慢更换牙套的速度。有牙周炎的患者需要尤其注意，矫正后如果有个别牙松动明显加重，要及时感知，并告诉您的正畸医生。

关于矫牙的疑问 对于矫牙，想必大家有很多疑问，到底应该几岁去矫牙？矫完牙牙齿是不是会松？矫牙过程会不会很丑？。。。。。。今天在“广州日报健康管家”看到一篇好文，特别在这跟大家分享，希望能够解决大家的疑问。Dr.薛对其中的内容作了适当的补充，请细细阅读 疑问1：是不是只有小孩子可以进行牙齿矫正？ 关于矫牙，很多人认为，那只是青少年的专利，年纪大的人矫牙，牙齿会松。但其实牙齿的移动是任何年龄都存在的生理性骨改建过程，因此，牙齿矫正并非青少年的专利，只要牙周条件良好，任何年龄都可以矫牙。不过，相对而言，只是成年人矫牙，由于种种条件的限制，矫治难度可能有所提高，时间也可能会相对长一些。 至于对矫牙可能带来的牙齿松动或掉牙的担心，其实真正引起牙齿松动和掉牙的原因主要是牙周病，而不是矫牙。因为当口腔环境差时，牙齿表面的牙菌斑与唾液中的矿物质进行作用，会形成牙石，牙石慢慢堆积，会感染其周围的组织造成牙周炎。而牙齿周围的组织，比如牙槽骨，会因牙周炎而发生吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积随着牙槽骨的吸收而减少，最后就会发生松动和脱落。在矫牙过程中，如果能够做到认真刷牙，及时将托槽周围清理干净，并使用牙线或间隙刷等对牙齿进行彻底清洁，不会发生松动和脱落。当然，在矫治中，牙齿必须松动才能移动到新的位置，但是这个松动度是非常小的。矫治完成后通过保持器的戴用，牙齿在新的位置上自然会长牢固。“此外，如果戴上矫正器有剧烈疼痛，肯定是不正常的，应及时就医。” 疑问2：是不是一定要等到孩子12岁左右才去矫牙？ 很多家长都知道12岁左右是矫牙的最佳时机，因此，都认为孩子牙齿不整齐不要紧，只要到时去矫正就好了；还有的家长认为，孩子平时学习紧张，等中考或高考结束后，再去矫牙也不迟。但是，这往往会使孩子错过最佳矫正时机。 很多骨性畸形，最好在青少年处于生长发育高峰期前进行治疗。一般情况下，女孩在11～13岁、男孩在12～15岁是比较好的矫牙时期。如果错过了这个时期，有些颌骨畸形就得不到理想的矫治。再比如孩子如果有小下巴或者兜齿，4岁就可以开始矫治了。“孩子最好在7岁前就去看看正畸科医生，请专业的正畸医生对孩子是否需要做牙齿矫正进行评估，以免错过最佳治疗时机。如果发现孩子很小时就有小下巴或者兜齿，更应尽早看正畸医生，一旦明确孩子有骨骼发育异常，就应该及早进行干预治疗，可将这种发育异常控制在一定程度内。” 疑问3：矫正牙齿的时候拔掉几颗大牙可以瘦脸吗？ 网上有不少明星拔牙瘦脸的传闻，因此很多人误以为，在矫牙时可以多拔掉几颗牙，就可以变“锥子脸”了。但是，牙齿矫正是需要拔掉一些多余的牙，矫牙前的拔牙绝对是不能乱拔的。 如果把人的牙齿平均分为四个象限，上下左右各有一个象限，每个象限的前牙和大牙之间有两颗“过渡牙”，也称为“双尖牙”。通常情况下，矫牙前的拔牙主要就拔两颗过渡牙中的一颗，这是因为过渡牙的功能不大，拔掉一般不会对口腔健康和美观造成负面影响。“而以下牙齿一般是不拔的：一是口腔前面的六颗前牙不能拔，因为前牙对口腔美观影响特别大；二是大牙不能拔，因为大牙在咀嚼时起重要作用。因此，网上流传的拔掉几颗大牙就可以变锥子脸的说法是不科学的。”【在这里，我要补充一下，前牙和大牙并不是绝对不能拔，而是应该根据每个人的情况去进行个性化的方案设定。例如大牙有烂牙，而智齿存在，可以考虑拔除大牙。到底要拔什么牙，应该经过专业医生的充分检查和评估之后，再做决定哦。】 疑问4：矫牙是不是一定要戴牙箍，变成“满口钢牙”？ 很多爱美的成年人通常对矫牙下不了决心。在他们看来，只要是矫牙，就意味着在长达两年多的时间里，必须以“满口钢牙”示人。其实，现在矫牙，不一定必须“满口钢牙”。 传统的固定矫治的基本装置都是由托槽（俗称“牙套”）和钢丝构成的，在整个矫正过程中，都需要以“满口钢牙”示人，的确有影响美观、清洁不便、带来口腔不适的缺点。但是，现在在牙齿矫治中，已越来越多地使用无托槽隐形矫治。 无托槽隐形矫治已没有传统固定矫治的托槽和矫正弓丝等装置，而只是通过特殊的牙科材料（俗称“隐形牙套”）包裹牙齿产生矫治力。这种矫治器用一种透明的高分子材料制作，没有托槽、钢丝等结构，需要两个星期换一副，每一副矫治器由计算机辅助设计，精确预设牙齿移动的量，当一副矫治器按照要求配戴完成时，牙齿便精确移动到预设的位置。 由于这种牙套是透明的，佩戴时不易被人察觉，异物不适感也较小，也便于清洁，进食时摘下牙套，进食完清洁牙齿和牙套后再戴上牙套即可。 这种无托槽隐形矫治要求对牙齿的移动进行精确预设，因而对医生的专业性要求也比较高。此外，也要求患者有较好的依从性，必须严格按照医生的要求，每天佩戴足够时间的隐形矫治器。 比较一下，传统固定矫治牙箍（左）和隐形牙套（右） 隐形牙套胜在美观，还可自己摘取。 （图片均来自网络）

被誉为“人类第三副牙齿”的种植牙比传统的假牙更加自然美观，在咀嚼口感和力度上接近真牙，但价格不菲，做一颗就要数千元乃至两万多元。因此，许多缺牙患者心存疑虑：种植牙能管用多久？能用一辈子吗？过了几年后出现松动怎么维修？ 李大爷长期饱受牙齿缺失的痛苦，戴假牙很不舒服，就到一家牙科门诊做了两颗种植牙。开始的时候他感觉不错，但是5年以后逐渐出现问题，种植体有所松动，去医院检查后发现有严重的种植体周围炎，而且种植体周边出现严重骨吸收，必须将种植体去除。他回到做种植牙的口腔门诊讨说法，却被医生告知这是患者本人疏于维护所致，让他重新付款再种一颗。 暨南大学附属穗华口腔医院种植科主任冯智强博士表示，种植牙在形态、功能和使用寿命上均接近真牙，目前世界上使用时间最长的种植牙已有40多年。研究显示，种植牙的5年成功率在98%以上，10年成功率在95%以上。具体到每个人，种植牙能使用多久则因人而异，涉及三类因素： 1.做种植牙之前，医生要全面了解患者的牙齿状况，因为骨量充足、牙龈条件好的话，种植牙的寿命也会长久；如果自身牙齿条件不好，如牙槽骨严重萎缩、患牙周炎等，就要到医院拍片检查骨吸收的程度，控制好骨质吸收和炎症后植入骨粉，才能再种。 2.做种植牙之时，种植系统的选择是影响种植牙寿命的重要因素。冯智强称，种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、消毒包装等方面都有严格标准，好的种植牙系统技术先进，质量可靠，使用寿命也较长。医生的专业水平和临床经验也很重要，因此他建议选择正规的口腔医院做种植牙。 3.做种植牙之后，如果周围的天然牙一直存在，与种植牙可互相支撑，使得种植牙逐渐融入人体，用一辈子也是很有可能的；反之，如果周围的天然牙出现牙周炎、骨质吸收，种植牙受到外力碰撞，又不定期维护的话，使用寿命也会缩短。因此，患者要注意清洁，定期到医院检查，避免发生种植体感染。冯智强称：“即便是真牙，如果维护使用不当同样也会脱落。” 患者一旦发现种植牙松动，要及时就诊。冯智强称，对于种植体周围骨有吸收，但种植体松动不明显者，可进行翻瓣刮治，然后严密缝合，但对于已有明显松动的种植体，而且明确其周围缺乏骨组织支持，就要去除。如果剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植，否则可于一年后，待新骨已形成时，在原种植部位重新种植。