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痤疮治疗篇之阿达帕林的使用
阿达帕林属于维A酸类药物，除具有维A酸类药物能溶解粉刺、抗粉刺生成作用外，还具有较强的抗炎作用及光稳定性，在所有类型痤疮的治疗中均可使用。如何正确的使用阿达帕林对提高其疗效、减少副作用及延长治疗疗程都很有意义。使用方法——使用前：使用祛痘的洗面奶清洁面部，比如Dermasence Mousse Reinigungsschaum洁面乳（适合痤疮患者皮肤），接着用不致粉刺的保湿霜涂抹于面部（如Dermasence Cream Soft），等待10分钟；使用量：刚开始使用时请非常轻轻地挤压药膏，把很少量的凝胶在指尖，并将其移动到另一个指尖，以确保少量。 然后将它非常薄地涂在脸上（图a）；使用次数：建议每晚一次，若皮肤敏感、气候干燥或不能耐受患者可每2-3天一次，能耐受者也可增加至每日2次；使用部位：第一天，使用直径应小于2cm。 然后每天增加约1cm。 如果你的整个脸上都有痤疮，可能需要几天的时间完全覆盖整个区域。 如果你的痤疮病变之间距离很远，可以从多个点开始（图b）。同时避免在眼周、口周和鼻周使用药物！这些区域最敏感并极易受刺激。治疗反应——治疗开始的1-4周左右，部分患者面部会出现红斑、脱屑、瘙痒、刺痛等皮肤症状，如果刺激过度无法耐受可降低使用频率，大部分人4周后这些症状会消失。同时在治疗的第1个月痤疮可能加重，这是因为毛囊上皮松解，粉刺被挤出的过程中可出现新的丘疹和脓疱，患者需了解这是正常的治疗过程，并且在治疗的第9周左右开始得到好转（图C、D）。当然也有少部分患者并不会出现加重的情况并且在第5-6周就有明显好转，这部分属于幸运儿！皮损改善后阿达帕林仍然可以使用数月以阻止新皮损的出现。当患者在持续使用6-8周后仍然不能耐受时需调整药物。注意事项——1.建议妊娠期及哺乳期避免使用；2.建议避免合并刺激性外用产品，如化妆品、化妆水等；3.因药物导致的角质层变薄使患者对日晒更敏感，故建议日间使用防晒霜及不致粉刺的保湿霜；其他——1.阿达帕林可与外用抗生素和过氧苯甲酰凝胶联合使用，增加其他药物的渗透性，使治疗反应更迅速；2.有研究报道坚持使用阿达帕林3-6个月，可达到改善细小皱纹，使皮肤变得光滑及减轻不均匀色素沉着的奇效（见下图）！本文系张名望医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
